ogólność
Podniebienie to górna ściana jamy ustnej (tak zwany dach jamy ustnej), a jednocześnie dno jam nosowych.
Pokryte błoną śluzową podniebienie wyróżnia się w dwóch regionach: podniebieniu twardym i podniebieniu miękkim.
Podniebienie twarde charakteryzuje się składową kości i okostnej; miękkie podniebienie, z drugiej strony, charakteryzuje się mięśniowym składnikiem, który zawiera 5 mięśni.
Z funkcjonalnego punktu widzenia podniebienie ma zasadniczy wkład w trzy procesy: żucie, połykanie i fonację (tj. Emisję słów).
Co to jest podniebienie?
Podniebienie to górna ściana jamy ustnej, a jednocześnie podstawa jam nosowych.
Podniebienie odpowiada zatem doskonale na definicję anatomiczną, często używaną do jej opisania, „ dachu ust i dna jam nosowych ”.
anatomia
Podniebienie obejmuje kości, tkankę mięśniową i tkankę śluzową .
Według najbardziej tradycyjnych wizji anatomicznych, podniebienie można podzielić na dwa regiony: jeden przedni, zwany twardym podniebieniem, a drugi tylny, zwany podniebieniem miękkim .
Chociaż trudno odróżnić je od wzroku, podniebienie twarde i podniebienie miękkie są całkiem różne od siebie; w rzeczywistości, pod błoną śluzową wspólną dla obu, podniebienie twarde ma komponent kostny, który w podniebieniu miękkim jest całkowicie nieobecny i zastąpiony, w pewnym sensie, składnikiem natury mięśniowej.
Twarde podniebienie
Twarde podniebienie jest zasadniczo formowaniem kości z podwójną powłoką: bardziej intymne pokrycie, odpowiadające warstwie okostnej i bardziej zewnętrzne pokrycie, odpowiadające warstwie śluzu.
Twarde podniebienie stanowi 2/3 podniebienia i ze względu na zajmowane miejsce stanowi anatomiczny element separacji między jamami nosowymi a jamą ustną.
Do zapamiętania!
Twarde podniebienie jest przednią częścią podniebienia.
MUCOSA Z TWARDEGO PALATE
Ściśle związana z poprzednią warstwą okostną, błona podniebienia twardego nie jest taka sama; w rzeczywistości jest to odpowiednik śluzówki oddechowej, od części, która patrzy w kierunku jam nosowych (górna błona śluzowa podniebienia twardego), podczas gdy odpowiada błonie śluzowej jamy ustnej, od części, która jest zwrócona w kierunku jamy ustnej (dolna błona śluzowa podniebienia twardego).
Z oczywistych względów w opisach podniebienia błona śluzowa podniebienia twardego o największym znaczeniu jest niższa.
KOMPONENT KOŚCI
Składnik kości podniebienia twardego wynika z wkładu:
- Procesy podniebienia dwóch kości szczęki e
- Pozioma warstwa dwóch kości podniebiennych .
Czy wiesz, że ...
Kość szczęki i kość podniebienna to dwie równe kości czaszki ; dokładniej, są to dwa z 14 elementów kostnych tworzących szkielet splanchocranium, kości podział czaszki, z dwóch rozpoznanych (drugi to neurokranium), który stanowi szkielet twarzy.
POWŁOKA Z MUCO-PERIOSTAL: RAGHE PALATYNA I RAFE PALATINO
W pobliżu łuku szczękowego powstaje połączenie między wyściółką śluzówki a wyściółką okostną podniebienia (śluzowo-okostnowa wyściółka podniebienia twardego), z orientacją poprzeczną, nieregularnie wyglądającymi grzbietami, zwanymi zmarszczkami podniebiennymi (lub grzbietami podniebiennymi ), którego zadaniem jest ułatwienie przepływu żywności w kierunku kompleksu gardło-krtań.
Co więcej, w pozycji środkowej (tj. W środku) i tuż przed granicą z podniebieniem miękkim, to samo pokrycie śluzowo-okostnowe podniebienia twardego ożywia linię z reliefem o podłużnym znaczeniu, zwanym rafe palatino .
Czy wiesz, że ...
