ogólność
Lamotrygina jest aktywnym składnikiem należącym do grupy leków przeciwpadaczkowych i zwykle stosowana w leczeniu padaczki .
Pomimo tego wykazano, że lamotrygina jest również skuteczna w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, a zwłaszcza w leczeniu ostrych epizodów depresyjnych .
Aby wykonać swoją aktywność terapeutyczną, ten aktywny składnik musi być przyjmowany doustnie, w rzeczywistości jest dostępny w preparatach odpowiednich do tej drogi podawania (tabletki dyspergowalne).
Lamotrygina znajduje się na liście podstawowych leków opracowanej przez Światową Organizację Zdrowia. We Włoszech, w celu wydania leków, które go zawierają, należy przedstawić specjalną powtarzalną receptę lekarską .
Przykłady specjalności Leki zawierające Lamotryginę
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Wskazania terapeutyczne
Kiedy wskazane jest stosowanie Lamotryginy?
Stosowanie lamotryginy jest wskazane w leczeniu padaczki - samej lub w skojarzeniu z innymi lekami - zarówno u dorosłych, jak iu dzieci .
Ponadto stosowanie lamotryginy jest również wskazane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej (znanej również jako psychoza maniakalno-depresyjna i charakteryzuje się naprzemiennymi epizodami manii z epizodami depresyjnymi) u dorosłych pacjentów i młodzieży powyżej 18 lat . Również w tym przypadku lamotrygina może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami.
ostrzeżenia
Ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania lamotryginy
Przed zażyciem leków lamotryginy należy poinformować lekarza, jeśli występuje co najmniej jeden z następujących stanów:
- Reakcje skórne występowały po przyjęciu innych leków stosowanych w leczeniu padaczki lub choroby afektywnej dwubiegunowej;
- Zapalenie opon mózgowych wystąpiło po wcześniejszym przyjęciu lamotryginy ;
- Bierzesz inne leki ;
- Cierpisz na zaburzenia i choroby nerek .
Jednakże, jako środek zapobiegawczy, przed przyjęciem leków opartych na lamotryginie zawsze zaleca się poinformowanie lekarza o swoich stanach zdrowia, informując o możliwej obecności jakiegokolwiek rodzaju zaburzenia lub choroby, nawet jeśli nie występuje ona we wspomnianych powyżej lista.
Lamotrygina w leczeniu padaczki
Ważne jest, aby wiedzieć, że gdy lamotrygina jest stosowana w leczeniu padaczki, napady mogą czasami nasilać się lub występować częściej u niektórych pacjentów. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem .
Lamotrygina w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej
Choroba afektywna dwubiegunowa może powodować u pacjenta samouszkodzenia i / lub myśli i zachowania samobójcze . Takie myśli lub zachowania mogą również wystąpić w pierwszych okresach leczenia lamotryginą. W takim przypadku należy natychmiast powiadomić lekarza lub poprosić o pomoc najbliższą izbę przyjęć.
Uwaga
Podawanie lamotryginy powoduje działania niepożądane, które mogą zmienić zdolność prowadzenia pojazdów i / lub obsługiwania maszyn (podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, splątanie, zawroty głowy itp.). Dlatego należy unikać tych czynności podczas leczenia tym składnikiem aktywnym.
Interakcje farmakologiczne
Interakcje między Lamotryginą a innymi lekami
Przed zażyciem lamotryginy, w celu dostosowania podanej dawki, należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje inne leki w leczeniu padaczki, w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej lub innych stanów psychicznych, takich jak:
- Pregabalina, gabapentyna, topiramat, felbamat, okskarbazepina, lewetyracetam lub zonisamid.
- Lit, olanzapina, arypiprazol lub bupropion.
Ponadto, ze względu na interakcje farmakologiczne, które można ustalić, konieczne jest poinformowanie lekarza, nawet jeśli leki takie jak:
- Inne leki stosowane w leczeniu padaczki lub choroby afektywnej dwubiegunowej, takie jak:
- Walproin;
- Karbamazepina;
- Rysperydon;
- Fenytoina;
- Primidone;
- Fenobarbital.
- Leki antykoncepcyjne (mogą zmieniać działanie lamotryginy, dlatego lekarz może zalecić stosowanie metod antykoncepcyjnych innych niż stosowane);
- Leki antybiotykowe, takie jak ryfampicyna;
- Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu HIV .
W każdym przypadku, przed rozpoczęciem leczenia lamotryginą, należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje - lub niedawno zażywał - leki lub produkty jakiegokolwiek rodzaju, w tym leki bez recepty (SOP), Leki OTC, produkty ziołowe i ziołowe oraz produkty homeopatyczne.
Efekty uboczne
Działania niepożądane spowodowane przyjmowaniem lamotryginy
Lamotrygina może powodować szereg działań niepożądanych, chociaż nie wszyscy pacjenci manifestują je lub manifestują je jednakowo. W rzeczywistości każdy osobnik reaguje subiektywnie na przyjmowanie leku, wykazując niepożądane efekty, które różnią się rodzajem i intensywnością lub wcale ich nie manifestują.
Jednak poniżej znajdują się niektóre z głównych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas leczenia lamotryginą.
Zaburzenia układu nerwowego
Leczenie lamotryginą może spowodować:
- Ból głowy;
- Zawroty głowy lub zawroty głowy;
- senność;
- wstrząsy;
- mieszanie;
- bezsenność;
- oczopląs;
- Zaburzenia ruchowe (w tym efekty pozapiramidowe i pogorszenie choroby Parkinsona, jeśli są obecne);
- Zwiększone drgawki.
