ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® jest lekiem opartym na ketorolaku trometamolu

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® jest stosowany w profilaktyce i leczeniu stanów złogów ocznych związanych z chirurgią okulistyczną.

Mechanizm działania ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® to lek oparty na ketorolaku, aktywnym składniku należącym do kategorii nieselektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ponieważ jest aktywny zarówno w cyklooksygenazie 1, jak i 2.

Są to enzymy zaangażowane w genezę procesu zapalnego, zwłaszcza cyklooksygenazy 2, od momentu, w którym nadeksprymowane w szkodliwych warunkach, pośredniczą w transformacji fosfolipidów błonowych, takich jak kwas arachidonowy, w mediatory chemiczne, znane jako prostaglandyny o aktywności edemicznej, przepuszczalność naczyń i chemotaktyczne, podstawowe we wspieraniu zdarzenia flogistycznego.

Jednak miejscowe stosowanie okulistyczne tego składnika aktywnego nie kończy się wyłącznie działaniem przeciwzapalnym, ale ma również znaczące działanie przeciwbólowe, modulujące aktywność receptorów bólu obwodowego.

Różne badania pokazują również, jak zmniejszenie stężeń prostaglandyn w cieczy wodnistej wywołane przez miejscowe stosowanie Ketorolaku może również przyczynić się do utrzymania rozszerzenia źrenic, zmniejszając intensywność skurczu źrenicy kurcząc mięśnie i kontrolując ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Z farmakokinetycznego punktu widzenia, wkraplanie ketorolaku trometamolu do oka wydaje się być bezpieczne, biorąc pod uwagę niski poziom wchłaniania ogólnoustrojowego, co pozwala zminimalizować potencjalne skutki uboczne powszechnie związane z układową terapią niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. KETOROLAC I CATARATTA

Sultan Qaboos Univ Med J. 2010 Apr; 10 (1): 57-63. Epub 2010 17 kwietnia.

Interesujące prace, które pokazują, jak miejscowe podawanie keterolaku poprzez leczenie oftalmiczne może zmniejszyć zapalenie oka, zmniejszając zwężenie źrenicy podczas operacji zaćmy.

2. KETEROLOAC W ALTERNATYWNEJ TERAPII DIABETYCZNEGO MACIERZA EDEMA

Curr Eye Res. 2011 sierpień; 36 (8): 768-73.

Badanie pilotażowe wykazujące, w jaki sposób wstrzyknięcie do ciała szklistego ketorolaku może zapewnić poprawę w zakresie ostrości wzroku u około 30% pacjentów cierpiących na cukrzycowy obrzęk plamki opornej na fotokoagulację laserową.

3. KETOROLAC W TERAPII LASEROWEJ

Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1451-7. Epub 2011 7 października.

Prace demonstrujące wprowadzanie do obrotu alternatywnych produktów do ketorolaku w leczeniu bólu okulistycznego po zabiegach laserowego nabłonka keratomileusis. Pomimo tego, ketorolak pozostaje lekiem nadal szeroko stosowanym w tych epizodach, biorąc pod uwagę znaczną literaturę na ten temat.

Sposób użycia i dawkowanie

ACULAR ®

Krople do oczu 0, 03 g Ketorolac trometamolu na 100 ml roztworu.

Harmonogram dawkowania powinien być określony przez lekarza na podstawie wcześniej ustalonego celu terapeutycznego.

Ostrzeżenia ACULAR ® Ketorolac

Miejscowe przyjmowanie ketorolaku do oczu powinno być zarezerwowane dla przypadków rzeczywistej potrzeby, ograniczając jego stosowanie wyłącznie w fazach przed i bezpośrednio po operacji.

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów cierpiących na skazy krzepnięcia z powodu zwiększonego ryzyka krwawienia do oczu, podtrzymywanego przez przeciwpłytkowe działanie ketorolaku.

Zastosowanie ACULAR ® może również opóźnić gojenie się możliwych owrzodzeń rogówki.

Obecność chlorku benzalkoniowego w ACULAR® może spowodować zmiękczenie miękkich soczewek kontaktowych, co sugeruje zatem odłożenie ich stosowania co najmniej 15 minut po wkropleniu kropli do oczu.

Ze względu na brak badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania miejscowego ketorolaku do oczu u dzieci, stosowanie ACULAR ® nie jest zalecane u dzieci.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Brak badań, które mogłyby scharakteryzować profil bezpieczeństwa Ketorolaku w odniesieniu do zdrowia płodu, podejmowanych w czasie ciąży i potencjalnych działań niepożądanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych na prawidłowy rozwój embrionalny i płodowy, nie pozwala na swobodne stosowanie ACULAR ® podczas cała ciąża i kolejny okres karmienia piersią.

interakcje

Jednoczesne przyjmowanie ACULAR ® i innych składników aktywnych, zarówno ogólnoustrojowych, jak i okulistycznych, było ogólnie bezpieczne i wolne od istotnych farmakologicznie interakcji.

Zaleca się jednak przechowywanie miejscowych leków przez co najmniej 5 minut.

Przeciwwskazania ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na Ketorolak lub powiązane substancje czynne, jak również jego substancje pomocnicze.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Stosowanie preparatu Ketorolac w miejscowej okulistyce jest zdecydowanie bezpieczniejsze niż ogólnoustrojowe przyjmowanie substancji czynnej, zmniejszając nasilenie i częstość występowania działań niepożądanych przypisywanych zwykle leczeniu NLPZ.

Dokładniej, podrażnienia oczu, pieczenie w czasie wkraplania, powierzchowne zapalenie rogówki, miejscowy obrzęk i reakcje alergiczne są najczęściej dokumentowanymi działaniami niepożądanymi po przyjęciu preparatu ACULAR ®, dla których w niektórych przypadkach konieczne było wstrzymanie terapii,