Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus HCV, który atakuje głównie wątrobę.
W początkowym okresie infekcji objawy są nieobecne lub ledwo zauważalne; rzadko pojawiają się gorączka, ciemny mocz, ból brzucha i żółtaczka.
Przez lata przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może wywoływać choroby wątroby - takie jak marskość wątroby, zwłóknienie, niewydolność czynnościową i raka - i / lub żylaki przełyku i żołądka.
Diagnoza odbywa się za pomocą badań krwi.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C rozprzestrzenia się głównie poprzez kontakt krwi z krwią (dożylne zażywanie narkotyków, sprzęt medyczny, poród, rany i transfuzje), NIE przez przypadkowy kontakt (uściski, pocałunki, dzielenie zastawy stołowej, jedzenie i woda),
Nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, a przewlekłe zakażenie można leczyć farmakoterapią; ci, którzy rozwinęli raka lub marskość wątroby, mogą wymagać przeszczepu (nie zawsze rozdzielającego).
Na całym świecie około 130-200 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C (zwłaszcza w Afryce i Azji).
Dieta i aktywność ruchowa
Ponieważ nie ma formy zakażenia przenoszonego przez żywność, dieta przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie odgrywa istotnej roli w zapobieganiu chorobom.
Z drugiej strony wykazaliśmy już, że w dłuższym okresie wirusowe zapalenie wątroby typu C może powodować marskość, zwłóknienie i na koniec raka; oczywiście te warunki są związane najpierw ze zmniejszeniem funkcji, a następnie z jawną niewydolnością wątroby.
Dieta na niewydolność wątroby nie jest taka sama jak dieta przeznaczona do leczenia wątroby cierpiącej. Poniżej omówimy sposób radzenia sobie z sytuacją pośrednią, która NIE zapewnia prawidłowej diagnozy niewydolności wątroby.
Oczywiście wątroba niezdolna do spełnienia licznych zadań (ciśnienie onkotyczne, synteza białek transportowych, produkcja żółci trawiennej, homeostaza glikemiczna, metabolizm farmakologiczny itp.) Znacząco wpływa na ogólny stan zdrowia.
Gdy przewlekłość wirusowego zapalenia wątroby typu C upośledza czynność wątroby, konieczne staje się zmniejszenie ogólnego wysiłku metabolicznego.
Wśród różnych procesów, na które wpływa dieta i styl życia, rozpoznajemy: proteosyntezę, proteolizę, transaminację, glikogenosyntezę, glikogenolizę, lipogenezę, lipolizę, metabolizm farmakologiczny i hormonalny, produkcję żółci itp. Aby to zrobić, najpierw musisz:
- Struktura zrównoważonej, normokalorycznej i dobrze rozłożonej diety między posiłkami
- Unikaj siedzącego trybu życia, a także intensywnej aktywności ruchowej
- Unikaj niepotrzebnych leków i suplementów.
Niewydolność wątroby i dieta
Gdy zmniejszenie czynnościowej pojemności wątroby jest bardzo duże (jak ma to miejsce na przykład w przypadku zdekompensowanej marskości), potrzeby żywieniowe stają się całkowicie różne i zmienne w zależności od rodzaju oczywistych powikłań (nadciśnienie wrotne, encefalopatia, wodobrzusze, zaburzenia czynności nerek, wady koagulacja itp.).
Przede wszystkim podmiot musi być poddany bezwzględnemu odpoczynkowi, prawdopodobnie leżącemu, aby sprzyjać powrotowi żylnemu. Często w tym momencie pacjent potrzebuje żywienia pozajelitowego.
W przypadku encefalopatii bezwzględnie konieczne jest zmniejszenie całkowitego spożycia białka nawet o 50%, szacując, że jest to około 0, 5 g peptydów na kilogram masy ciała.
Należy pamiętać, że niewydolność wątroby powoduje również zmniejszenie syntezy białek czynników krwi (białka krzepnięcia, białka transportowe itp.). Z tego powodu, przy braku encefalopatii, ilość białka w diecie (niezbędna do syntezy wyżej wymienionych białek) NIE MOŻE być absolutnie zmniejszona (1, 2 i do 1, 5 g / kg); ryzyko byłoby pogorszenie tej funkcjonalnej niezdolności.
Ponadto ostatnie badania sugerują, że wskazane jest zastąpienie aminokwasów aromatycznych aminokwasami rozgałęzionymi, które NIE mają równie negatywnego wpływu na azotemię.
Z drugiej strony, na początku wodobrzusza zaleca się surowe ograniczenie sodu (zawarte w soli kuchennej i, w mniejszym stopniu, w naturalnej żywności), pamiętając, że całkowite wykluczenie go mogłoby pogorszyć funkcjonalność już uszkodzonych nerek,
Zasady żywieniowe
Podstawowe zasady żywieniowe dla utrzymania zadowalającej funkcji wątroby w obecności przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C można podsumować następująco:
- Zlikwiduj alkohol etylowy i wszystkie nerwy. Alkohol działa negatywnie na komórki wątroby i pogarsza metabolizm witaminy B1 (której wątroba i tak nie jest w stanie przechowywać); zamiast tego nervini są całkowicie bezużytecznymi molekułami, które wątroba przed wydaleniem z moczem z nerek musi metabolizować.
- Zlikwiduj śmieci lub niezdrową żywność i napoje. Ta grupa obejmuje wszystkie fast-foody (chipsy, krokiety, naleśniki, hamburgery itp.), Przemysłowe słodkie i pikantne przekąski oraz słodkie napoje (gazowane lub nie).