Zaburzenia psychiczne
Przyjmowanie lamotryginy może prowadzić do pojawienia się:
- omamy;
- agresywność;
- drażliwość;
- Stan konfuzyjny;
- Koszmary.
Zaburzenia żołądka i jelit
Leczenie lekami zawierającymi lamotryginę może powodować nudności, wymioty i biegunkę.
Zaburzenia oka i wzroku
Leczenie lamotryginą może powodować podwójne widzenie, niewyraźne widzenie i zapalenie spojówek.
Zaburzenia wątroby
Podawanie lamotryginy może sprzyjać wystąpieniu:
- Zaburzenia czynności wątroby;
- Niewydolność wątroby;
- Zmiana wyników badań czynności wątroby.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Zastosowanie lamotryginy może doprowadzić do pojawienia się:
- Wykwity skórne;
- łysienie;
- Zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczna martwica naskórka;
- Wysypka z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi.
Inne skutki uboczne
Inne działania niepożądane spowodowane terapią lamotryginą obejmują:
- Reakcje alergiczne, nawet poważne, u osób wrażliwych;
- Zaburzenia krwi (leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, neutropenia, pancytopenia itp.);
- bóle stawów;
- zmęczenie;
- Suche usta.
przedawkować
W przypadku nadmiernych dawek lamotryginy prawdopodobnie wystąpią objawy, takie jak:
- ataksja;
- oczopląs;
- Zaburzenia rytmu serca;
- drgawki;
- Utrata przytomności i śpiączki.
Dlatego, biorąc pod uwagę nasilenie wyżej wymienionych objawów, w przypadku przedawkowania - stwierdzonego lub przypuszczalnego - zaleca się natychmiastowy kontakt z lekarzem lub udanie się do najbliższego oddziału pogotowia, zabierając ze sobą opakowanie leku zawierającego lamotryginę.
Mechanizm działania
Jak działa Lamotrygina?
Jak wielokrotnie powtarzano, lamotrygina jest w stanie leczyć zarówno padaczkę, jak i chorobę afektywną dwubiegunową, a zwłaszcza epizody depresyjne.
Działanie przeciwpadaczkowe
Badania wykazały, że lamotrygina jest w stanie wykonywać swoje działanie przeciwpadaczkowe poprzez blokowanie zależnych od napięcia kanałów sodowych . Dzięki temu mechanizmowi przedmiotowy składnik aktywny jest w stanie wywołać blok długotrwałych powtarzających się wyładowań neuronów i utrudnia uwalnianie glutaminianu (pobudzającego neuroprzekaźnika biorącego udział w wystąpieniu napadów padaczkowych).
Działanie terapeutyczne w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Mechanizm działania, dzięki któremu lamotrygina jest w stanie leczyć chorobę dwubiegunową, nie został jeszcze w pełni wyjaśniony. Uważa się jednak, że blok kanałów sodowych zależnych od napięcia jest w jakiś sposób zaangażowany.
Sposób użycia i dawkowanie
Jak stosować Lamotryginę
Jak wspomniano, lamotrygina jest podawana doustnie w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny . Można je połknąć w całości, przeżuć lub rozpuścić w niewielkiej ilości wody, aby stały się płynne, a następnie zabrane.
Dawka przyjmowanego składnika czynnego musi być ustalona przez lekarza dla każdego pacjenta, ponieważ zależy ona od indywidualnych czynników, takich jak: wiek, możliwa obecność chorób lub zaburzeń czynności wątroby i / lub nerek oraz możliwe jednoczesne przyjmowanie innych leków,
Jednakże, orientacyjnie, skuteczna dawka lamotryginy zwykle stosowana u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 13 lat waha się od 100 mg do 400 mg na dobę.
Z drugiej strony dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat ilość podawanego składnika aktywnego zależy od masy ciała . Dawka zwykle stosowana w tych przypadkach może wahać się od minimum 1-15 mg / kg masy ciała do maksymalnie 400 mg lamotryginy na dobę.
Powyższe wartości odnoszą się do dawki podtrzymującej uważanej za skuteczną i zwykle stosowanej w terapii. Jednak w pierwszych tygodniach leczenia lekarz prawdopodobnie będzie podawał mniejszą dawkę początkową, która będzie stopniowo zwiększana aż do osiągnięcia idealnej dawki podtrzymującej dla każdego pacjenta.
Uwaga
Lamotryginy nie należy przerywać bez uprzedniej zgody lekarza. Ponadto administracja nie powinna być zawieszana nagle, ale stopniowo.
Ciąża i laktacja
Czy Lamotrygina może być przyjmowana w czasie ciąży i podczas karmienia piersią?
Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią muszą poinformować lekarza o swoim stanie przed rozpoczęciem leczenia lamotryginą. W rzeczywistości ten składnik aktywny zwiększa ryzyko rozwoju wad rozwojowych u płodu i przenika do mleka matki .
Jeśli jednak ciąża rozpoczyna się podczas leczenia lamotryginą, kobieta nie powinna przerywać przyjmowania leku bez zasięgnięcia porady lekarza.
Przeciwwskazania
Kiedy nie należy stosować lamotryginy
Stosowanie lamotryginy jest przeciwwskazane w przypadku znanej nadwrażliwości na samą lamotryginę i / lub na jedną lub więcej substancji pomocniczych zawartych w stosowanym produkcie leczniczym.
