zapalenie spojówek

Co to jest zapalenie spojówek?

Wśród chorób oczu zapalenie spojówek niewątpliwie zajmuje ważną pozycję: jest to w rzeczywistości najczęstsze zapalenie oka.

Dokładniej, zapalenie spojówek jest procesem zapalnym dotykającym spojówkę, cienką, przezroczystą błonę śluzową, która pokrywa przednią powierzchnię oka (z wyjątkiem rogówki) i obszar wewnętrznej powieki. Charakterystycznym objawem różnych postaci zapalenia spojówek jest wyraźne zaczerwienienie oczu (przekrwienie): kiedy spojówka cierpi na zniewagę - czy to zakaźną, podrażniającą czy alergiczną - cienkie naczynia krwionośne gałki ocznej, stan zapalny, powodują zaczerwienienie części biel oka (twardówka).

W swojej powszechnej postaci zapalenie spojówek jest chorobą o łatwym rozwiązaniu i rzadko jest niebezpieczne; pomimo tego, co powiedziano, choroba zawsze wymaga specyficznego wyleczenia, które należy podjąć od najwcześniejszych objawów, aby uniknąć przyszłych komplikacji lub nawrotów.

Przyczyny i klasyfikacja

Istnieje wiele postaci zapalenia spojówek, zasadniczo rozróżnianych na podstawie przyczyny pochodzenia:

1. KONWUNKTYWNOŚĆ BAKTERII : przyczyna leży głównie w infekcji spowodowanej przez bakterie. Zarodkami najbardziej zaangażowanymi w zniewagę są gronkowce, paciorkowce, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhea i Pseudomonas aeruginosa . Rzadziej bakteryjne zapalenie spojówek jest wywoływane przez Chlamydia trachomatis (typowe zakażenie spojówek noworodka *).

* KONTYNUACJA NEONATALNA jest zasadniczo spowodowana infekcją bakteryjną nabytą podczas porodu. Głównym czynnikiem sprawczym jest Chlamydia trachomatis : szacuje się, że 30-40% dzieci urodzonych przez matki z chlamydiami rozwija bakteryjne zapalenie spojówek u noworodków. Oprócz tego patogenu, możliwymi czynnikami sprawczymi mogą być H. influenzae, N. gonorrhoeae i S. aureus .

2. WIRUSOWA KONJUNKTYWIZACJA : w tym przypadku infekcja spojówki jest wynikiem ataku wirusa. Głównymi winowajcami są bez wątpienia Herpes simplex (ten sam wirus co opryszczka wargowa i narządy płciowe) oraz półpasiec, główny czynnik etiologiczny pożaru św. Antoniego. Mimo że jest to dość rzadkie, niektórzy pacjenci wykazują niezwykłą postać wirusowego zapalenia spojówek wywołanego przez zakaźny mięczak (zakażenie preferowane przez wirusy DNA należące do rodziny Poxviridae).
3. DZIAŁANIE DRAŻNIĄCE : bezpośredni kontakt między okiem a niektórymi czynnikami drażniącymi może powodować tę postać zapalenia spojówek. W tym przypadku spojówka może ulec zapaleniu zarówno po kontakcie z produktami chemicznymi, żrącymi lub żrącymi, jak i z powodu przenikania drobnych przedmiotów, rzęs lub kurzu do oka. Czasami nawet długotrwałe narażenie na źródła światła (np. Słoneczne / sztuczne opalanie) może podrażniać spojówkę, powodując stan zapalny i dyskomfort.
4. KONTYNUACJA ALERGICZNA : typowa dla okresu wiosennego, zapalenie spojówek na podstawie alergii jest wynikiem jakiejkolwiek formy alergii na pyłki, trawy, kurz i tak dalej. Alergicznemu zapaleniu spojówek, które dotyczy obu oczu, można zapobiec, stosując specyficzną terapię profilaktyczną przed nadejściem wiosny. Alergiczne zapalenie spojówek może również wystąpić z powodu stosowania nieodpowiednich kosmetyków, takich jak tusz do rzęs, agresywne cienie do powiek i podkłady.