Zmarszczki podniebienne to te ulgi, które można łatwo wyczuć językiem, jeśli przejdzie się je nieco przed górnym łukiem zębowym.
RAPORTY
Twarde podniebienie graniczy z:
- Łuk wyrostka zębodołowego szczęki na poziomie przednio-bocznego brzegu (tj. Z przodu iz boku);
- Podniebienie miękkie, na poziomie marginesu tylnego (tj. Z powrotem);
- Jamy nosowe powyżej;
- Jama ustna, niżej.
Jaki jest łuk zębodołowy szczęki?
Łuk wyrostka zębodołowego szczęki jest częścią tej kości, w której znajdują się rowki dla korzeni zębów.
KRĄŻENIE KRWI
Napływ natlenionej krwi do podniebienia twardego jest zarezerwowany dla głównej tętnicy podniebiennej, gałęzi tętnicy szczękowej .
Z drugiej strony grupa żył tak zwanego splotu żylnego skrzydłowego zajmuje się drenażem z podniebienia miękkiego krwi ubogiej w tlen.
unerwienie
Unerwienie podniebienia twardego należy do głównego nerwu podniebiennego i do nerwu nosowo-podniebiennego (lub nerwu spenowo-podniebiennego ); głównym nerwem podniebiennym i nerwem nosowo-podniebiennym są dwie gałęzie tzw. zwoju pterigo-podniebiennego, który jest formacją nerwu łączącą włókna nerwu szczękowego i nerwu kanalikowego .
Unerwienie podniebienia twardego jest wyłącznie wrażliwe.
Czy wiesz, że ...
Nerw górny jest jedną z trzech głównych gałęzi nerwu trójdzielnego, tj. Nerwu czaszkowego V.
CYRKULACJA LIMFATYCZNA
Na poziomie podniebienia twardego krążąca limfa spływa, w dużej części, do głębszych górnych węzłów chłonnych szyjki macicy i, w mniejszym stopniu, do węzłów chłonnych zaogniskowych .
Górne głębokie węzły chłonne szyjne i węzły chłonne retrofarynarne należą do dużej rodziny tak zwanych węzłów chłonnych w szyi .
Miękkie podniebienie
Reprezentując tę jedną brakującą trzecią część podniebienia, podniebienie miękkie jest formacją mięśniową, pokrytą błoną śluzową jamy ustnej, która dzięki bogatemu składnikowi mięśni ma wyraźną mobilność.
Zgodnie z najbardziej klasycznymi opisami anatomicznymi podniebienia miękkiego, można na nim zidentyfikować dwie charakterystyczne części: tak zwaną część poziomą i tak zwaną część pionową .
Pozioma część podniebienia miękkiego jest naturalną kontynuacją podniebienia twardego; w porównaniu z tym ostatnim, oczywiście, brakuje mu składnika kostnego i okostnej.
Z drugiej strony pionowa część podniebienia miękkiego jest rodzajem wypukłości zorientowanej w kierunku podłogi jamy ustnej, wklęsłej, w części początkowej i wypukłej, w części końcowej, której kulminacją jest element anatomiczny, znany z pewnością większości ludzi: języczek .
Ważne jest, aby zauważyć, że tylny brzeg podniebienia miękkiego jest, że tak powiem, wolny, ponieważ za nim znajduje się pusta przestrzeń, która łączy jamy nosowe z jamą ustną ( nieżyt nosa i gardła).
Do zapamiętania!
Miękkie podniebienie to tył podniebienia.
MIĘŚNIE MIĘKKIEJ PALATY
Podniebienie miękkie obejmuje w sumie 5 mięśni: mięsień tensorowy zasłony podniebiennej, mięsień palatoglossus, mięsień podniebienno -gardłowy, mięsień leworęczny podniebienia i mięsień języczka .
- Mięsień tensorowy podniebiennej zasłony.
Pochodzenie: na przyśrodkowej płytce kości klinowej (sphenoid fossa);
Wkładanie końcówki: w rozcięgno podniebienne ;
Innervation: to aż do przyśrodkowego nerwu skrzydłowego (gałąź nerwu szczękowego);
Funkcja: zapewnia napięcie miękkiego podniebienia, podstawowy ruch połykania.
- Mięsień palatoglossus.
