Mikonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym (lub przeciwgrzybiczym) typu azolu. Stosuje się go głównie w leczeniu grzybic skórnych i pochwowych, ale stosuje się go także przeciwko grzybicy gardła, jamy ustnej i grzybicom przewodu pokarmowego.
Mikonazol - struktura chemiczna
Rzeczywiście, mikonazol jest dostępny w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania na skórę, dopochwowo i doustnie.
wskazania
Do czego używa
Zastosowanie mikonazolu jest wskazane dla:
- Miejscowe leczenie kandydozy sromu i pochwy, nawet w obecności nadkażenia Gram-dodatniego (podawanie dopochwowe);
- Leczenie zakażeń grzybiczych skóry i paznokci wywołanych przez dermatofity lub Candida, nawet w obecności nadkażenia Gram-dodatniego (podawanie skórne);
- Leczenie kandydozy jamy ustnej i gardła (w tym przypadku stosowany mikonazol będzie miał postać tabletek mukoadhezyjnych lub żelu doustnego);
- Leczenie kandydozy przewodu pokarmowego (podawanie doustne).
ostrzeżenia
Jeżeli - po leczeniu mikonazolem przez skórę lub pochwę - pojawią się reakcje nadwrażliwości lub podrażnienia, leczenie lekiem należy natychmiast przerwać.
Mikonazol do stosowania dopochwowego może zmienić skuteczność środków antykoncepcyjnych na bazie lateksu.
Mikonazol nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i / lub obsługiwania maszyn.
interakcje
Należy unikać jednoczesnego przyjmowania mikonazolu i następujących leków ze względu na możliwe interakcje, które mogą wystąpić:
- Doustne leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna;
- Doustne środki hipoglikemiczne ;
- Fenytoina, lek przeciwpadaczkowy;
- Cyzapryd, lek zdolny do promowania ruchliwości żołądkowo-jelitowej;
- Pimozyd, lek przeciwpsychotyczny;
- Alkaloidy sporyszu, takie jak ergotamina lub dihydroergotamina, leki stosowane w leczeniu migreny;
- Benzodiazepiny ;
- Niektóre leki przeciwnowotworowe, takie jak na przykład winkrystyna lub docetaksel;
- Cyklosporyna, takrolimus i syrolimus, leki immunosupresyjne;
- Sakwinawir i inne leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu HIV;
- Werapamil i inne leki zdolne do blokowania kanałów wapniowych.
W każdym razie nadal konieczne jest poinformowanie lekarza, jeśli pacjent przyjmuje - lub jeśli niedawno był - leki jakiegokolwiek rodzaju, w tym leki wydawane bez recepty oraz produkty ziołowe i / lub homeopatyczne.
Efekty uboczne
Mikonazol może powodować różne działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci je doświadczają. Zależy to od wrażliwości każdej osoby na lek. Dlatego nie mówi się, że działania niepożądane występują wszystkie z taką samą intensywnością u każdego osobnika.
Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia mikonazolem, wymieniono poniżej.
Działania niepożądane, które mogą wystąpić po podaniu mikonazolu w leczeniu grzybic pochwy
Po podaniu mikonazolu drogą dopochwową mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak:
- Zaczerwienienie i / lub podrażnienie pochwy;
- Dyskomfort w jamie brzusznej;
- Swędzenie i / lub pieczenie narządów płciowych.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących działań niepożądanych należy natychmiast przerwać leczenie mikonazolem i natychmiast poinformować lekarza:
- Wykwity skórne;
- pokrzywka;
- Ból brzucha;
- ból głowy;
- Wypełnienie pochwy.
Działania niepożądane, które mogą wystąpić po podaniu mikonazolu w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i paznokci
Po zastosowaniu mikonazolu przez skórę mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak:
- Zaczerwienienie, podrażnienie, pieczenie i / lub świąd w miejscu podania leku;
- Reakcje alergiczne, nawet poważne, u osób wrażliwych;
- obrzęk naczynioruchowy;
- pokrzywka;
- Wysypka skórna;
- kontaktowe zapalenie skóry;
- rumień;
- Swędzenie.
Działania niepożądane, które mogą wystąpić po podaniu mikonazolu w leczeniu grzybic jamy ustnej i gardła i przewodu pokarmowego
Gdy do leczenia grzybic jamy ustnej i gardła stosuje się mikonazol w postaci żelu doustnego, mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak:
- Reakcje alergiczne u osób wrażliwych;
- obrzęk naczynioruchowy;
- Nudności lub wymioty;
- Suche usta;
- biegunka;
- ból głowy;
- Wykwity skórne;
- Odbarwienie języka.
Z drugiej strony, gdy stosuje się tabletki mukoadhezyjne, niepożądane efekty, takie jak:
- Nudności lub wymioty;
- biegunka;
- Ból brzucha;
- Suche usta;
- Ból dziąseł, podrażnienie lub świąd;
- Ból języka;
- Owrzodzenie jamy ustnej;
- Zakażenia nosa i gardła;
- świąd;
- wysypka;
- Zmiana poczucia smaku;
- ból głowy;
- zmęczenie;
- Uderzenia gorąca.
