Wąskie węzły chłonne

ogólność

Wąskie węzły chłonne to węzły chłonne, które znajdują się w pachach.

Pomiędzy 20 a 40 jednostek, pachowe węzły chłonne można podzielić na 6 grup: grupę piersiową, grupę podskórną, grupę boczną, grupę centralną, grupę wierzchołkową i grupę obojczykową.

Piersiowe węzły chłonne mają ważne zadanie odsączania i filtrowania limfy pochodzącej z kończyn górnych, z części tułowia, która przechodzi z pępka na początek szyi i wreszcie z grzbietu powyżej grzbietów biodrowych.

Krótki przegląd tego, czym są węzły chłonne

Węzły chłonne to małe jajowate narządy układu limfatycznego, mające bardzo ważną rolę odpornościową ; w rzeczywistości działają one jako punkty zbierania dla części limfocytów B i T (komórek układu odpornościowego) w celu przechwytywania i niszczenia wszelkich zarazków, obcych substancji i / lub komórek nowotworowych krążących w limfie (limfa jest płynem podobnym do plazma, która płynie wzdłuż naczyń limfatycznych i odbiera substancje odpadowe obecne w tkankach).

Działając podobnie jak oczyszczacze, węzły chłonne są często nazywane filtrami biologicznymi.

Czym są pachowe węzły chłonne?

Wąskie węzły chłonne to węzły chłonne, które znajdują się w pachach ; pachy to anatomiczny obszar ludzkiego ciała znajdujący się poniżej stawu barkowego, gdzie boczna krawędź klatki piersiowej styka się z bliższą częścią ramienia.

anatomia

Wąskie węzły chłonne mają od 20 do 40 jednostek i, w zależności od ich lokalizacji, można je odróżnić w 6 grupach, które są:

• Grupa piersiowa (lub grupa przednia ) pachowych węzłów chłonnych;
• Grupa podskórna (lub grupa tylna ) pachowych węzłów chłonnych;
• Boczna grupa pachowych węzłów chłonnych;
• Centralna grupa pachowych węzłów chłonnych;
• Grupa wierzchołkowa pachowych węzłów chłonnych;
• Grupa obojczykowa (lub grupa podobojczykowa lub grupa deltopektoralna ) pachowych węzłów chłonnych.

Grupa piersi (lub grupa frontowa)

Grupa piersiowa pachowych węzłów chłonnych obejmuje 4-5 średnich-dużych jednostek węzłów chłonnych, które odbywają się wzdłuż dolnego brzegu małego mięśnia piersiowego i bezpośrednio za mięśniem piersiowym większym .

Wąskie węzły chłonne grupy piersiowej otrzymują limfę z naczyń limfatycznych pochodzących z bocznych ćwiartek piersi, z powierzchniowych naczyń limfatycznych klatki piersiowej i wreszcie z naczyń limfatycznych nadbłonkowej części brzucha (tj. Która znajduje się powyżej pępka); następnie rozładowują limfę, którą otrzymywali głównie w węzłach chłonnych grupy centralnej.

Ważna uwaga: węzły chłonne pachowe są nawet elementami anatomicznymi

Wąskie węzły chłonne są nawet elementami ludzkiego ciała; w praktyce oznacza to, że dla każdej strony tułowia istnieją wszystkie różne grupy węzłów chłonnych wymienione powyżej.

Koncepcja równomiernego rozmieszczenia pachowych węzłów chłonnych jest ważna dla wyjaśnienia, że drenaż limfatyczny struktur po tej samej stronie spoczywa na grupach węzłów chłonnych jednej strony ciała; na przykład pachowe węzły chłonne prawej grupy piersiowej otrzymują limfę pochodzącą z prawej piersi, z prawej połowy klatki piersiowej i z prawej części brzusznej powyżej pępka, i odprowadzają je do węzłów chłonnych centralnej grupy prawej połowy tułowia.

Grupa Subscapularis (lub grupa tylna)

Podsklepowa grupa pachowych węzłów chłonnych obejmuje 6-7 średnich węzłów chłonnych, które są rozmieszczone przed mięśniem subscapularis, w niższej pozycji niż łopatka .

Wąskie węzły chłonne grupy podskórnej otrzymują limfę z powierzchniowych naczyń limfatycznych szyi i górnej części pleców ; dlatego, podobnie jak jednostki węzłów chłonnych grupy piersiowej, wyładowują limfę otrzymaną w pachowych węzłach chłonnych grupy centralnej.

Grupa boczna

Boczna grupa pachowych węzłów chłonnych zawiera od 4 do 6 jednostek węzłów chłonnych o średniej wielkości, które znajdują się w pozycji post-medialnej w stosunku do żyły pachowej i w pozycji bocznej w stosunku do grupy mięśni piersiowych .

Wąskie węzły chłonne grupy bocznej otrzymują limfę z naczyń limfatycznych pochodzących z ramienia (z wyjątkiem tych powierzchniowych naczyń limfatycznych ramienia, które biegną w obszarze bocznym tego ostatniego); dlatego, podobnie jak pachowe węzły chłonne dwóch opisanych powyżej grup, wyładowują limfę otrzymaną w pachowych węzłach chłonnych grupy centralnej.

Grupa centralna

Dobrze znana centralna grupa pachowych węzłów chłonnych obejmuje 3-4 średnie-duże jednostki węzłów chłonnych, które odbywają się dokładnie w środku pachy, zanurzone w tkance tłuszczowej typowej dla okolicy pachowej.