Pochodzenie: na rozcięgno podniebienne;
Wkładanie końcówki: na języku ;
Innervation: to aż do splotu gardłowego (wyprowadzenie nerwu błędnego );
Funkcja: pozwala podnieść tylną część języka i przesunąć go do tyłu, aby zapewnić optymalne połknięcie.
- Mięsień podniebienno-gardłowy.
Pochodzenie: na rozcięgno podniebienne;
Wkładanie końcówki: na górnej krawędzi chrząstki tarczycy ;
Innervation: to aż do splotu gardłowego (wyprowadzenie nerwu błędnego);
Funkcja: służy do „ciągnięcia” gardła i krtani w górę, aby zagwarantować oddychanie.
- Podniesienie mięśnia podniebiennego welonu.
Pochodzenie: na kości skroniowej i trąbce Eustachiusza ;
Wkładanie końcówki: w rozcięgno podniebienne;
Innervation: to aż do splotu gardłowego (wyprowadzenie nerwu błędnego);
Funkcja: zapewnia podniesienie podniebienia miękkiego, niezbędny ruch do połykania.
- Mięsień języczka.
Pochodzenie: na tylnej krawędzi podniebienia twardego;
Wkładanie końcówki: na błonę śluzową języczka;
Innervation: to aż do splotu gardłowego (wyprowadzenie nerwu błędnego);
Funkcja: zapewnia podniesienie języczka.
Czym jest rozcięgno podniebienne?
Rozcięgno podniebienne przymocowane do tylnej krawędzi podniebienia twardego jest włóknistą osłonką podniebienia, której głównym zadaniem jest podtrzymywanie mięśni podniebienia miękkiego.
RAPORTY
Podniebienie miękkie graniczy z:
- Podniebienie twarde, przednie;
- Nosogardziel, z tyłu;
- Część ustna gardła, poniżej;
- Jamy nosowe i, w pewnym sensie, również wejście trąbki Eustachiusza, wyżej.
KRĄŻENIE KRWI
Do radzenia sobie z napływem natlenionej krwi do podniebienia miękkiego należą drobne tętnice podniebienne (gałęzie zstępującej tętnicy podniebiennej ) i wstępująca tętnica podniebienna (gałąź tętnicy twarzowej ).
Z drugiej strony drenaż z podniebienia miękkiego krwi ubogiej w tlen należy do grupy żył, które łączą się ze znanym już splotem żylnym skrzydłowym.
unerwienie
Unerwienie podniebienia miękkiego obejmuje zarówno włókna o wrażliwej naturze (unerwienie czuciowe), jak i włókna motoryczne (unerwienie ruchowe).
Wspomniane wyżej nerwy obejmują palatynę maggiore i naso-palatino (lub spheno-palatine) i mniejszy nerw podniebienny .
Podobnie jak nerwy maggiore podniebienne i nosowo-palatynowe, podrzędny nerw podniebienny pochodzi również ze zwoju pterigo-podniebiennego, który jest formacją nerwu grupującą włókna nerwu szczękowego i nerwu kanałowego.
Motorowe unerwienie podniebienia miękkiego jest natomiast zależne od nerwów splotu skrzydłowego (który, jak przypomną sobie czytelnicy, docierają do mięśni dźwigacza podniebienia, palatoglossusa, żyły podniebienno-gardłowej i mięśnia języczka) i nerwu skrzydłowego przyśrodkowy (który, jak wcześniej stwierdzono, dociera do mięśnia tensorowego podniebiennej zasłony).
Dwie ciekawostki dotyczące języczka
- Czułe unerwienie obecne na podniebieniu miękkim powoduje, że dotyk tego ostatniego, zwłaszcza na języczku, uruchamia bodziec wymiotujący .
- Ostatnie badania wykazały, że języczek nie odgrywa żadnej roli w zjawisku chrapania .
funkcja
Podniebienie odgrywa podstawową rolę w procesach żucia pokarmu, połykania pokarmu i fonacji (tj. Wydawania słowa).
Hard Palate: szczegóły dotyczące jego funkcji
Twarde podniebienie przyczynia się do żucia, a podczas mowy do emisji spółgłosek podniebiennych .
żuć
Podczas żucia, podniebienie twarde powoduje, że pokarm przemieszcza się w kierunku kompleksu gardła i krtani, kompleksu, po którym zaczyna się przełyk.