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy zapalenia spojówek

Wszystkie różne formy zapalenia spojówek mają często kilka nawracających objawów: przede wszystkim zaczerwienienie oczu (przekrwienie) i łzawienie, często dość obfite. Również światłowstręt, czyli nadwrażliwość i nietolerancja światła, jest objawem powszechnym w prawie wszystkich postaciach zapalenia spojówek (z wyjątkiem niektórych wariantów bakteryjnych).

Zamiast tego swędzenie, obrzęk i pęcherzyki są typowe dla alergicznego zapalenia spojówek ; w przeciwnym razie forma wirusowa wyróżnia się charakterystycznym powiększeniem węzłów chłonnych okołowierzchołkowych i podżuchwowych oraz dość rzadkimi wydzielinami ocznymi.

Infekcje spojówek wywołane przez bakterie są łatwo rozpoznawalne przez emisję żółtawej, czasem zielonkawej, lepkiej wydzieliny z oka: te gęste wydzieliny mają tendencję do „przyklejania” rzęs, co utrudnia otwieranie powiek.

komplikacje

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie spojówek jest łatwo rozwiązywalnym procesem zakaźnym: gdy jest dokładnie leczone, nawet lepiej od pierwszych objawów, ustępuje samoistnie w krótkim czasie bez powikłań.

Jednak u niektórych pacjentów (zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością, słabych i ciężko chorych) zapalenie spojówek występuje w cięższych postaciach: w tym przypadku obraz kliniczny pacjenta może ulec degeneracji. Na przykład skomplikowane alergiczne zapalenie spojówek może rozwinąć się w rogówkę (zapalenie rogówki); w innych przypadkach zakażenie może spowodować zapalenie skóry powieki i owrzodzenie rogówki (uszkodzenie rogówki odpowiedzialne za zmętnienie rogówki, niewyraźne widzenie i bliznowacenie oka).

Wirusowemu zapaleniu spojówek mogą również towarzyszyć objawy ogólne, takie jak gorączka, złe samopoczucie i ból mięśni. Pamiętaj również, że wirusowe zapalenie spojówek jest bardzo zaraźliwe; dlatego, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji, zaleca się skrupulatne przestrzeganie wszystkich zasad higieny.

Chociaż możliwość jest raczej odległa, skomplikowane i nieleczone zapalenie spojówek może spowodować trwałą utratę wzroku.

diagnoza

Diagnostyka różnicowa jest niezbędna do oceny najbardziej odpowiedniej terapii dla tej konkretnej postaci zapalenia spojówek.

Różne testy diagnostyczne, zalecane we wszystkich przypadkach podejrzewanego zapalenia spojówek, obejmują testy hodowli, rozmazy do analizy cytologicznej (komórkowej) i specjalne barwienie bakteryjne GRAM.

Zasadniczo diagnoza rozpoczyna się od drobiazgowej analizy oka: w tym przypadku oceniany będzie stopień zaczerwienienia i obrzęk powieki / spojówki.

W przypadku chlamydiowego zapalenia spojówek u dorosłych i noworodków przeprowadza się serię testów immunodiagnostycznych, które mogą być poparte analizami hodowli.

W bardziej złożonych przypadkach, w których wyczuwalne jest wyczuwanie raka łojowego, zaleca się wykonanie biopsji spojówki opuszkowej.

Przed podjęciem jakiegokolwiek leczenia ważna jest diagnoza różnicowa między zapaleniem spojówek a innymi chorobami związanymi z podobnymi objawami, takimi jak w szczególności: zapalenie błony naczyniowej oka, jaskra, zapalenie rogówki (zapalenie rogówki), uraz oka i zapalenie twardówki (zapalenie twardówki ocznej, niekoniecznie związane z zapaleniem spojówek).

terapia

Aby dowiedzieć się więcej: Leki do leczenia zapalenia spojówek

Po stwierdzeniu rodzaju zapalenia spojówek możliwe jest kontynuowanie specyficznej terapii. Krople do oczu i maści oftalmiczne są lekami pierwszego wyboru w leczeniu wszystkich postaci zapalenia spojówek; wyraźnie należy określić rodzaj kropli do oczu na podstawie przyczyny zapalenia spojówki.