Żywność śmieciowa ma profil żywieniowy charakteryzujący się bogactwem szkodliwych cząsteczek; niektóre z nich to: tłuszcze nasycone lub uwodornione (również w konformacji trans), cukry rafinowane (sacharoza, maltoza, dodana granulowana fruktoza), dodatki do żywności (barwniki, wzmacniacze smaku, konserwanty, substancje słodzące itp.) i toksyny uwalniane w technikach gotowania wysoka intensywność (przez napromieniowanie lub przewodnictwo metaliczne), takie jak: akrylamid, formaldehyd, akroleina, wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne itp.
- Sprzyjać spożywaniu świeżej (ewentualnie zamrożonej) lub surowej żywności, ograniczając przetworzone i / lub rafinowane. Różne procesy, takie jak proces perełkowania nasion lub wybielanie mąki - ale także mieszanie mięsa / ryb z innymi składnikami w celu wytworzenia kiełbasek lub krokietów lub innych ciast (takich jak surimi) - mechanizmy eksploatacyjne chemików i fizyków, które pozbawiają pokarm wielu przydatnych składników odżywczych. Wystarczy powiedzieć, że w rafinowanych mąkach ogólna redukcja wartości odżywczych błonnika, soli, witamin i niezbędnych tłuszczów jest bliska 80%. W szczególności w diecie na zapalenie wątroby typu C nie może brakować czynników witaminowych koenzymu, niezbędnych do wspierania wielu procesów komórkowych w określonej tkance; chociaż wątroba jest bardzo skuteczną rezerwą witamin, z powodu infekcji może utracić (przynajmniej częściowo) tę zdolność.
- Zorganizuj reżim normokaloryczny. Oznacza to, że spożycie energii musi być wystarczające, aby utrzymać wagę, bez jej zwiększania lub zmniejszania, okoliczności, w których narząd musi wykonać większą ilość pracy.
- Z tego samego powodu ważne jest, aby energia była podzielona na co najmniej 5 posiłków, z których 3 są główne i 2 drugorzędne. Rozwiązanie, które obejmuje: 15% kalorii przy śniadaniu, 7-8% w porze porannej i popołudniowej, 35-40% w porze lunchu i kolacji.
- Zachowaj równowagę żywieniową. Można to podsumować w następujący sposób: lipidy 25-30% kalorii, białka około 0, 8-1, 5 g / kg i cała reszta w węglowodanach (z czego nie więcej niż 10-16% proste). Wkład: błonnika, soli mineralnych, witamin i cholesterolu musi również mieścić się w granicach określonych wymagań. Ponadto nie może brakować przeciwutleniaczy nie zawierających witamin lub soli, takich jak przeciwutleniacze fenolowe (zawarte przede wszystkim w owocach i warzywach). Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób można zorganizować podobny reżim żywieniowy, warto przeczytać artykuł: Zdrowe odżywianie.
- Jeśli osobnik nie toleruje glutenu, należy wykluczyć dietę zapalenia wątroby typu C: pszenicę, orkisz, orkisz, żyto, jęczmień, owies i sorgo. W rzeczywistości zdekompensowana celiakia jest odpowiedzialna za wzrost ogólnoustrojowego zapalenia i nieprawidłowej aktywacji immunologicznej. Aby zastąpić wyżej wymienione zboża, można wybrać: proso, ryż, kukurydzę i teff, lub pseudo-zboża, takie jak komosa ryżowa i amarantus, a nawet wszystkie rośliny strączkowe (fasola, soczewica, groch, fasola, łubin, ciecierzyca itp.). NB . Lepiej unikać groszku trawiastego, zwłaszcza w dużych ilościach, ze względu na zawartość kwasu oksalylenodiopropionowego (toksycznego).
- Absolutnie zabrania się picia wody pitnej i spożywania żywności lub napojów, które mogą być przez nią zanieczyszczone. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C wątroba nie jest w stanie optymalnie metabolizować żadnych chemicznych lub innych toksycznych pozostałości.
- Mnóstwo świeżych owoców i warzyw. Żywność należąca do VI i VII grupy podstawowej żywności jest głównym źródłem witaminy C, karotenoidów (prowitamina A), witaminy K i różnych rodzajów przeciwutleniaczy (takich jak fenolowe). W sumie wskazane byłoby dostarczenie 4-5 porcji świeżych owoców i warzyw po 150-300 g, najlepiej jeśli są surowe.
- Promuj spożywanie terapeutycznych składników odżywczych dla wątroby. Oprócz różnych czynników antyoksydacyjnych (niektóre z nich mają również działanie przeciwzapalne, przeciwnowotworowe itp.) Bardzo przydatne jest zwiększenie fitoelementów, które odgrywają rolę ochronną wątroby; na przykład cynaryna i sylimaryna karczocha i ostropestu plamistego.
- Podkreśl udział wielonienasyconych kwasów tłuszczowych ze szkodą dla nasyconych kwasów tłuszczowych, zarówno proporcjonalnie, jak i ilościowo. Szczególnie wskazane jest zwiększenie zawartości diety w niezbędne kwasy tłuszczowe omega 3 i nie za dużo omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA i DHA - patrz artykuł: Kwasy tłuszczowe Omega 3 i Omega 6) są prekursorami przeciwzapalnymi i mogą pomóc organizmowi zmniejszyć ogólny stan zapalny; kwas arachidonowy (pochodna omega 6) ma odwrotny efekt. Najbardziej odpowiednie pokarmy to: niebieskie ryby (makrela, makrela, bonito, sardele, sardynki itp.), Niektóre nasiona oleiste (migdały, sezam itp.) Oraz niektóre tłoczone na zimno oleje roślinne (oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia, olej z nasion lnu, olej z orzechów włoskich) itd.).
