norfloksacyna

Norfloksacyna jest środkiem przeciwbakteryjnym należącym do klasy chinolonów.

Dokładniej, norfloksacyna jest prekursorem fluorochinolonów i ma działanie bakteriobójcze, tj. Jest w stanie zabić komórki bakteryjne.

Norfloksacyna - struktura chemiczna

Jest sprzedawany w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego i do oczu.

wskazania

Do czego używa

Wskazane jest stosowanie norfloksacyny w leczeniu:

Zakażenia dróg moczowych, takie jak zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczki, cystopielity i odmiedniczkowe zapalenie nerek (podawanie doustne);
Powierzchowne infekcje oka i przydatków oka (podawanie do oka).

ostrzeżenia

Ponieważ norfloksacyna podawana doustnie może powodować krystalizację, zaleca się przyjmowanie obfitych płynów w trakcie leczenia.

Norfloksacyna może powodować reakcje nadwrażliwości na światło, dlatego nie zaleca się bezpośredniej ekspozycji na promienie UV i światło słoneczne.

Należy zachować ostrożność podczas podawania norfloksacyny pacjentom cierpiącym na chorobę układu krążenia lub z wywiadem rodzinnym.

W przypadku wystąpienia zapalenia ścięgien należy natychmiast przerwać leczenie norfloksacyną i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Podawanie norfloksacyny u pacjentów bez enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej należy wykonywać ostrożnie, ponieważ może to sprzyjać wystąpieniu niedokrwistości hemolitycznej.

Norfloksacyna może powodować działania niepożądane, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i / lub obsługiwania maszyn, dlatego należy zachować ostrożność.

interakcje

Należy unikać jednoczesnego podawania doustnie norfloksacyny i tyzanidyny (leku stosowanego w leczeniu spastyczności mięśni u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym).

Doustne norfloksacyna może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych .

Leki zobojętniające sok żołądkowy i produkty zawierające magnez, żelazo, glin, cynk lub wapń mogą zmniejszać stężenie norfloksacyny w osoczu i moczu podawane doustnie.

Przed rozpoczęciem leczenia doustnie norfloksacyną należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje już którykolwiek z następujących leków:

Nitrofurantoina, antybiotyk;
Probenecyd, lek stosowany w leczeniu hiperurykemii i dny moczanowej;
Teofilina, stosowana w leczeniu astmy;
Kofeina ;
Cyklosporyna, lek immunosupresyjny;
Warfaryna, doustny antykoagulant;
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Ponadto należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje już inne leki, które mogą zmienić rytm serca. Należą do nich leki przeciwarytmiczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, makrolidy i niektóre leki przeciwpsychotyczne .

W każdym przypadku - niezależnie od wybranej drogi podania - zaleca się jednak poinformowanie lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub niedawno przyjmował leki jakiegokolwiek rodzaju, w tym leki bez recepty oraz produkty ziołowe i / lub homeopatyczne,

Wreszcie, żywność, mleko i jego pochodne mogą zakłócać wchłanianie norfloksacyny. Dlatego lek należy przyjmować na pusty żołądek i między posiłkami.

Efekty uboczne

Norfloksacyna może powodować różnego rodzaju działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci odczuwają ich skutki. Rodzaj działań niepożądanych i intensywność, z jaką występują, zależą od wrażliwości każdej osoby na lek.

Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia norfloksacyną podawaną doustnie.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Leczenie norfloksacyną może powodować zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych we krwi, niewydolności wątroby, zapalenia wątroby, cholestatycznego zapalenia wątroby, martwicy wątroby i żółtaczki.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Leczenie norfloksacyną może powodować:

Leukopenia, tj. Zmniejszenie liczby leukocytów w krwiobiegu;
Neutropenia, tj. Zmniejszenie liczby neutrofili we krwi;
Płytki krwi, tj. Zmniejszenie liczby płytek krwi;
Eozynofilia, czyli wzrost liczby eozynofili w krwiobiegu;
Zmniejszona liczba czerwonych krwinek;
Niedokrwistość hemolityczna (zwłaszcza u pacjentów z niedoborem enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej);
Zwiększenie czasu protrombinowego.

Reakcje alergiczne

Norfloksacyna może wywoływać reakcje alergiczne, nawet poważne, u wrażliwych pacjentów. Reakcje te mogą wystąpić w postaci:

obrzęk naczynioruchowy;
pokrzywka;
wybroczyny;
Krwawiące pęcherzyki;
Grudki związane z zapaleniem naczyń;
Śródmiąższowe zapalenie nerek;
Anafilaksja.

Patologie centralnego układu nerwowego

Leczenie norfloksacyną może powodować:

ból głowy;
zawroty głowy;
senność;
zmęczenie;
Wrażenie głowy światła;
parestezje;
polineuropatia;
niedoczulica;
Drgawki.

Zaburzenia psychiczne

Leczenie norfloksacyną może powodować depresję, zmiany nastroju, bezsenność, nerwowość, drażliwość, lęk, euforię, dezorientację i omamy.

