Ostry brzuch - przyczyny i objawy

definicja

Ostry brzuch to obraz kliniczny o szybkim, nagłym i gwałtownym początku, którego dominującym objawem jest ból brzucha, zlokalizowany w punkcie lub rozproszony. W każdym przypadku nasilenie i intensywność symptomatologii wymaga takiego leczenia chirurgicznego lub sugerowania takiego leczenia.

Przyczyny są liczne.

Często symptomatologia zależy od szybkiego ustanowienia jakiegokolwiek patologicznego procesu wpływającego na różne narządy i układy zawarte w jamie brzusznej. Ogólnie rzecz biorąc, zespoły bólowe w tym regionie można uznać za wyraz poważnych powikłań podczas ostrego zapalenia, niedrożności, perforacji pustych wnętrzności lub wypadków naczyniowych. W niektórych przypadkach ostry brzuch jest konsekwencją zaburzeń brzusznych.

Ostry brzuch od stanu zapalnego

Symptomatologia charakterystyczna dla ostrego brzucha od flogozy wynika z otrzewnej ciemieniowej, unerwionej przez nerwy somatyczne, które z kolei są wrażliwe na podrażnienia spowodowane przez zakaźne, chemiczne lub inne ostre przyczyny zapalne. Ból jest somatyczny, gwałtowny i dobrze zlokalizowany, z brakiem lub zmniejszeniem perystaltyki.

Ostry zapalny brzuch może wynikać z powikłań zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, zapalenia przydatków, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia pęcherza, zapalenia uchyłków i zapalenia otrzewnej.

Ostry brzuch od niedrożności

Ostry okluzyjny brzuch pochodzi z wnętrzności brzusznych, które są unerwione przez włókna autonomicznego układu nerwowego i są wrażliwe na rozciąganie i kurczenie się mięśni. Ostry ból brzucha typu trzewnego jest zwykle niejednoznaczny, nudny i towarzyszą mu nudności i hiperperystaltizm.

W tym kontekście ostry brzuch może pochodzić z różnego rodzaju niedrożności jelit, niedrożności dróg żółciowych i moczowych oraz skręcenia wnętrzności - takich jak śledziona, jajniki lub jądra - na szypułce.

Ostry brzuch z perforacji lub wypadku naczyniowego

Ostry brzuch z perforacji lub z wypadku naczyniowego powoduje bardzo intensywny ból trzewny, z hiperperystaltem i ewolucją w postaci peritonitycznej (faza zawału).

Obraz objawowy może również wystąpić w przypadku wrzodu trawiennego, nowotworu jelit, pęknięcia śledziony lub tętniaków aorty brzusznej lub tętnic trzewnych. Ponadto może to być spowodowane urazami, obecnością ciała obcego, pęknięciem kikutów chirurgicznych, zawałem krezki i martwicą jelita.

Inne przyczyny są ginekologiczne i obejmują ciążę pozamaciczną i torbiele jajników w fazie pęknięcia.

Inne przyczyny poza brzuchem

Ostry ból może być postrzegany w pewnej odległości od jego pochodzenia, dlatego może wynikać z patologii oddziałujących na ciała obce w jamie brzusznej. Symptomatologia wynika z zbieżności włókien nerwowych na poziomie rdzenia kręgowego.

Ostry brzuch może występować w przypadku zawału mięśnia sercowego, kolki nerkowej i kryzysu acetonowego. W tym obrazie klinicznym mogą również wystąpić podstawowe zapalenie płuc, rozwarstwienie aorty, drepanocytoza, porfiria i niektóre formy zdekompensowanej cukrzycy.

Powiązane objawy

W odniesieniu do przyczyny objawy związane z ostrym brzuchem obejmują nudności, powtarzające się wymioty dróg żółciowych lub pokarmowych, bladość lub pocenie się i niepokój ruchowy.

Objawy kliniczne mogą być reprezentowane przez zmiany perystaltyki, ważne przykurcze obronne wywołane palpacją, wzdęciem lub obrzękiem brzucha, wysoką częstotliwością tętna, odwodnieniem, niedociśnieniem, skąpomoczem i dyzurią, wzrostem białych krwinek i gorączką.

Początkowe miejsce i sposoby rozprzestrzeniania się bólu często mają wartość diagnostyczną.

Ostry pseudo-brzuch

Niektóre patologie medyczne i / lub funkcjonalne mogą symulować obraz ostrego brzucha. Należą do nich zapalenie żołądka i jelit, ostre zapalenie wątroby, krezkowe zapalenie węzłów chłonnych i bolesna owulacja.

Tylko dokładna historia medyczna i szczegółowe badania diagnostyczne mogą wyjaśnić obecność lub brak stanu patologicznego, który stanowi nagły wypadek medyczny.