Rehabilitacja w wodzie i hydroterapia: korzyści
Hydroterapia i rehabilitacja w wodzie są od kilku lat częścią protokołów rehabilitacyjnych w dziedzinie ortopedii i sportu.
Hydroterapia jest wskazana zarówno jako środek fizycznego przygotowania do operacji, jak i jako skuteczne narzędzie rehabilitacji w fazie reedukacji pooperacyjnej. W tym drugim przypadku rehabilitacja wodna zwykle rozpoczyna się po desuturacji, co stanowi bardzo ważne leczenie, gdy tradycyjne ćwiczenia są przeciwwskazane.
Nawet jeśli programy rehabilitacyjne często ograniczają się do wykonywania przez pacjenta ćwiczeń bardzo podobnych do ćwiczeń wykonywanych na siłowni, aby ustanowić prawidłowy program rehabilitacji w wodzie, należy znać niektóre bardzo ważne zasady, takie jak pływalność, lepkość i ciśnienie. hydrostatyczne. Wiedza ta zostanie następnie zintegrowana ze sobą i dostosowana do problemów pacjenta i celów programu terapeutycznego.
ZASADY FIZYCZNE
Zasada Archimedesa : ciało zanurzone w cieczy otrzymuje hydrostatyczny ciąg od dołu w górę równy masie wypartej cieczy. W związku z tym, kiedy nurkujemy do pępka, nasza waga jest widocznie zmniejszona o około 50%, aby zmniejszyć się do 90%, gdy nurkowanie dotrze do ramion.
Ta operacja pozwala najpierw wznowić ćwiczenia chodzenia, zmniejszając ciężar stawów i poprawiając krążenie tkanki chrzęstnej. W wodzie występuje mniejsza aktywacja receptorów, które kontrolują napięcie posturalne, w mięśniach kręgosłupa następuje zmniejszenie napięcia od 1, 8 kg / cm2 w powietrzu do 0, 79 kg / cm2. Dzięki tej zasadzie możemy odtworzyć wzorzec ruchowy podróży wcześniej niż można to zrobić na siłowni, uzyskując lepszy i wcześniejszy ruch rehabilitacyjny.
Reakcja wiskozowa : jest to reakcja cieczy przeciwstawiająca się ciału, które się w niej porusza (opór). Woda jest w rzeczywistości gęstsza od powietrza i dlatego zapewnia większą odporność na ruch. Dzięki tej zasadzie możemy wzmocnić mięśnie bez użycia dodatkowych przeciążeń i ciężarów. Opór ten wzrasta wraz ze wzrostem prędkości ruchów i powierzchni segmentu ciała, który chcemy przenieść. Z tego powodu, jeśli trzymamy w rękach przedmioty o większych lub mniejszych powierzchniach, z tą samą gęstością, możemy modulować trudność ćwiczenia do naszych potrzeb.
Ciśnienie hydrostatyczne : zależy od poziomu wody (wzrasta wraz ze wzrostem głębokości). Ciśnienie to jest wywierane prostopadle w każdym punkcie powierzchni ciała, poprawiając równowagę i propriocepcję (zdolność do regulacji postawy dzięki koordynacji reakcji silnika odpowiedniej do zmian zewnętrznych). Nie jest przypadkiem, że trening proprioceptywny jest jednym z najważniejszych aspektów rehabilitacji. Ciśnienie hydrostatyczne sprawia również, że woda jest doskonałym środkiem do aerobiku, poprawiając wydajność układu trawiennego (zwłaszcza nerkowego), oddechowego i sercowo-naczyniowego.
Temperatura: ciepło zwiększa unaczynienie tkanek dzięki bezpośredniej i pośredniej stymulacji rozszerzenia naczyń. Zazwyczaj woda w zbiornikach rehabilitacyjnych jest utrzymywana w nieco wyższej temperaturze (31-35 ° C) niż w tradycyjnych basenach. Umożliwia to pełne wykorzystanie właściwości rozszerzających naczynia ciepła, co poprawia natlenienie tkanek, sprzyjając regeneracji mięśni nawet w przypadku przewlekłych stanów podrażnienia, takich jak ból krzyża (dzięki połączonemu działaniu ciepła i ciśnienia hydrostatycznego przepływ krwi do mięśni zwiększa się w rzeczywistości przez 225% podczas nurkowania pod szyję). Temperatura wody powinna zawsze być utrzymywana w tych temperaturach, aby uniknąć ryzyka możliwych zawałów serca u predysponowanych pacjentów.
