ogólność
Misofonia to termin wskazujący na formę nietolerancji akustycznej ze strony osoby, w stosunku do określonych dźwięków emitowanych przez osoby trzecie.
Aby percepcja dźwięków lub odgłosów, na które jest on nietolerancyjny, podmiot z mizofonia może reagować na różne sposoby: odczuwając dyskomfort lub dyskomfort, manifestując gesty gniewu lub drażliwości, stając się wzburzony, rozwijając agresję itp.
Obecnie nie ma specyficznej terapii przeciwko mizofonii.
W rzeczywistości zabiegi stosowane przez lekarzy są terapią dźwiękową - która jest szczególnie wskazana w leczeniu szumów usznych - i psychoterapii poznawczo-behawioralnej.
Czym jest misofonia?
Misophonia to nietolerancja na określone dźwięki emitowane przez osoby trzecie (czy to przez te osoby, czy rzeczy).
Z powodu negatywnych reakcji emocjonalnych i fizycznych, mizofonia jest rzekomym zaburzeniem akustycznym, przedmiotem kontrowersji wśród ekspertów i nie włączonym jeszcze do precyzyjnej kategorii patologicznej.
Różnice z hyperacusis
Misofonia różni się od hyperacusis, czyli nadwrażliwości na dźwięki, które normalnie nie powodują dyskomfortu w uchu człowieka.
Hyperacusis jest uznanym stanem medycznym.
POCHODZENIE NAZWISKA
Misofonia to słowo pochodzenia greckiego, owoc unii między:
- Termin „misos” ( μῖσος ), co oznacza „nienawiść”, np
- Termin „fonos” ( φόνος ), co oznacza „dźwięk” lub „głos”.
Tak więc dosłownie misofonia oznacza „nienawiść do dźwięku”.
epidemiologia
Według niektórych badań statystycznych co najmniej 60% osób z szumem w uszach (lub szumem usznym ) cierpi na mizofonię.
Na poziomie populacji ogólnej wydaje się, że mizofonia dotyka około 20% ludzi.
Misofonia może wpływać na ludzi w każdym wieku, chociaż warto podkreślić, że z przyczyn, które wciąż są niejasne, najbardziej zagrożone są kobiety w okresie przedpokwitaniowym.
przyczyny
Nadal niewiele jest jasności co do możliwych przyczyn mizofonii.
Lekarze i eksperci w tej dziedzinie są skłonni wierzyć, że zaburzenie jest w pewien sposób związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem centralnego układu słuchowego (lub aparatu), obecnego na poziomie mózgu; wykluczają jednak, że u źródła występują specyficzne problemy ucha (na przykład na poziomie aparatu przedsionkowego) lub zmiany anatomiczno-strukturalne mózgu.
Objawy i powikłania
Objawami mizofonii są reakcje behawioralne na określone dźwięki i / lub hałasy. Tak więc te dźwięki lub dźwięki można uznać za tzw. „ Wyzwalacz ” reakcji i gestów nietolerancji.
Najczęstsze reakcje behawioralne mizofonii obejmują:
- Dyskomfort lub dyskomfort
- Epizody paniki, czasem nawet niekontrolowane
- Epizody wścieklizny
- agitacja
- Agresywność i drażliwość
- Tendencja do oddalania się od źródła dźwięku, ku któremu jest nietolerancja
- Ataki lękowe z objawami fizycznymi reakcji ucieczki (napięcie mięśni, pocenie się, szybkie bicie serca itp.)
- niesmak
Jeśli chodzi o tak zwane „wyzwalacze” mizofonii, najczęstszymi dźwiękami wyzwalającymi są:
- Ustne dźwięki, jak jedzenie, popijanie drinka, całowanie, ssanie słomy, połykanie jedzenia, gryzienie paznokci, plucie, lizanie, nitkowanie, żucie, drapanie zębów na sztućcach, mycie zębów, chrupanie chrupiących potraw, szlifowanie zębów, pękanie szczęki itp.
- Głosy z nosa, buczące, stłumione lub syczące, nietypowe piosenki i dźwięki wokalne emitowane podczas wtrąceń „ach!”, „Ech!”, „Och!” itd.
- Dźwięki nosowe, czyli emitowane z nosa. Ta kategoria obejmuje hałasy wytwarzane przy okazji: głębokie oddechy, zaciągnięcia się, gwizdy z nosem, chrapanie, trudności w oddychaniu, zatkany oddech i czkawka.