Zaburzenia żołądka i jelit

Leczenie norfloksacyną może powodować zaburzenia, takie jak:

Bóle brzucha i skurcze;
Nudności i wymioty;
Zgaga;
biegunka;
zapalenie trzustki;
Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego.

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe

Podczas leczenia norfloksacyną mogą wystąpić:

ścięgien;
tendovaginitis;
zapalenie stawów;
bóle mięśni;
bóle stawów;
Pogorszenie objawów miastenii u pacjentów cierpiących na tę chorobę.

Ponadto odnotowano przypadki zapalenia ścięgna Achillesa, które spowodowało zerwanie ścięgna.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Leczenie norfloksacyną może powodować kołatanie serca i zmiany w normalnym rytmie serca.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Leczenie norfloksacyną może powodować krystalurię, dlatego zaleca się przyjmowanie dużej ilości płynów podczas leczenia lekiem.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Podczas leczenia norfloksacyną mogą wystąpić reakcje skórne, takie jak:

Wykwity skórne;
świąd;
Reakcje nadwrażliwości na światło;
Złuszczające zapalenie skóry;
Rumień wielopostaciowy;
Zespół Lyella (lub toksyczna martwica naskórka).

Inne skutki uboczne

Podczas leczenia norfloksacyną mogą również wystąpić:

Zmiany w wizji;
Zwiększone rozdarcie;
Szumy uszne, czyli zaburzenia słuchowe charakteryzujące się percepcją gwizdania, szelestu, brzęczenia, brzęczenia itp .;
anoreksja;
Zwiększone wartości bilirubiny w surowicy;
Zwiększone poziomy mocznika i kreatyniny w surowicy;
Kandydoza pochwy.

Działania niepożądane norfloksacyny podawane przez oko

Ponieważ ogólnoustrojowe wchłanianie leku - gdy norfloksacyna jest podawana przez oko - jest bardzo niskie, rzadko występują opisane powyżej działania niepożądane.

Głównymi działaniami niepożądanymi, które mogą wystąpić po podaniu norfloksacyny przez oko, są pieczenie lub ostry ból oka.

Rzadziej może również wystąpić obrzęk spojówek, zaczerwienienie oczu, światłowstręt i odczucie gorzkiego smaku w ustach po wkropleniu kropli do oczu.

przedawkować

Jeśli podejrzewasz, że zażyłeś przedawkowanie doustnego norfloksacyny, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.

Lekarz może zalecić przyjmowanie napojów zawierających wapń, aby zablokować wchłanianie ogólnoustrojowe norfloksacyny.

Jeśli podano zbyt wiele kropli kropli do oczu zawierających norfloksacynę - lub jeśli krople do oczu zostaną przypadkowo połknięte - skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje, co robić.

Mechanizm działania

Norfloksacyna, podobnie jak wszystkie chinolony, hamuje gyrazę DNA i topoizomerazę IV.

Gyraza DNA i topoizomeraza IV to enzymy bakteryjne biorące udział w procesach superkręcenia, przewijania, cięcia i spawania dwóch nici tworzących DNA samego bębna.

Dzięki hamowaniu tych dwóch enzymów komórka bakteryjna nie jest już w stanie uzyskać dostępu do informacji zawartych w jej genach. W ten sposób wszystkie procesy komórkowe (w tym replikacja) zostają przerwane, a pobicie umiera.

Sposób użycia - Dawkowanie

Norfloksacyna jest dostępna do podawania doustnego w postaci kapsułek i do podawania do oczu w postaci kropli do oczu.

Norfloksacyna - niezależnie od drogi podawania - musi być ściśle przestrzegana zgodnie z instrukcjami udzielonymi przez lekarza, zarówno w odniesieniu do ilości używanego leku, zarówno w odniesieniu do czasu trwania leczenia.

Poniżej znajdują się wskazania dotyczące dawek norfloksacyny zwykle stosowanych w terapii.

Infekcje dróg moczowych

Doustny norfloksacynę stosuje się w leczeniu zakażeń dróg moczowych.

Zalecana dawka leku wynosi 400 mg dwa razy na dobę. Czas trwania leczenia różni się w zależności od rodzaju leczonego zakażenia.

Zakażenia oka i przydatków oka

W leczeniu tych zakażeń norfloksacyna jest stosowana przez oko.

Zaleca się zaszczepić 1-2 krople kropli do oczu, cztery razy dziennie. W przypadku poważnych zakażeń lekarz może zdecydować o zwiększeniu częstości podawania w pierwszym dniu leczenia.

Ciąża i laktacja

Stosowanie norfloksacyny - doustnej lub ocznej - przez kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie jest zalecane ze względu na możliwe uszkodzenia leku dla płodu lub dziecka.

Przeciwwskazania

Stosowanie norfloksacyny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na samą norfloksacynę;
U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na inne chinolony;
U pacjentów, którzy już cierpieli na tendinopatie po wcześniejszym leczeniu innymi chinolonami;
U dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat;
U pacjentów z zaburzeniami drgawkowymi w wywiadzie;
U pacjentów już leczonych tyzanidyną;
W ciąży;
Podczas karmienia piersią.