Jak stwierdzono w poprzednich sekcjach, pachowe węzły chłonne grupy centralnej otrzymują limfę, która przeszła przez pachowe węzły chłonne grup piersiowych, podskórnych i bocznych; dlatego wyładowują to, co otrzymali w pachowych węzłach chłonnych grupy wierzchołkowej.

Grupa apikalna

Grupa wierzchołkowa pachowych węzłów chłonnych składa się z 4 do 6 jednostek węzłów chłonnych o średniej wielkości, które są rozmieszczone na najwyższej części pachy, dokładnie na bocznej krawędzi pierwszego żebra, za i nad małym mięśniem piersiowym oraz z orientacją w kierunku żyły pachowej.

W pachowych węzłach chłonnych grupy wierzchołkowej otrzymuje się limfę uprzednio przepuszczoną przez pachowe węzły chłonne grupy centralnej, dla węzłów chłonnych grupy podskórnej (omówionej w następnej sekcji), dla naczyń limfatycznych związanych z żyłą głowową i wreszcie dla naczyń limfatycznych pochodzących z górna obwodowa część piersi ; dlatego wlewają swoją zawartość limfy, głównie do pnia podobojczykowego limfy, do prawego przewodu limfatycznego i do głębokich szyjnych węzłów chłonnych.

Grupa obojczykowo-obojczykowa (lub podobojczykowa lub deltopektoralna)

Grupa podskórna węzłów chłonnych pachowych stanowi odrębną kategorię, ponieważ 6-12 składowych węzłów chłonnych znajduje się poza anatomicznym obszarem pachy; precyzyjnie, odbywają się one w rowku między mięśniem naramiennym a mięśniem piersiowym większym, tuż poniżej obojczyka .

Wąskie węzły chłonne grupy obojczykowej otrzymują limfę z naczyń limfatycznych pochodzących z bocznych części dłoni, przedramienia i ramienia ; dlatego rozładowują swoją zawartość limfy głównie w pachowych węzłach chłonnych grupy wierzchołkowej.

Krótkie wyjaśnienie

Według niektórych wizji anatomicznych węzły chłonne grupy obojczykowej nie należałyby do kategorii pachowych węzłów chłonnych. To wyjaśnia, dlaczego w tym artykule są one traktowane jako ostatnie (logicznie byłoby lepiej je opisać przed pachowymi węzłami chłonnymi grupy wierzchołkowej) i ponieważ różne teksty anatomii w leczeniu pachowych węzłów chłonnych mówią tylko o 5 grupach ( piersiowy, tylny, boczny, centralny i szczytowy).

funkcja

Wąskie węzły chłonne pełnią istotną funkcję odprowadzania i filtrowania limfy pochodzącej z kończyn górnych, z części tułowia, która przechodzi z pępka na początek szyi, a na koniec z grzbietu powyżej grzbietów biodrowych . Przechodząc do bardziej szczegółowych szczegółów, węzły chłonne pachowe opróżniają i filtrują sok pochodzący z:

• Ramię, przedramię i ręka;
• Boczne ćwiartki piersi;
• Górna obwodowa część piersi;
• Najbardziej powierzchowne części klatki piersiowej;
• Nadbłonkowy obszar brzucha;
• Plecy zaczynające się od grzbietów biodrowych aż po szyję.

choroby

Wąskie węzły chłonne są elementami o istotnym znaczeniu klinicznym, ponieważ są przedmiotem procesu powiększania ( limfadenopatia pachowa ), gdy warunki kliniczne, takie jak:

• Choroby zakaźne górnych dróg oddechowych (np. Grypa, przeziębienie i zapalenie gardła );
• Odra i mononukleoza ;
• Zakażenia skóry zlokalizowane w górnej części ciała, zwłaszcza w połączeniu z ranami skóry;
• AIDS ;
• Zapalenie ucha ;
• Nowotwory złośliwe zlokalizowane w tułowiu, takie jak rak piersi lub rak płuc ;
• Przerzuty wynikające z wyżej wymienionej typologii nowotworów złośliwych.

Powiększenie węzłów chłonnych pachowych w obecności raka piersi

Odpowiedzialny za mniej lub bardziej intensywny ból pachowy, limfadenopatia pachowa jest jednym z najbardziej typowych objawów raka piersi, w związku z czym jest kluczowym elementem w formułowaniu ostatecznej diagnozy.

W obecności przerażającego nowotworu, systematyczne występowanie powiększenia pachowych węzłów chłonnych wynika głównie z tego, że aż 75% limfy krążącej w piersiach wpływa do grup piersiowych i wierzchołkowych pachowych węzłów chłonnych.

Kilka interesujących faktów na temat roli diagnostycznej pachowych węzłów chłonnych w obecności raka piersi

Analiza laboratoryjna niektórych komórek z pachowych węzłów chłonnych pozwala lekarzom ustalić stadium (lub stopień zaawansowania ) wyżej wymienionego nowotworu.

Procedura odstawiania węzłów chłonnych pachowych polega na operacji chirurgicznej znanej jako rozwarstwienie pachowe lub wycięcie węzłów chłonnych pachowych ; ten ostatni jest przydatny nie tylko w dziedzinie diagnostyki, ale także w fazie leczenia.