Pozostanie w tym obszarze, nosowe odgłosy ziewania, kichania i „wąchania” zasługują na szczególną uwagę.
- Dźwięki zwierząt . Mogą być obiektami nietolerancji: szczekanie psów, ćwierkanie ptaków, rechot żab, docieranie i skomlenie psów i kotów itp.
- Dźwięki emitowane przez ruchy ciała, takie jak: artykulacja stawów (np. Szyja, ręce, nogi itp.), Hałas emitowany przez gwoździe uderzające w stół lub hałas wytwarzany przez niektóre rodzaje obuwia (np. buty na obcasie)
- Dźwięki wydawane przez małe dzieci, gdy płaczą, jąkają się, krzyczą itp.
- Dźwięki środowiskowe, takie jak: dzwonki do telefonów komórkowych, tykanie zegara, dźwięk uderzeń naczyń między nimi, dźwięk piły łańcuchowej, szelest lub rozdarcie papieru, dźwięk kosiarek, uderzanie drzwi i okien, klaksony do pojazdów, zbyt duża głośność radia lub telewizji, hałas w tle emitowany przez lodówki, hałas z klawiatury komputera, tarcie pewnych przedmiotów na niektórych powierzchniach, ściskanie plastikowych butelek itp.
POWIKŁANIA MYSOPHONY
W skrajnych przypadkach mizofonia może wpływać na sferę społeczną, gdy osoba dotknięta chorobą unika pewnych miejsc, miejsc pracy, szkoły, środowiska rodzinnego itp., Aby nie słyszeć irytującego dźwięku, przyczyny objawów nietolerancji,
Z tego wynikają komplikacje, które mogą wynikać głównie z dwóch: skłonności do izolacji i trudności w nawiązywaniu i / lub utrzymywaniu relacji międzyludzkich .
STOWARZYSZONE WARUNKI
Z przyczyn, które są nadal nieznane, wielu ludzi wykazujących objawy mizofonii to ludzie cierpiący na: tak zwane zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, tak zwane zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne, różne formy depresji, zaburzenie dwubiegunowe, zespół Tourette'a, zaburzenia lub zaburzenia lękowe żywność.
diagnoza
W celu prawidłowego rozpoznania mizofonii podstawowe znaczenie mają: obiektywne badanie, kwestionariusz odnoszący się do tzw. „Wyzwalaczy” reakcji nietolerancji i wreszcie testy, które pozwalają wykluczyć wszystkie rozpoznane schorzenia, odpowiedzialne za podobne objawy ( diagnostyka różnicowa ).
Podczas fazy diagnostycznej osoby odwiedzające pacjenta zauważają, że cierpi on również na szumy uszne.
Co to jest szum w uszach, znany również jako szum w uszach w liczbie mnogiej?
Termin szum w uszach określa irytujące dzwonienie w uszach przy braku zewnętrznych źródeł dźwięku.
W niektórych przypadkach szum w uszach jest zjawiskiem przejściowym i całkowicie odwracalnym; w innych sytuacjach, z drugiej strony, stanowi prawie powtarzające się, prawie unieważniające zaburzenie, które może mieć również negatywne konsekwencje dla normalnych codziennych czynności.
KTO PODEJMUJE DIAGNOZĘ?
Różni specjaliści posiadają umiejętności niezbędne do identyfikacji mizofonii, w tym: lekarze będący ekspertami w dziedzinie audiologii, psychiatrzy, terapeuci językowi i psychologowie.
NIEKTÓRE SZCZEGÓŁY DIAGNOSTYKI RÓŻNICOWEJ
Warunki obserwowane podczas diagnostyki różnicowej obejmują: utratę słuchu związaną ze starzeniem się, hiperakustę i zaburzenia powodujące halucynacje akustyczne.
leczenie
Towarzyszy temu również niepewność dotycząca problemu, lekarze i eksperci w dziedzinie audiologii nie opracowali jeszcze specyficznej terapii przeciwko mizofonii. Jednak w trakcie licznych prób doświadczalnych na pacjentach byli w stanie zauważyć, co ciekawe, tak zwana terapia dźwiękowa, przyjęta do leczenia szumu w uszach, jest przydatna do poprawy poziomu tolerancji niektórych dźwięków i zmniejszenia stopnia nietolerancji.