Bakteryjne zapalenie spojówek powinno być leczone miejscowo w oparciu o antybiotykowe krople do oczu, ewentualnie w połączeniu z lekami kortykosteroidowymi zdolnymi do wywierania silnego działania przeciwzapalnego.

Z drugiej strony wirusowa postać zapalenia spojówek powinna być leczona przez wkroplenie do oka zwykłych przeciwbólowych i przeciwzapalnych kropli do oczu (NLPZ) w celu kontroli objawów. Leki przeciwwirusowe nie zawsze są niezbędne do leczenia, ponieważ bardzo często infekcja ustępuje samoistnie w ciągu 3-7 dni. Krople do oczu kortyzonu, w tym przypadku, nie są zalecane, ponieważ w obecności wirusowej infekcji ocznej leki te mogą powodować poważne problemy dla wewnętrznych struktur oka.

Aby złagodzić zaczerwienienie, swędzenie i podrażnienie oczu, alergiczne zapalenie spojówek wymaga podawania miejscowego kropli przeciwhistaminowych, któremu może towarzyszyć leczenie objawowe oparte na obkurczających kroplach do oczu i zwężających naczynia (w celu zmniejszenia przekrwienia spojówek i wywołania zwężenia naczyń). naczynia krwionośne spojówki). Sezonowemu alergicznemu zapaleniu spojówek można zapobiegać, stosując profilaktyczne leczenie oparte na lekach przeciwhistaminowych przed nadejściem wiosny.

Uwaga

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wskazań sugerowanych przez lekarza. Chociaż nie wszystkie leki przeznaczone do leczenia zapalenia spojówek podlegają obowiązkowej recepty, zawsze ważne jest, aby zasięgnąć porady specjalisty: odradza się samoleczenie, ponieważ może to powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Niewystarczające / nieumiarkowane stosowanie kropli do oczu w dłuższej perspektywie może spowodować pogorszenie przekrwienia oczu.

Środki zaradcze i porady

Aby dowiedzieć się więcej: Zapalenie spojówek: wszystkie skuteczne środki zaradcze »

Oto kilka środków zaradczych i praktycznych wskazówek, które przyspieszą zdrowie oczu dotkniętych zapaleniem spojówek:

• Aby zmniejszyć obrzęk i przekrwienie spojówek, delikatne opakowania rumianku są bardzo odpowiednie do natychmiastowej ulgi. Zaleca się stosowanie czystej waty bawełnianej dla każdego opakowania.

Obejrzyj wideo

• Aby wzmocnić układ odpornościowy, zalecamy przyjmowanie jogurtu z żywymi fermentami mlekowymi lub probiotykiem w przypadku przedłużonej antybiotykoterapii
• Unikaj mieszanego używania artykułów toaletowych, takich jak ręczniki i chusteczki, aby zminimalizować ryzyko ujawnienia infekcji
• Unikaj stosowania produktów do makijażu wokół zainfekowanego oka aż do całkowitego wyleczenia
• Chroń oczy za pomocą okularów przeciwsłonecznych z filtrami UV
• Zapobiegaj kontaktowi kropli do oczu z jakąkolwiek strukturą oka: jest to ważne zarówno w celu uniknięcia urazu oka, jak i zminimalizowania ryzyka samozanieczyszczenia
• Dokładnie umyć ręce przed dotknięciem oczu
• Nie używaj przeterminowanych lub otwartych kropli do oczu przez ponad 7 dni
• Unikaj noszenia soczewek kontaktowych przez cały czas trwania leczenia zapalenia spojówek