REHABILITACJA W WODZIE: waga wodna w stosunku do poziomu zanurzenia | |
| WYSOKOŚĆ WODY | WAGA WODNA |
| Całkowite zanurzenie | 3% masy Ziemi |
Do szyi | 7% masy Ziemi |
| Za | 20% masy Ziemi |
| W klatce piersiowej | 33% masy Ziemi |
| pępek | 50% masy Ziemi |
| W basenie | 66% masy Ziemi |
| W połowie uda | 80% masy Ziemi |
| W łydce | 95% masy Ziemi |
Główne zalety rekultywacji wody
- Zmniejszenie siły grawitacji sprawia, że ruchy są bardziej naturalne i mniej stresujące dla stawów, co pozwala na wykonywanie ruchów nie do pomyślenia do wyschnięcia.
- Opór oferowany przez wodę jest stopniowy, bez martwych punktów; pozwala to na utrzymanie jednolitego napięcia mięśni podczas ruchów sprzyjających regeneracji napięcia i elastyczności mięśni.
- Aby móc wykonywać ćwiczenia rehabilitacyjne, nie trzeba być doświadczonym pływakiem. W zbiornikach przeznaczonych do rehabilitacji poziom wody zwykle nie przekracza 120 cm i wciąż są małe narzędzia, które pomagają w pływaniu.
Stwórz program rehabilitacji wodnej
Program rehabilitacji zostanie ustanowiony po dokładnej ocenie potrzeb pacjenta i ustalonych celów.
Zasadniczo reedukacja w wodzie, podobnie jak wiele innych zajęć sportowych i rehabilitacyjnych, składa się z dwóch lub trzech sesji tygodniowych na zmienny okres w odniesieniu do stopnia indywidualnej niepełnosprawności.
TECHNIKI I ĆWICZENIA
Rehabilitacja w wodzie polega na wykonywaniu przez pacjenta różnych ćwiczeń, wielokrotnie takich samych, jakie wykonuje się na siłowni, z ciałem częściowo zanurzonym w wodzie. Dzieląc te ćwiczenia na cztery szerokie kategorie, możemy porozmawiać o ćwiczeniach mających na celu poprawę:
napięcie mięśniowe (ćwiczenia z otwartym łańcuchem kinetycznym, ekscentryczne lub koncentryczne)
ruchomości i równowagi stawów (ćwiczenia rozciągające, ćwiczenia aktywnej / pasywnej mobilizacji, ćwiczenia proprioceptywne)
i do przywrócenia wzorców ruchowych (ruch chodu / zawieszenia, pedałowanie, skoki, skoki itp.)
i odzyskanie sportowego gestu (kinetyczne ćwiczenia łańcuchowe zamknięte w płytkiej wodzie, skoki, przeskoki, rzuty, ruchy boczne itp.)
Aby zwiększyć trudności ruchów, jak widzieliśmy, wystarczy zwiększyć ich amplitudę, prędkość lub użyć sprzętu, który tworzy opór. Możesz także grać na głębokości wody, zmniejszając ją, ponieważ pacjent odzyskuje utraconą funkcjonalność, tolerując wyższe obciążenia.
ĆWICZENIA ŁAŃCUCHA KINETYCZNEGO OTWARTEGO I ZAMKNIONEGO: otwarte ćwiczenia łańcuchów kinetycznych, takie jak rozciąganie nóg, są zwykle wykonywane, gdy segment ciała jest całkowicie zanurzony w wodzie. Ćwiczenia te pozwalają selektywnie wzmocnić pojedynczą grupę mięśniową i poprawić mobilność pojedynczego stawu. Z tego powodu są zwykle używane w początkowych fazach programu rehabilitacji.
Zamknięte ćwiczenia łańcuchów kinetycznych, zwykle przeprowadzane w płytkiej wodzie, powodują, że kilka grup mięśni i stawów pracuje jednocześnie, utrzymując dystalne końce (zwykle stopy) spoczywające na dnie basenu. Przykłady zamkniętych kinetycznych ćwiczeń łańcuchowych wyginają się na nogach i rzepach. Ten rodzaj ćwiczeń, niezbyt specyficzny i dość wymagający, jest stosowany tylko w końcowych fazach reedukacji ruchu lub zajęć sportowych.
