RAGEX ® Ceftriakson

RAGEX ® jest lekiem bisodowym opartym na Ceftriaksonie

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Ogólne środki przeciwdrobnoustrojowe do stosowania ogólnoustrojowego - Cefalosporyny

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania RAGEX ® Ceftriakson

RAGEX ® jest wskazany w leczeniu zakażeń bakteryjnych wywołanych przez bakterie Gram-ujemne lub mieszaną florę z bakteriami Gram-ujemnymi opornymi na inne terapie antybiotykowe.

Zakażenia dróg oddechowych, dróg moczowo-płciowych, dróg brzusznych, krwi, skóry, tkanek miękkich i ran chirurgicznych są chorobami, dla których ceftriakson był szczególnie skuteczny.

Mechanizm działania RAGEX ® Ceftriakson

RAGEX ® jest lekiem opartym na ceftriaksonie, szeroko stosowanym w warunkach klinicznych do leczenia zakażeń zwykle opornych na leczenie penicyliną.

Szerokie spektrum działania i wysoka skuteczność terapeutyczna są gwarantowane przez obecność ceftriaksonu, antybiotyku beta-laktamowego należącego do kategorii cefalosporyn trzeciej generacji, który można przyjmować pozajelitowo, odpowiedzialnego za intensywne działanie bakteriobójcze.

Ten ostatni, w którym pośredniczy hamowanie tworzenia się mostków krzyżowych między cząsteczkami peptydoglikanu ściany bakteryjnej, jest realizowany przez lizę osmotyczną mikroorganizmu, z powodu upośledzenia właściwości strukturalnych ściany bakteryjnej wywieranej przez antybiotyk.

Wspomniany mechanizm jest również zagwarantowany w obecności beta-laktamaz, enzymów wytwarzanych przez komórki bakteryjne, zdolnych do otwarcia pierścienia beta-laktamowego antybiotyku, powodując utratę funkcjonalności.

Podawany pozajelitowo ceftriakson utrzymuje bardzo wysoki poziom biodostępności, równy około 99% całkowitej przyjętej dawki, rozprzestrzeniając się na różne tkanki, a także do poziomu opon mózgowych przenikających przez barierę krew-mózg, dzięki czemu jest skuteczny nawet przeciwko głównym obecnym bakteriom w tych dzielnicach.

Po przeprowadzeniu aktywności terapeutycznej przez ponad 20 godzin ceftriakson jest nadal eliminowany w postaci aktywnej z nerek i wątroby.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1.CEFTRIAXONE I UROLITIASI

Pediatr Rep. 2012 2 stycznia; 4 (1): e14. Epub 2012 26 marca.

Pomimo rzadkich przypadków rzekomej żółci i kamicy moczowej związanej z podawaniem ceftriaksonu, w tej pracy opisujemy przypadek zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych leczonych ceftriaksonem powikłanym krwawieniem z moczu związanym z kamicą moczową.

2 SALMONELLE ODPORNY NA CEFTRIAXONE

Emerg Infect Dis. 2011 czerwiec; 17 (6): 1086-90.

Ciekawe badanie epidemiologiczne, które zwiększa częstotliwość szczepów salmonelli opornych na ceftriakson. Zdarzenia te mogą skomplikować przebieg kliniczny choroby, zmniejszając skuteczność terapeutyczną interwencji.

3.ENCEFALOPATIA Z CEFTRIAXONE

Indian J Pharmacol. 2012 styczeń; 44 (1): 124-5.

Kolejny przypadek donosi o pojawieniu się bardzo rzadkiego działania niepożądanego związanego w szczególności ze stosowaniem cefalosporyn i ceftriaksonu. Dokładniej, pojawienie się encefalopatii obserwowano po leczeniu ceftriaksonem w przypadku gorączki jelitowej.

Sposób użycia i dawkowanie

RAGEX ®

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 500 mg ceftriaksonu na 2 ml roztworu;

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 1 g ceftriaksonu w 3, 5 ml roztworu.

Harmonogram dawkowania RAGEX ® powinien być określany przez lekarza od czasu do czasu w oparciu o cechy fizyczne pacjenta, ostrość obrazu klinicznego i cele terapeutyczne, które należy osiągnąć.

