Etmoid: co to jest? Anatomia, kostnienie, funkcje i patologie A.Griguolo

ogólność

Kość sitowa lub kość sitowa to nierówna kość czaszki, umieszczona między dwoma oczodołami, pod kością czołową i przednią do kości klinowej.

Etmoid to kość w kształcie sześciennym, która charakteryzuje się 4 elementami anatomicznymi: płytką kribroso, płytką pionową i dwoma labiryntami sitowymi.

Osusznik jest ważną kością, ponieważ: przyczynia się do tworzenia przedniego dołu czaszki, stanowi przyśrodkową ścianę oczodołów, tworzy dach jam nosowych i przegrodę nosową, utrwala chrząstkę nosową, angażuje sierp sierpowy i wreszcie przez otwory płytki cribroso umożliwia przejście włókien nerwowych nerwu węchowego (nerw czaszkowy).

Czym jest etmoida?

Kość sitowa lub kość sitowa jest nierówną kością czaszki, o której wiadomo, że tworzy ścianę przyśrodkową (lub ścianę wewnętrzną) oczodołów, część jamy nosowej i część przegrody nosowej .

Z formy sześciennej sitowia jest jednym z 8 elementów kostnych, które tworzą tzw. Neurokranium (lub pudło czaszki ); neurokranium jest górnym kompleksem szkieletowym czaszki, który ma ważne zadanie zamknięcia i ochrony mózgu .

Krótka rewizja anatomiczna czaszki: Neurocranium i Splancnocranium

Wprowadzenie: przed przystąpieniem do opisu sitodruku należy krótko przejrzeć podziały czaszki.

Czaszkę człowieka można podzielić na dwa główne kompleksy szkieletowe: wspomniany neurokranium i splancnocranium .

Zastępca działający jako pojemnik na mózg, neurokranium jest strukturą złożoną z 8 elementów kostnych: kości czołowej, dwóch kości skroniowych, dwóch kości ciemieniowych, kości potylicznej, kości klinowej i wspomnianej kości sitowej.

Natomiast splancnocranium, przeznaczone do nadawania kształtu twarzy, to struktura składająca się z aż 14 kości, którymi są: dwie kości jarzmowe, dwie kości łez, dwie kości nosowe, dwie kości podniebienne, dwa dolne rogi nosowe, dwie dwie kości szczęki, vomer i żuchwa.

Pochodzenie terminu Ethmoid

Termin „etmoid” pochodzi ze starożytnej greki, a dokładniej ze słowa „ ethmos ” („ ἠθμός ”), co oznacza „ gąbka ”.

Zastosowanie terminu „sitowata” wynika, jak będzie widoczne później, ze szczególnego gąbczastego aspektu kości czaszki opisanego w tym artykule.

anatomia

Etmoid to sześcienna kość, charakteryzująca się porowatym wyglądem, który sprawia, że wygląda jak gąbka .

Składnik tzw. Przedniego dołu czaszki, sitowo jest anatomicznie podzielony na 4 części:

Płytka cribroso, zwana również płytką szopki lub płytką poziomą,
Płyta pionowa, znana również jako płytka prostopadła, np
2 labirynty etmoidalne .

Pozycja: Gdzie jest etmoida?

Etmoid znajduje się wzdłuż linii środkowej twarzy, pomiędzy górną częścią jam nosowych a przednią częścią mózgu, w środku dwóch oczodołów (których stanowi wewnętrzną ścianę), pod kością czołową i przednią kość klinowa .

Części etmoidu

PŁYTA KRUSZARKI LUB PŁYTA CRIBIFORM

Płytka cribroso jest poziomą płytką kostną, która stanowi środkową górną część sitowia, z której oddzielają się labirynty sitowe, bocznie i płytka pionowa, poniżej.

Płytka cribroso pomaga uformować dach jam nosowych i reprezentuje część sitową tworzącą część przedniego dołu czaszki.