Gdy mikonazol jest podawany doustnie w leczeniu grzybic przewodu pokarmowego, mogą wystąpić nudności, biegunka, bóle głowy i wysypki.
przedawkować
Jeśli podejrzewasz, że zażyłeś przedawkowanie mikonazolu lub przypadkowo połknąłeś mikonazol do stosowania dermatologicznego lub dopochwowego, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem i skontaktować się z najbliższym szpitalem.
Mechanizm działania
Mikonazol jest środkiem przeciwgrzybiczym typu azolowego, który działa poprzez zakłócanie syntezy ergosterolu.
Ergosterol jest sterolem, który tworzy błonę komórkową komórek grzybów.
Mikonazol jest w stanie hamować jeden z kluczowych enzymów syntezy wyżej wspomnianego ergosterolu: 14α-demetylazy. Wraz z hamowaniem tego enzymu dochodzi do akumulacji prekursorów ergosterolu wewnątrz komórki grzybowej.
Prekursory ergosterolu, gdy osiągają zbyt wysoki poziom w komórce, stają się toksyczne dla tej samej komórki i powodują zmiany w przepuszczalności błony komórkowej i zmiany w funkcjonowaniu zawartych w niej białek.
Komórka grzybowa jest zatem skazana na pewną śmierć.
Sposób użycia - Dawkowanie
Jak wspomniano powyżej, mikonazol jest dostępny w postaci różnych preparatów farmaceutycznych odpowiednich do podawania na skórę, dopochwowo i doustnie.
Podczas leczenia mikonazolem bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, zarówno w odniesieniu do ilości leku, jaki należy zastosować, jak i czasu trwania samej terapii.
Poniżej podano pewne wskazania dotyczące dawek leku zwykle stosowanych w terapii.
Leczenie kandydozy sromu i pochwy
W leczeniu kandydozy sromu i pochwy mikonazol jest dostępny w postaci jajeczek, miękkich kapsułek dopochwowych, kremu dopochwowego i roztworu dopochwowego.
W przypadku stosowania kremu dopochwowego zaleca się złożenie wniosku wieczorem przed snem przez okres co najmniej dziesięciu dni.
Podczas korzystania z jaj zaleca się używanie jajka wieczorem, przed pójściem spać, przez okres co najmniej dwóch tygodni.
W przypadku stosowania miękkich kapsułek zalecamy jednak stosowanie jednej kapsułki każdej nocy przez okres 2-3 dni.
Leczenie zakażeń grzybiczych skóry i paznokci
W leczeniu grzybic skórnych i grzybicy paznokci mikonazol jest dostępny w postaci kremu, roztworu skóry, proszku do skóry, sprayu do skóry i mleka dermatologicznego.
Zaleca się stosowanie kremu, sprayu do skóry lub pudru na bazie mikonazolu dwa razy dziennie, przez okres 2-6 tygodni, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Podczas stosowania mleka dermatologicznego zaleca się stosowanie go na obszarach dotkniętych chorobą 1-2 razy dziennie, przez okres 2-5 tygodni.
Roztwór skórny stosuje się do leczenia grzybicy paznokcia. Zaleca się stosowanie roztworu na zakażonym paznokciu 1-2 razy dziennie. Leczenie musi być kontynuowane, aż paznokieć zostanie całkowicie wyleczony i odrodzony i może trwać do trzech miesięcy.
Mikonazolu do stosowania dermatologicznego nie należy stosować u noworodków i dzieci poniżej 12 lat.
Leczenie grzybic jamy ustnej i gardła i przewodu pokarmowego
W leczeniu grzybicy jamy ustnej i gardła (takiej jak zapalenie jamy ustnej i pleśniawki) mikonazol jest dostępny w postaci mukoadhezyjnych tabletek podpoliczkowych i żelu doustnego.
W przypadku stosowania mukoadhezyjnych tabletek podpoliczkowych zalecamy stosowanie tabletki na dziąsło zgodnie z zaleceniami lekarza. Tabletki nie należy żuć ani połykać. W przypadku przypadkowego spożycia zaleca się wypicie szklanki wody.
Przy stosowaniu żelu doustnego zalecamy stosowanie żelu na obszarze dotkniętym chorobą 3-4 razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Leczenie należy kontynuować przez co najmniej tydzień po ustąpieniu objawów grzybicy.
W leczeniu grzybic przewodu pokarmowego mikonazol jest dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego. Zalecamy przyjmowanie 500-1000 mg leku na dobę, zgodnie ze wskazaniem lekarza.
Ponadto tabletki do stosowania doustnego można również stosować do leczenia grzybicy jamy ustnej i gardła. W tym przypadku tabletek nie należy jednak połykać, ale należy je powoli rozpuszczać w ustach.
Ciąża i laktacja
Mikonazol należy stosować u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za absolutnie konieczne.
W każdym razie kobiety w ciąży i matki karmiące piersią przed przyjęciem jakiegokolwiek leku powinny zawsze zasięgnąć porady lekarza.
Przeciwwskazania
Stosowanie mikonazolu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na sam mikonazol;
- U pacjentów z chorobą wątroby (gdy mikonazol jest podawany doustnie lub stosowany na błonę śluzową jamy ustnej);
- U pacjentów już przyjmujących doustne leki przeciwzakrzepowe, doustne środki hipoglikemizujące, alkaloidy sporyszu, pimozyd, fenytoinę lub cyzapryd.
