Dewitalizacja: egzekucja, ból i ryzyko

wprowadzenie

Dewitalizacja jest inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym, który pozwala na naprawę poważnie uszkodzonych zębów z powodu głębokiej próchnicy lub poważnych urazów zębów, które nieodwracalnie uszkodziły miazgę zęba.

Dewitalizacja, która pozwala uratować ząb przed nieuniknioną ekstrakcją, jest wykonywana w trzech głównych krokach:

• Usuwanie chorej i zakażonej miazgi zębowej
• Wymiana miazgi dentystycznej na specjalny amalgamat (materiał biokompatybilny + cement)
• Rekonstrukcja zęba

Pomimo niemal bezbolesności dewitalizacja nadal terroryzuje zdecydowaną większość pacjentów zmuszonych do poddania się operacji. Dlatego postarajmy się dokładnie opisać wszystkie kroki niezbędne do dewitalizacji chorego zęba. Szczegółowy opis procedury może być przydatny w łagodzeniu napięć i lęków, które - nieuchronnie - występują u pacjenta przed dewitalizacją.

wykonanie

Dewitalizacja odbywa się głównie w celu uratowania zęba przed ekstrakcją. Operacja, wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, jest zazwyczaj wykonywana w dwóch sesjach.

Dewitalizacja odbywa się w kilku etapach, zawsze po starannym badaniu stomatologicznym, w tym prześwietleniu chorego zęba.

Poniżej wszystkie fazy interwencji opisane są punktami:

1. Znieczulenie miejscowe zęba
2. Umieszczenie zapory na zębie, który ma być dewitalizowany. Tama jest niewielką warstwą lateksu, która, umocowana na zębie, chroni pozostałe przed możliwymi fragmentami zębiny lub skorii, które mogłyby powstać podczas operacji
3. Wiercenie korony zęba (aby umożliwić dostęp do uszkodzonej lub zainfekowanej miazgi za pomocą specjalnego narzędzia, zwanego pilnikiem )
4. Usuwanie miazgi zębowej i wszelkich pozostałości bakteryjnych w kanale korzeniowym
5. Dezynfekcja kanału korzeniowego
6. Wypełnienie kanału korzeniowego sterylnym i obojętnym materiałem zwanym gutaperką : jest to naturalna żywica zdolna przekształcić się w wodorotlenek wapnia. Gutaperka jest zazwyczaj mieszana z cementem adhezyjnym, co stanowi dodatkową gwarancję pełnej izolacji kanału korzeniowego.
7. Uszczelnienie zęba specjalnym wypełnieniem TEMPORARY (przydatny środek zapobiegający przedostawaniu się bakterii in situ).

Po operacji ...

Po dewitalizacji ząb musi zostać odbudowany lub, jeśli to konieczne, również zamknięty (z możliwością włożenia szpilki). Tymczasowe wypełnienie należy usunąć przed przystąpieniem do rekonstrukcji zęba (z tego powodu rozmawialiśmy o „tymczasowym wypełnieniu”). Na kanale zęba należy umieścić kołek węglowy lub metalowy, przydatny do wspomagania rekonstrukcji.

Ostatni etap polega na pokryciu zęba kapsułką, przydatną do zminimalizowania ryzyka przyszłych złamań zębów. Przypomnijmy, w rzeczywistości, że dewitalizowany ząb jest bardziej delikatny niż „żywy” ząb (z miąższem).

Obejrzyj wideo

Dewitalizacja lub ekstrakcja

Dewitalizacja jest idealnym sposobem na uniknięcie wydobycia chorego zęba. Próchnica, jak również ciężkie urazy i ambony w zaawansowanym stadium, mogą poważnie wpłynąć na zdrowie zęba, nieodwracalnie go uszkadzając. W takich okolicznościach ból zęba jest nieubłagany i punktualnie podkreślany przez przyjmowanie nadmiernie gorącego lub zbyt zimnego jedzenia, żucie chrupiących potraw lub po prostu szczotkowanie zęba językiem. Te bolesne objawy skłaniają ofiarę do konsultacji z dentystą, który w przypadku nieodwracalnych uszkodzeń zaproponuje dewitalizację zęba jako ważną alternatywę dla ekstrakcji.

Dewitalizacja ma wiele zalet:

• Ratowanie zęba
• Prawie bezbolesna interwencja
• Opieka nad zakażeniami
• Ulga w bólu

ryzyko

Jak każde leczenie, dewitalizacja może również wiązać się z pewnym ryzykiem. Przede wszystkim procedura ta musi być wykonywana przez lekarzy doświadczonych w endodoncji (gałąź stomatologii specjalizujących się w diagnostyce i leczeniu infekcji lub urazów miazgi zęba).

Ryzyko dewitalizacji może być następujące:

• Upadek zęba w przypadku zdeformowanej dewitalizacji
• Możliwe uszkodzenie zęba, jeśli chrupiące potrawy są pobierane natychmiast po pierwszej sesji dewitalizacji (przed odtworzeniem zęba)
• Nadwrażliwość zębów w ciągu 15-20 dni po dewitalizacji i odbudowie zębów
• Możliwa zmiana naturalnego koloru zęba (który nabiera bardziej intensywnego koloru niż biały)
• Konieczność uciekania się do ekstrakcji zęba w przypadku nieprawidłowej dewitalizacji

rozważania

Obecnie u większości pacjentów dewitalizacja ma bardzo wysoki wskaźnik powodzenia, a ryzyko powikłań jest bardzo niskie. Co więcej, w przeciwieństwie do pewnego czasu, poprawa technik chirurgicznych gwarantuje bezbolesną operację; ból, który może pojawić się, gdy zanika znieczulenie, można łatwo opanować za pomocą leków przeciwbólowych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub naproksen.

Dewitalizacja jest wskazana dla wszystkich rodzajów zębów, w tym zębów zamkniętych.

Aby zapobiec dewitalizacji - która, mimo że jest bezbolesna, jest jednak niepożądaną interwencją - konieczna jest prawidłowa, codzienna higiena domowa, wspierana przez profesjonalną higienę jamy ustnej („czyszczenie zębów” lub łuszczenie się) co 6-12 miesięcy,