Danie cribroso jest ważne przede wszystkim dlatego, że:

Jest to powierzchnia nośna dwóch żarówek węchowych . Umieszczone powyżej płytki cribroso, opuszki węchowe są ośrodkami przetwarzania informacji węchowej postrzeganej przez nabłonek węchowy i przeznaczonymi do dotarcia do mózgu, przez włókna nerwowe nerwu węchowego (nerw nerwowy czaszki);
Ma porowatą powierzchnię, która charakteryzuje się małymi otworami. Otwory te są kanałami, przez które przechodzą włókna nerwowe nerwu węchowego, łącząc nabłonek węchowy jam nosowych z wyżej wymienionymi główkami węchowymi.
Innymi słowy, dno szypułkowe jest częścią sitową, która dzięki swojej porowatości umożliwia komunikację między bańkami węchowymi a nabłonkiem węchowym;
Jest on dostarczany, w górnej pozycji, z pionową dominacją, która preferuje nazwę crista galli (lub zarozumialec ). Tak zwane podobieństwo do herbu koguta, crista galli jest częścią sitowia, która unosi się, aby oddzielić dwie opuszki węchowe i na której znajduje się bardzo szczególna cecha opon oponowych, zwana sierpem mózgowym .

ciekawość

Człowiek postrzega zapachy, gdy aromatyczne cząsteczki tego ostatniego docierają do nabłonka węchowego, który pokrywa jamę nosową; nabłonek węchowy jest w rzeczywistości wyposażony w receptory zdolne do przekształcania zapachu postrzeganego w impulsie nerwowym i wysyłania go, przez włókna nerwowe nerwu węchowego, najpierw do opuszek węchowych, a następnie do mózgu.

W tym kontekście, opuszki węchowe są porównywalne z ośrodkami przetwarzania sygnału nerwowego, podczas gdy mózg jest końcowym miejscem przetwarzania informacji wzdłuż poprzednich linii szlaku węchowego.

PŁYTA PIONOWA

Pionowa płyta sitodruku jest cienką wielokątną płytką kostną, która rozwija się niżej od płytki cribroso, działając jako prostopadła do tej ostatniej.

Pionowa płyta skierowana w kierunku przeciwnym do crista galli jest ważna, ponieważ:

Dzięki dolnemu odcinkowi pomaga w utworzeniu przegrody nosowej. Przegroda nosowa jest blaszką kostną, która oddziela jamę nosową;
Jego tylna granica to część sitowia, która komunikuje się z klinem i vomerem (dwie inne kości czaszki);
Jego dolna krawędź jest miejscem utrwalenia chrząstki nosowej .

ETMOIDAL LABYRINTHS

Labirynty sitowe są dwiema znacznymi masami kostnymi, które powstają na bocznych brzegach płytki kriogenicznej i rozwijają się w dół, działając jako elementy separacji między jamami nosowymi a oczodołami.

Z strukturalnego punktu widzenia każdy labirynt sitowaty charakteryzuje się: zatokami sitowymi . Znane również jako komórki sitowe lub komórki sitowe, zatoki sitowe są jamami wewnątrz labiryntów sitowych, wypełnionych powietrzem i zaopatrzonych w otwór, który łączy je z jamami nosowymi.

Dla każdego labiryntu sitowego można rozpoznać 3 grupy komórek sitowych: grupę przednią, grupę środkową i grupę tylną (Uwaga: parametr rozróżnienia tych 3 grup jest, jak łatwo zrozumieć, pozycja zajmowana wewnątrz) labiryntu sitowego).
Zatoki sitowe są przykładami zatok przynosowych, dlatego służą do: poprawy percepcji zapachów, wzmocnienia dźwięków i głosu emitowanego przez struny głosowe, zmniejszenia ciężaru czaszki i nawilżenia-oczyszczenia wdychanego powietrza;

Płytka oczodołowa . Płytka oczodołowa jest cienką blaszką kostną, która tworzy powierzchnię oczodołu każdego labiryntu sitowego i zamyka bocznie zatoki sitowe.
W rzeczywistości płytka oczodołu jest częścią sitową, która stanowi środkową ścianę oczodołów.
Górne nosowe cornetto i środkowy nosowy kornet . Przełomowe kornet nosowy i środkowy kornet nosowy to formacje kostne, które tworzą ścianę nosową sitowia (tj. Powierzchnię sitka, która „patrzy” w kierunku jam nosowych) i wewnętrznie zamyka zatoki sitowe.

Jakie są inne zatoki przynosowe?

Zatoki przynosowe są jamami wypełnionymi powietrzem z siedziskiem wewnątrz policzków i czoła, wynikającym ze szczególnej anatomii i rozmieszczenia kości sitowych, klinowych, czołowych i szczękowych.

Oprócz wyżej wymienionych zatok sitowych zatoki przynosowe obejmują: zatoki klinowe, zatoki czołowe i zatoki szczękowe.