REHABILITACJA W WODZIE PO ZAKŁÓCENIU KOSTKI
Proprioceptywna reedukacja; pacjent jest proszony o chodzenie wzdłuż zbiornika, trzymając deskę pływającą pod stopą, aby stworzyć sytuację ciągłej niestabilności podczas różnych faz kroku.
Wzmocnienie mięśni; ćwiczenia ze stopniem, zginanie-wydłużanie nóg przy pomocy pływaka, freestyle pływanie z płetwami w celu zwiększenia oporu wody, chodzenie z narzędziami zwiększającymi opór wody w specyfice gestu i ruchów przywodzenie, odwodzenie i zginanie-rozciąganie nogi z pozycji stojącej.
Odzyskiwanie gestów; będziemy wykonywać różne rodzaje chodzenia, do przodu, do tyłu, na boki, biegając w trzech kierunkach, skoki, skoki i wszystkie inne sytuacje, z którymi można się spotkać podczas powrotu do aktywności pacjenta. Wszystkie te ćwiczenia mogą podlegać zmianom, takim jak np. W drodze, chodzenie do przodu przed zaostrzeniem zgięcia kolana prawie dotykając obszaru brzucha lub utrzymywanie sztywności nóg.
REHABILITACJA W WODZIE PO PRZERWANIU ZGNIĘTEJ HACZYKI
Typowe siedzisko przy basenie obejmuje fazę początkową z systemem ogrzewania, który obejmuje wahadło basenu i ćwiczenia mięśni bioder. Następne ćwiczenie wykorzystuje pływającą rurkę do naśladowania ruchu roweru. Wykonywane są ruchy przedłużające kolana i ćwiczenia przygotowawcze do obciążenia. Zadaniem terapeuty jest skorygowanie chodu, chodu, uderzeń nóg za pomocą tabletu, biegu na miejscu lub w zawieszeniu, potrójnego przedłużenia za pomocą koła ratunkowego, zgiętego przedłużenia kolana przed nim bez płetwy, skoków, poślizgnięć bok, zmiany kierunku, pływanie z krótkimi i długimi płetwami.
Terapia czy rehabilitacja?
Rehabilitacja w wodzie jest częścią największej rodziny terapii wodnych. W wodzie można nie tylko przywrócić najlepsze funkcje stawów i mięśni po wypadku, ale także wykonać określone formy ćwiczeń, aby zapobiec chorobie lub leczyć przewlekłe objawy idiopatyczne, takie jak ból krzyża. Ćwiczenia te są szczególnie odpowiednie dla osób z ciężką nadwagą z trudnościami w poruszaniu się związanymi z otyłością, zapaleniem stawów, niedawnymi złamaniami lub zwichnięciami. W większości tych przypadków występuje wyraźna poprawa napięcia mięśni i zakresu stawów po odpowiednim programie terapeutycznym. Pacjent, często w podeszłym wieku, uzyskuje w ten sposób większą kontrolę motoryczną, która poprawia równowagę, zmniejsza ryzyko upadków i spowalnia spadek funkcjonalny związany ze starzeniem się.
Prawidłowo stosowana terapia wodna jest również bardzo skutecznym narzędziem do wykonywania normalnych treningów sportowców, którzy mogą w ten sposób uniknąć przetrenowania kontuzji. W takich przypadkach temperatura wody nie powinna przekraczać 28-30 ° C Zamiast tego rutyna rozciągania jest bardziej skuteczna, jeśli jest wykonywana w basenie rehabilitacyjnym, gdzie temperatura osiąga 32-35 ° C.
Przeciwwskazania
Jak widzieliśmy, rehabilitacja i terapia wodna stanowią idealną aktywność dla wielu osób. Jednak w niektórych przypadkach ćwiczenia w wodzie mogą być przeciwwskazane. Dotyczy to na przykład osób cierpiących na zaawansowaną cukrzycę, chorobę niedokrwienną serca (zwłaszcza jeśli temperatura wody jest zbyt niska), gorączkę, nietrzymanie moczu, zakażenia i grzybice skórne. W innych sytuacjach, na przykład u pacjentów cierpiących na zaawansowaną osteoporozę, wskazane jest, aby zachować tradycyjne formy ćwiczeń poza wodą. Z tych wszystkich powodów dobrze jest skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapeutycznego programu wodnego.
| WSKAZANIA | PRZECIWWSKAZANIA |
|
|