Ponadto jest to niedawne odkrycie, że niektóre szczególne przypadki mizofonii również korzystają z terapii poznawczo-behawioralnej, tj. Bardzo powszechnej techniki psychoterapii.
TERAPIA DŹWIĘKOWA: PODSTAWOWE POJĘCIA
Celem terapii dźwiękiem, znanej również jako TRT ( Tinnitus Retraining Therapy ), jest odczulanie akustyczne pacjenta. W medycynie termin odczulanie odnosi się do tego zestawu procesów mających na celu zmniejszenie (lub co najwyżej rozwiązanie) stanu nienormalnej awersji / wrażliwości na pewne substancje.
W praktyce procesy te polegają na podawaniu pacjentowi stopniowo rosnących dawek substancji obrażającej (tj. Tej, wobec której pacjent jest bardzo wrażliwy), w taki sposób, aby wywołać proces adaptacji.
Oczywiście, w przypadku odczulania akustycznego w leczeniu mizofonii, „substancje”, które mają być „podawane w rosnących dawkach”, w celu zmniejszenia nietolerancji i przyzwyczajenia ucha do ich słuchania, są denerwującymi i nieznośnymi hałasami i dźwiękami.
Uwaga: technika odczulania jest szczególnie odpowiednia w przypadku alergii. W takich sytuacjach termin substancja jest odpowiedni, ponieważ odnosi się do alergenu, na który pacjent jest nadwrażliwy.
MODUŁY I CZASY TERAPII DŹWIĘKOWEJ
Terapia dźwiękiem polega na zastosowaniu dozownika dźwięku do ucha pacjenta.
Ten konkretny instrument może emitować szumy o regulowanej intensywności; możliwość regulacji dźwięków umożliwia precyzyjne wykonanie zabiegu odczulania.
Narażenie na denerwujące hałasy musi występować codziennie: w początkowej fazie dzienne godziny leczenia wahają się od 6 do 8; na późniejszym etapie mogą nawet być mniejsze niż 6, pod warunkiem jednak, że terapia jest skuteczna.
Początkowo natężenie dźwięków dostarczanych przez instrument jest na poziomach, które nie powodują dyskomfortu pacjenta. Co więcej, jeśli nie byłbym taki, leczenie byłoby całkowicie bezużyteczne.
TERAPIA POZNAWCZA-BEHAVIORALNA
Celem terapii poznawczo-behawioralnej jest edukacja pacjenta na temat dolegliwości, na które cierpi, aby mógł go jakoś zdominować.
Ogólnie rzecz biorąc, to szczególne leczenie jest zarezerwowane dla chorób psychicznych (jak wspomniano, jest to technika psychoterapii); jednak lekarze zauważyli, że jest on również skuteczny przeciwko różnym zaburzeniom akustycznym - w tym mizofonii i nadpotliwości - charakteryzującym się atakami paniki i narastającymi zaburzeniami lękowymi.
CZY SKUTECZNE SĄ NARKOTYKI PRZECIW MYSOPHONY?
Kilku lekarzy testowało różne klasy leków na ludziach z mizofonia, z zamiarem zrozumienia, czy istnieje jedna lub więcej substancji farmakologicznych zdolnych do uzyskania jakiegokolwiek efektu terapeutycznego.
Te eksperymenty nie przyniosły pożądanych rezultatów. Zatem z farmakologicznego punktu widzenia misofonia nie jest uleczalna.
Produkty lecznicze testowane w leczeniu mizofonii obejmują: leki przeciwlękowe, leki przeciwdepresyjne i suplementy diety na bazie witamin, minerałów lub oleju rybnego.
rokowanie
Zgodnie z wiarygodnymi badaniami statystycznymi, dzięki odpowiednim zabiegom, 80% osób z mizofonią wyzdrowieje z choroby bez nawrotów.
Dlatego na ogół rokowanie w przypadku mizofonii wydaje się być więcej niż pozytywne.
Aby uzyskać dobre wyniki, ważne jest, aby działać szybko i zanim stan się skomplikuje.
profilaktyka
Obecnie lekarze ignorują, czy istnieje sposób zapobiegania mizofonii. Z pewnością zgadzają się, że terminowe leczenie mizofonii pozwala uniknąć komplikacji.
