ogólność
Bielactwo to choroba skóry charakteryzująca się zmniejszoną obecnością - lub całkowitym brakiem - melaniny w niektórych obszarach skóry. W pierwszym przypadku mówimy o hipopigmentacji skóry, podczas gdy w drugim przypadku mówimy o depigmentacji.
Obszarami skóry najbardziej dotkniętymi bielactwem są paznokcie i obszary oczu, genitaliów i odbytu, ale mogą również wpływać na dłonie, twarz i szyję.
przyczyny
Bardzo ważną rolę w etiologii bielactwa odgrywa składnik autoimmunologiczny. W rzeczywistości komórki obronne jednostki reagują nienormalnie, atakując melanocyty i zmieniając ich zdolność do wytwarzania melaniny. Jednak dokładny powód, dla którego to nadal występuje, nie został w pełni wyjaśniony.
Wydaje się jednak, że predyspozycje genetyczne odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby.
Z drugiej strony czynnikami ryzyka, które mogą sprzyjać pojawieniu się bielactwa, są dysfunkcje tarczycy, stres, cukrzyca typu 1 i choroba Addisona.
objawy
Charakterystycznym objawem bielactwa jest pojawienie się białych plam na obszarach skóry dotkniętych chorobą. Inne objawy, jakie mogą wykazywać pacjenci z bielactwem, to świąd, bladość, siwe włosy, łysienie i wytrzeszcz.
Ponadto osoby cierpiące na bielactwo są narażone na większe ryzyko oparzenia słonecznego i oparzenia słonecznego, ponieważ ich skóra jest całkowicie lub częściowo wolna od melaniny.
Informacje na temat bielactwa - Leki stosowane w leczeniu bielactwa nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem bielactwa - leków bielactwa.
narkotyki
Leczenie farmakologiczne pierwszego rzutu podejmowane przeciwko bielactwu opiera się na kortykosteroidach lub miejscowych lekach immunosupresyjnych.
Innym rodzajem leczenia, które można podjąć w celu leczenia bielactwa, jest terapia PUVA. Ten ostatni jest szczególnym rodzajem terapii, który opiera się na doustnym (lub miejscowym) podawaniu określonych substancji fotouczulających - zwanych psoralenem - i na późniejszym napromieniowaniu pacjenta promieniami UV przy pewnych długościach fal. Celem tego leczenia jest przywrócenie aktywności melanocytów uprzednio upośledzonych przez odpowiedź autoimmunologiczną.
Wreszcie, w niektórych przypadkach lekarz może również rozważyć przeszczepienie melanocytów.
kortykosteroidy
Jak wspomniano, miejscowe kortykosteroidy należą do leków pierwszego wyboru w leczeniu bielactwa. Jednak ze względu na poważne skutki uboczne, które mogą powodować (rozstępy, przerzedzenie skóry i trądzik), ich stosowanie musi odbywać się wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarza.
Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, które mogą pomóc w procesie repigmentacji skóry. Jednak ich stosowanie jest zwykle ograniczone do przypadków zlokalizowanego bielactwa.
Pośród kortykosteroidów, które można stosować, pamiętamy:
- Betametazon (Beben ®, Ecoval ®, Diprosone ®): betametazon jest dostępny do podawania na skórę w postaci kremów, maści, roztworów, emulsji i żeli do skóry. Ogólnie zaleca się stosowanie produktu na bazie betametazonu do stosowania na skórę bezpośrednio na obszarze dotkniętym chorobą 1-2 razy dziennie. W każdym przypadku konieczne jest dokładne przestrzeganie instrukcji podanych przez lekarza.
- Clobetasol (Clobesol ®, Olux ®): również klobetasol jest dostępny w różnych preparatach farmaceutycznych do stosowania na skórę. Zazwyczaj zaleca się uruchamianie jednej lub dwóch aplikacji produktu dziennie, bezpośrednio na obszarze dotkniętym chorobą. Jednak nawet w tym przypadku konieczne jest przestrzeganie instrukcji podanych przez lekarza.
immunosupresyjnym
Miejscowe leki immunosupresyjne można również stosować do zwalczania bielactwa. Leki te działają poprzez hamowanie aktywności układu immunologicznego i w konsekwencji zmniejszają autoimmunologiczną odpowiedź na melanocyty, która charakteryzuje bielactwo.
Wśród użytych składników aktywnych znajdujemy:
- Takrolimus (Protopic ®): takrolimus jest zwykle stosowany w leczeniu atopowego zapalenia skóry, ale może być również stosowany w leczeniu bielactwa. Jest dostępny do podawania miejscowego jako maść na skórę. Produkt należy nanosić na skórę cienką warstwą. Częstotliwość podawania i czas trwania leczenia musi być ustalony przez lekarza dla każdego pacjenta.
- Pimekrolimus (Elidel ®): również pimekrolimus - podobny do takrolimusu - jest zwykle stosowany w leczeniu atopowego zapalenia skóry, ale jest również stosowany w leczeniu bielactwa. Jest dostępny jako krem do pielęgnacji skóry, który należy nakładać na dotknięty obszar raz lub dwa razy dziennie. W każdym przypadku dokładna dawka leku musi zostać ustalona przez lekarza, dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie podanych przez nią wskazań.