Jednak u dorosłych podawanie 1 g ceftriaksonu na dobę w pojedynczej dawce jest ogólnie dobrze tolerowane i skuteczne w kontrolowaniu większości zakażeń, dla których wskazany jest ten antybiotyk.

W celu uniknięcia nawrotów wskazane byłoby przedłużenie przyjmowania leku przez co najmniej 48 godzin po ustąpieniu objawów.

Dostosowanie stosowanych dawek byłoby konieczne u pacjentów w wieku dziecięcym i geriatrycznym lub dotkniętych kontekstem patologii nerek.

Ostrzeżenia RAGEX ® Ceftriakson

Stosowanie RAGEX ® powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza w celu:

unikać występowania skutków ubocznych;
utrzymać wysoką skuteczność terapeutyczną;
zmniejszyć występowanie szczepów opornych na wiele leków.

Szczególną ostrożność należy zachować dla pacjentów w podeszłym wieku lub dzieci, zwłaszcza jeśli jednocześnie cierpią na choroby wątroby i nerek, biorąc pod uwagę większą podatność na działania niepożądane antybiotykoterapii.

Z tego powodu lekarz powinien poddawać pacjentów okresowej kontroli, a ten powinien skontaktować się z nim po pojawieniu się jakichkolwiek skutków ubocznych

Przydatne byłoby również przypomnienie, w jaki sposób przedłużona z czasem antybiotykoterapia, pogarszająca stan zdrowia mikroflory jelitowej, może zmienić wchłanianie różnych składników czynnych, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych, zmniejszając w ten sposób skuteczność antykoncepcyjną.

Bardzo rzadko przedłużone przyjmowanie RAGEX ® może ułatwić pojawienie się kamicy moczowej i kamicy żółciowej.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Brak badań mogących scharakteryzować profil bezpieczeństwa RAGEX ® w czasie ciąży na zdrowie płodu silnie ogranicza stosowanie ceftriaksonu podczas ciąży i w następnym okresie karmienia piersią.

Podawanie RAGEX ® w tym okresie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza i tylko w przypadkach rzeczywistej potrzeby

interakcje

Kryształy ceftriaksonu mogą tworzyć, w obecności roztworów odtwarzających zawierających wapń, potencjalnie niebezpieczne osady dla zdrowia pacjenta.

W związku z tym wskazane byłoby unikanie stosowania roztworów na bazie wapnia do rekonstytucji RAGEX ®.

Różne badania wykazały również zwiększenie aktywności antybiotykowej ceftriaksonu w przypadku stosowania z aminoglikozydami, chociaż nie można ich podawać kontekstowo.

Przeciwwskazania RAGEX ® Ceftriakson

Stosowanie RAGEX ® jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny i cefalosporyny lub ich substancje pomocnicze, wcześniaki, noworodki pełnookresowe do 28 dnia życia, pacjentów z żółtaczką lub chorobami charakteryzującymi się hiperbilirubinemią.

Obecność lidokainy w rozpuszczalniku przeznaczonym do stosowania domięśniowego rozszerza wyżej wymienione przeciwwskazania nawet u pacjentów nadwrażliwych na lidokainę.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Podawanie RAGEX ® może prowadzić do pojawienia się efektów ubocznych zarówno na poziomie lokalnym, jak i ogólnoustrojowym.

Ściślej mówiąc, po wstrzyknięciu w centrum mogą pojawić się reakcje dermatologiczne, takie jak obrzęk i rumień, któremu towarzyszy intensywny ból.

W przeciwnym razie przyjmowanie leku RAGEX ® może również powodować nudności, wymioty, biegunkę i bóle brzucha, wysypkę, pokrzywkę i zapalenie skóry, bóle i zawroty głowy, leukopenię, trombocytozę, niedokrwistość, hipertransaminasemię i hiperbilirubinemię.

Skurcz oskrzeli, skurcz krtani, niedociśnienie tętnicze, aw poważniejszych przypadkach także wstrząs anafilaktyczny mogą być głównymi niepożądanymi reakcjami alergicznymi obserwowanymi u pacjentów nadwrażliwych.

Warto również pamiętać, że przedłużone stosowanie RAGEX ®, zagrażające prawidłowej flory jelitowej, może ułatwić kolonizację jelitową Clostridium Difficile, odpowiedzialną za rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.