Granice i raporty

Siodło jest w kontakcie z aż 13 kościami czaszki ; mówiąc ściślej, sitowata kość graniczy z 3 nierównymi kośćmi czaszki - czołowymi, klinowymi i vomerami - i 10 parzystymi kośćmi czaszkowymi - dwoma dolnymi rogami nosowymi, dwoma kościami podniebiennymi, dwoma kościami łzowymi, dwie kości szczęki i dwie kości nosowe.

Otchłań graniczy z 2 kościami neurokranium (czołowego i klinowego) i 11 kościami splancranranu (vomer, dolne rogi nosowe, kości podniebienne, kości łzowe, kości szczękowe i kości nosowe).

stawy

Łączenie sitodruku z 13 kościami sąsiedniej czaszki to stawy typu włóknistego (a więc niezbyt ruchliwego), które eksperci identyfikują z ogólną nazwą szwów czaszkowych .

Bardziej szczegółowo, wśród tych artykulacji włóknistych są:

Szew klinowo-sitowy, który łączy klin klinowy z sitem (jest to nierówna artykulacja);
Szew czołowo-sitowy, który łączy kość czołową z sitem (nierówny);
Szew sitowo-wklęsły, który łączy sitodruk z gorszym kornetem nosowym (jest równy);
Szew sitowo-łzowy, który łączy sitowate z kością łzową (jest równy);
Szew sitowo-szczękowy, który łączy sitowate z kością szczęki (jest równy);
Szew sitowo-nosowy, który łączy sitodruk z kością nosową (jest równy);
Szew sitowo-lemieszowy, który łączy sitko z vomerem .

skostnienie

Siodło jest kością, której ostateczne tworzenie zależy od aktywności 3 ośrodków kostnienia : centrum kostnienia na każdej części przeznaczonej do przekształcenia w labirynt sitowy i środek kostnienia na części przeznaczonej do stania się pionową płytką.

Ośrodki kostnienia, w których kształtują się labirynty sitowate, rozpoczynają swoją aktywność między czwartym a piątym miesiącem życia wewnątrzmacicznego. Od nich zależy generowanie nie tylko labiryntów etmoidalnych, ale także dużej części naczynia kribroso (wyłącza się grzebień koguta);
Centrum kostnienia znajduje się w miejscu, w którym tworzy się pionowa płytka, zaczyna aktywować się w pierwszym roku życia pozamacicznego. Z tego centrum kostnienia wywodzi się nie tylko pionowa płyta, ale także grzebień koguta;
Z reguły fuzja różnych składników sitowia w fazie kostnienia ma miejsce około drugiego roku życia pozamacicznego.

funkcja

Eksperci rozpoznają co najmniej 5 funkcji, które są:

Przyczynia się do tworzenia przedniego dołu czaszki;

Stanowią środkową ścianę oczodołów;
Uformuj dach jam nosowych;
Utwórz przegrodę nosową i kotwicę (na dolnej krawędzi pionowej płytki) chrząstki nosowej;
Hak (na grzbiecie koguta ) sierp sierpowy;
Poprzez różne otwory na płytce kriogenicznej, umożliwiają przejście włókien nerwowych, które tworzą nerw węchowy i łączą nabłonek węchowy z bańkami węchowymi.

choroby

W wyniku gwałtownego urazu twarzy osad może ulec złamaniu .

W szczególności na uwagę zasługują pęknięcia płytki kriogenicznej sitka i pęknięcia labiryntów sitowych .

W większości przypadków złamania sitowia są wynikiem urazów twarzy po wypadkach samochodowych lub upadkach z dużych wysokości.

Złamanie płyty Cribroso: możliwe konsekwencje

Złamania naczynia kriogenicznego sitka powodują ból twarzy i mogą być związane z:

Anosmia (niezdolność do węchu), jeśli dotyczyły one również uszkodzenia włókien nerwowych nerwu węchowego, które przechodzą przez pory sitowia,

i / lub

Wyciek mózgowo-rdzeniowy (utrata płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa), jeśli wytworzyły one nieprawidłową ścieżkę między jamami nosowymi a jedną z komór mózgowych, w której znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy.

Złamanie labiryntów sitowych: możliwe konsekwencje

Oprócz bólu twarzy, złamania labiryntów sitowych mogą być związane z rozedmą oczodołową, stanem charakteryzującym się przejściem i akumulacją w tkankach miękkich otaczających oczodoły powietrza zawartego w zatokach sitowych.