THROMBOSIS RISK FACTORS
- Wiek powyżej 40 lat
- Ciąża, połóg
- Nowotwór złośliwy, poprzedni lub obecny
- Zaburzenia krwi, które sprzyjają procesom krzepnięcia
- Dziedziczne lub nabyte choroby układu krzepnięcia
- Niewydolność serca
- Cukrzyca
- Poprzedni zawał mięśnia sercowego
- Poprzedni epizod zakrzepicy żylnej
- Zakrzepica żył głębokich w wywiadzie rodzinnym
- Poważna operacja lub niedawne obrażenia, zwłaszcza kończyn dolnych lub brzucha
- Terapia hormonem estrogenowym, w tym antykoncepcja doustna
- Uraz kończyny dolnej
- Pacjenci poddani ostatnio poważnej operacji
- Długotrwałe unieruchomienie (długie okresy zakwaterowania, długie podróże)
- Odwodnienie (zwiększa lepkość krwi)
- Dodatkowe ryzyko u otyłych lub żylaków i palaczy.
diagnoza
Aby zrozumieć, czy żyła jest po prostu „zmęczona”, a krążenie spowolniło, lub jeśli rzeczywiście występuje problem zakrzepicy, konieczne jest przeprowadzenie wstępnego badania przez lekarza, który w razie potrzeby podejmie decyzję odesłać pacjenta do specjalistycznego badania zwanego żylnym ekoplikatorem kończyn dolnych. Jest to technika nieinwazyjna, bardzo ważna, ponieważ ze względu na ekstremalną zmienność objawów związanych z tym stanem diagnoza kliniczna nie jest bardzo wiarygodna. Oprócz ecodopplera, kolejnym przydatnym testem w diagnostyce zakrzepicy żył głębokich jest test D-Dimer.
Badania krwi przydatne w przypadku zakrzepicy żylnej
- antytrombiny
- czas protrombinowy INR
- czas tromboplastyny
- aktywowane białko C
- Test D-Dimera.
terapia
Aby dowiedzieć się więcej: Leki do leczenia zakrzepicy żył głębokich
Terapia pacjentów z zakrzepicą żył głębokich obejmuje trzy podejścia: farmakologiczne (antykoagulant i fibrynolityczne), chirurgiczne (trombektomia, interwencja, która przestała działać) i mechaniczne (przerywana kompresja pneumatyczna w okresie pooperacyjnym, elastyczne pończochy lub bandaże, wczesna mobilizacja),
U pacjentów, u których ryzyko zakrzepicy jest znaczące, na przykład z powodu wcześniejszej historii nawrotów i nieskutecznej terapii lekowej, można stosować tak zwane filtry kawalowe (prawdziwe sita, które zapobiegają migracji fragmentów zakrzepowych do poziomu płuc, zapobiegając zator).
Leczenie przeciwzakrzepowe jest często podejmowane w celach profilaktycznych i terapeutycznych u osób, które doświadczyły już epizodu zakrzepicy żył głębokich. Jest to konieczne na przykład przed i po wymagającej operacji chirurgicznej, która zmusza cię do pozostania w łóżku przez pewien okres. Leki te są stosowane w celu zmniejszenia zdolności do koagulacji krwi, co czyni ją bardziej „płynną”. Pośród nich najpierw pamiętamy heparynę, którą stosuje się dożylnie lub podskórnie przez kilka dni, i doustne leki przeciwzakrzepowe, podawane doustnie przez co najmniej kilka miesięcy. Czasami, zwłaszcza w szpitalach, stosuje się również leki trombolityczne, które służą do szybszego rozpuszczania skrzepliny.
WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE ZAPOBIEGANIA WIRUSOWI
- Noś wygodne ubrania i buty
- W ciągu dnia wykonuj częste ćwiczenia fizyczne kończyn dolnych
- Codziennie umawiaj się na regularną aktywność fizyczną (wystarczy czterdzieści minut spaceru w stałym tempie)
- Zniesienie palenia
- Stosuj trzeźwą i zrównoważoną dietę, spożywając dużo płynów i minimalizując spożycie alkoholu
- Nie wystawiaj nóg na działanie słońca w najgorętszych godzinach dnia ani na bezpośrednie źródła ciepła (na przykład piec).
- Wobec ważnych czynników ryzyka obserwowanych podczas artykułu, ważne jest, aby skrupulatnie przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących stosowania stopniowanych pończoch uciskowych i leków przeciwzakrzepowych.
profilaktyka
Zakrzepy żylne są „chorobami zespołowymi” w tym sensie, że są zdeterminowane przez kilka czynników ryzyka, z których niektóre można modyfikować. Jeśli dzięki prawidłowej profilaktyce usuniemy z grupy ważnych elementów (dym, nadwaga, brak aktywności fizycznej), osłabimy niekorzystne czynniki i zmniejszymy ryzyko. Na innych frontach konieczna jest interwencja za pomocą określonych leków (patrz antykoagulanty).
Dieta i zakrzepica
Zacznijmy od stwierdzenia, że nie ma „magicznej” żywności, która byłaby w stanie zapobiegać zakrzepicy, ale z pewnością istnieją pokarmy, które pomagają bardziej niż innym mieć bardziej płynną krew, ponieważ przyczyniają się do obniżenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi, Na przykład kwasy omega-3 są bardzo ważne, ponieważ obniżają poziomy tych lipidów we krwi i działają przeciwzapalnie. Dieta bogata w ryby zapobiega zatem pękaniu, ale także tworzeniu się zakrzepów, zwłaszcza na poziomie tętniczym. Istotne jest jednak, aby towarzyszyło mu odpowiednie spożycie produktów bogatych w błonnik, na przykład poprzez naprzemiennie spożywanie posiłków z pełnoziarnistymi produktami z klasycznym jedzeniem. W ten sposób, na przykład, zmniejsza się wchłanianie tłuszczu na poziomie jelit, czujesz się bardziej nasycony i unikasz wprowadzania zbyt wielu „bzdur” między jednym posiłkiem a drugim. Włókna zmniejszają również wchłanianie toksyn i poprawiają funkcjonowanie jelit. Pokarmy, które je zawierają, są również bogate w witaminy, a niektóre z nich, takie jak kwas foliowy, pomagają złagodzić negatywne skutki diety zbyt bogatej w tłuszcze i białka zwierzęce.
Hiperhomocysteinemia, stan predysponujący do powstawania zakrzepów tętniczo-żylnych, jest na przykład powszechna u osób starszych, a niedobory witamin są jedną z najczęstszych przyczyn. W związku z tym witaminy są również najlepszym lekarstwem, które wykorzystuje suplementy na bazie kwasu foliowego, witaminy B6 i kobalaminy lub witaminy B12.
Wpływ diety na ryzyko zakrzepicy jest zatem pośredni, w tym sensie, że nie działają bezpośrednio na główny czynnik ryzyka, reprezentowany przez nadmierną, niewłaściwą lub niewłaściwą aktywację układu krzepnięcia.
Z drugiej strony, palenie bezpośrednio zwiększa pewne czynniki krzepnięcia, które powodują, że krew „gęstnieje” i częściej tworzy skrzepliny. To samo dotyczy, ale w przeciwnym sensie, dla aktywności fizycznej, której korzyści są pozytywnie odzwierciedlone zarówno w profilaktyce, jak iw terapii zakrzepicy żył głębokich.