Aby umożliwić takie działanie, znane zmarszczki podniebienne występują w początkowym odcinku, tuż po łuku zębodołowym szczęki.
fonacja
Jeśli chodzi o dynamikę dyskursu, podniebienie twarde oferuje wsparcie dla języka, dzięki czemu możliwe jest emitowanie dźwięków odpowiadających „c”, „n” lub „l” i całej serii dźwięków, które nie są częścią alfabetu włoskiego, ale są obecne w wielu językach świata.
Czy wiesz, że ...
Ssaki (w tym ludzie, jeśli nie ma specjalnego leczenia chirurgicznego), które rodzą się z wadliwym podniebieniem twardym, umierają krótko po urodzeniu, ponieważ nie są w stanie ssać mleka matki.
Miękkie podniebienie
Podniebienie miękkie pozwala na prawidłowe połykanie, a podczas mowy gwarantuje emisję spółgłosek welarnych .
połykaniem
Podczas połykania podniebienie miękkie porusza się w taki sposób, aby wywołać zamknięcie przejścia do nosa (gardła gardłowego) i zamknięcie dróg oddechowych. Zapobiega to pobieraniu pokarmu (zwanego obecnie bolusem pokarmowym ) z drogi, która prowadzi do jam nosowych i ścieżki prowadzącej do tchawicy, a jednocześnie pozwala na podjęcie jednej ścieżki, najbardziej odpowiedniej, która to droga do przełyku .
fonacja
Jeśli chodzi o dynamikę mowy, podniebienie miękkie umożliwia generowanie dźwięków odpowiadających literom „k”, „g”, „x” lub „y”.
ciekawość
Podczas kichania podniebienie miękkie ma za zadanie odwrócić część wydalania w kierunku ust.
choroby
Podniebienie może podlegać różnym chorobom, w tym:
- Rozszczep podniebienia, który może dotyczyć zarówno podniebienia miękkiego, jak i podniebienia twardego;
- Ropień podniebienny, który jest specyficznym stanem podniebienia twardego;
- Herpangina i pęcherzyca pospolita, które są dwoma specyficznymi zaburzeniami podniebienia miękkiego.
Wśród tych patologii podniebienia najbardziej znanym jest rozszczep podniebienia.
Palatoschisi: co to jest?
Należące do patologicznej kategorii rozszczepów ustno-twarzowych rozszczep podniebienia jest wrodzoną wadą rozwojową, która charakteryzuje się obecnością szczeliny (lub pęknięcia) na poziomie podniebienia.
Bardzo często związane z rozszczepem wargi (lub rozszczepem wargi ) rozszczep podniebienia może dotknąć podniebienie twarde i / lub podniebienie miękkie.
PRZYCZYNY
Rozszczep podniebienia spowodowany jest nieprawidłowym lub niepełnym zamknięciem podniebienia podczas rozwoju płodu.
Obecnie przyczyny zamknięcia podniebienia, powodujące rozszczep podniebienia, są nieznane.
Na ten temat istnieją jednak różne teorie; wśród tych najbardziej wiarygodnych twierdzeń, że rozszczep podniebienia będzie wynikiem połączenia czynników genetycznych i czynników środowiskowych .
Czy wiesz, że ...
U ludzi podniebienie powstaje między szóstym a dziewiątym tygodniem rozwoju płodu.
Symptomy
Obecność rozszczepu podniebienia może mieć kilka konsekwencji; w rzeczywistości może to obejmować:
- Trudności z ssaniem mleka matki i jedzeniem;
- Trudność w mówieniu;
- Problemy z zębami;
- Predyspozycja do zapalenia ucha środkowego.
DIAGNOZA
Ponieważ wady rozwojowe na podniebieniu są trudne do znalezienia przed urodzeniem, diagnoza rozszczepu podniebienia jest zwykle dokonywana po urodzeniu, poprzez obiektywne badanie .
TERAPIA
Dziś na szczęście rozszczep podniebienia jest uleczalnym stanem o doskonałych wynikach; w rzeczywistości istnieje doraźna procedura chirurgiczna, która pozwala skutecznie zamknąć anomalne otwarcie na podniebieniu.
