Co to jest nieprzezroczysta lewatywa
Wlew baru jest badaniem radiologicznym jelita grubego (okrężnicy, sigmy i odbytnicy). Aby ten region był widoczny, konieczne jest wprowadzenie odpowiedniego środka kontrastowego przez odbyt przez odbytnicę. Pacjent ze swej strony musi uważnie przestrzegać pewnych wskazówek zarówno podczas egzaminu, jak iw ciągu trzech dni poprzedzających badanie.
Dlaczego to działa
Wlew baru jest procedurą medyczną wykonywaną w celu zbadania i zdiagnozowania problemów jelita grubego. Jego zastosowania, częściowo ograniczone przez pojawienie się kolonoskopii, wahają się od badania konkretnych objawów (krwawienie z odbytu, przewlekła biegunka, zmiany głowy, ból brzucha), do diagnozy chorób lub określonych zmian, takich jak zwężenie, niedrożność jelit, polipowatość, zmiany w ruchliwości wnętrzności, uchyłki i rak jelita grubego. W porównaniu z lewatywą barową kolonoskopia ma tę wielką zaletę, że nie wykorzystuje promieniowania jonizującego i nie dostarcza dokładniejszych informacji, ponieważ może być związana z usunięciem niewielkiej ilości nieprawidłowej tkanki (biopsja). Jest to jednak badanie bardziej inwazyjne.
Jak to jest wykonywane
Aby ocenić stan zdrowia jelita grubego, radiolog ma do dyspozycji dwie główne techniki: konwencjonalną lewatywę barową i lewatywę barową o podwójnym kontraście. W obu przypadkach konieczne jest wprowadzenie odpowiedniego środka kontrastowego nieprzepuszczającego promieniowania rentgenowskiego, na ogół siarczanu baru, drogą doodbytniczą, ponieważ przy jego braku obraz radiograficzny nie pozwala na postawienie żadnego rodzaju diagnozy.
Dobrze nasmarowaną rurkę wprowadza się następnie do odbytnicy i po umieszczeniu środek kontrastowy jest stopniowo uwalniany. Operacja napełniania może być ułatwiona przez wstrzyknięcie powietrza do małego balonu umieszczonego na końcówce sondy, aby sprzyjać zatrzymywaniu baru wewnątrz okrężnicy. Wszystko odbywa się pod kontrolą radioskopową przez specjalistę. Przed wprowadzeniem sondy wykonuje się pierwsze zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że okrężnica jest dobrze oczyszczona.
Różne manewry napełniania określają bodziec do ewakuacji, czasem intensywny, który musi być kontrolowany aż do uzyskania zgody personelu. Po otrzymaniu ok lewatywa może zostać opróżniona, a po opróżnieniu jelita konieczne jest wykonanie dalszych zdjęć rentgenowskich. Ogólnie rzecz biorąc, badanie jest ogólnie dobrze tolerowane i tylko nieznacznie denerwujące.
W lewatywy z podwójnym kontrastem baru, po ewakuacji, powietrze jest wdmuchiwane do okrężnicy w celu rozciągnięcia ścian i uzyskania lepszej jakości obrazów, zdolnych do pokazania nawet bardzo ograniczonych zmian. Z tego powodu wlew barowy z podwójnym kontrastem jest ogólnie korzystniejszy niż technika konwencjonalna.
Aby ułatwić rozdęcie wnętrzności jelit i zmniejszyć dyskomfort, są one czasami podawane przez wstrzyknięcie leków przeciwskurczowych.
Niezależnie od przyjętej techniki proceduralnej, badanie wymaga wykonania zdjęć rentgenowskich w różnych pozycjach w celu obserwacji różnych obszarów jelita.
czas trwania
Czas trwania wlewu baru jest bardzo zmienny i zależy od warunków i współpracy pacjenta, a także od rodzaju używanego sprzętu; średnio egzamin trwa od 20 do 40 minut.
Przygotuj się do egzaminu
Dieta do lewatywy barowej
Przygotowanie pacjenta do lewatywy barowej rozpoczyna się na kilka dni przed badaniem, podczas którego zaleca się przyjęcie diety ubogiej w odpady w celu wyeliminowania stałych i płynnych resztek kału, które uniemożliwiłyby prawidłową obserwację okrężnicy. Dlatego należy usunąć całą żywność, owoce, warzywa, rośliny strączkowe, chleb, makaron, cukier, wino, likiery i tłuste potrawy. Grillowane mięso, gotowane ryby, rosół, ryż i jajka na twardo są dozwolone i zalecane. Dzień przed egzaminem dieta - szczególnie lekka i prawie wyłącznie płynna - zostanie uzupełniona odpowiednimi preparatami przeczyszczającymi zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przeciwwskazania
Wlew z baru zazwyczaj nie jest wykonywany w czasie ciąży, czy jest to pewne czy podejrzane, ponieważ promienie rentgenowskie mogą spowodować uszkodzenie nienarodzonego dziecka. Jeśli cierpisz na choroby serca, cukrzycę, jaskrę lub alergie, dobrym pomysłem jest poinformowanie personelu przed egzaminem. Wszelkie przyjmowane leki będą musiały być zgłaszane co najmniej na tydzień przed wizytą.
Chociaż nie jest to procedura wysokiego ryzyka, w momencie wdmuchiwania powietrza istnieje możliwość zdalnego perforowania ściany jelita, zwłaszcza w obecności uchyłków. W takim przypadku należy wykonać zabieg chirurgiczny zamknięcia. Podczas badania mogą wystąpić małe krwawienia, zwłaszcza u pacjentów z żylakami splotu hemoroidalnego.
Po wykonaniu lewatywy barowej nie ma szczególnych zaleceń ani środków ostrożności. Niektóre leki, czasami podawane podczas badania, mogą powodować przejściowe problemy ze wzrokiem; w takim przypadku odradzamy prowadzenie samochodu. W ciągu dnia może utrzymywać się uczucie dyskomfortu lub pełności, które ustępuje samoistnie wraz z odpoczynkiem i kolejnymi ewakuacjami, podczas których resztkowy bar zostaje usunięty, co nadaje białku białawy kolor. Ponieważ bar stosowany podczas lewatywy barowej może powodować zaparcia, w kolejnych dniach ważne jest przyjmowanie płynów w obfitości; jeśli to nie wystarczy, lekarz może przepisać środek przeczyszczający.
Wlew baru nie może i nie może być wykonywany za pomocą szczekanego środka kontrastowego, jeśli istnieje podejrzenie perforacji jelit i / lub krwotoku, ponieważ bar nie jest wchłaniany przez organizm i dlatego należy go usunąć chirurgicznie. Nie jest zalecany do stosowania nawet w obecności uchyłków, ze względu na większe ryzyko perforacji podczas wykonywania testu. W takich przypadkach lewatywa barowa jest wykonywana przy użyciu jodowanego, rozpuszczalnego i resorbowalnego środka kontrastowego.
