Czym jest Bromidrosi?
Bromidrosis jest przewlekłym schorzeniem charakteryzującym się nieprzyjemnym zapachem skóry spowodowanym organicznym rozkładem ekrynowego i / lub apokrynowego potu przez florę bakteryjną oraz maceracją produktów pochodzących z keratynocytów.
Laseroterapia
Obecność włosów na powierzchni skóry pomaga utrzymać nadmiar potu w miejscu, w którym jest produkowany. Aby osiągnąć trwałe rezultaty, wiele osób przechodzi terapię laserową w celu usunięcia włosów, ograniczenia rozwoju bakterii i uniknięcia zapachu.
Przykład skutecznego leczenia laserowego w bromidrozie pachowej wykorzystuje technologie Nd: YAG (laser Q-Switched Nd: YAG, z podwajaczami częstotliwości).
Botox
Hamowanie pocenia się toksyną botulinową
Jako alternatywę dla zabiegów chirurgicznych, miejscowe zastrzyki toksyny botulinowej A są jednym z najskuteczniejszych sposobów na zmniejszenie wytwarzania potu z gruczołów potowych pach, twarzy, szyi, rąk i stóp (również skutecznych w leczeniu nadmiernej potliwości pachowej). Terapia polega na wykonywaniu wielu podskórnych wstrzyknięć, które przenoszą minimalne ilości toksyny, tak aby równomiernie pokryć powierzchnię dotkniętą nadmierną potliwością. Stanowi kosztowną, długotrwałą, ale nie ostateczną metodę: należy ją powtarzać w regularnych odstępach czasu, aby utrzymać wyniki, ale jej skuteczność jest naukowo udowodniona, a wszelkie skutki uboczne są w każdym razie przejściowe.
W skrócie. Hamujące działanie toksyny botulinowej A: toksyna bakterii Clostridium botulinum typu A jest w stanie zablokować produkcję potu, hamując receptory acetylocholiny (neuroprzekaźnik uwalniany przez pre-synaptyczne zakończenia nerwowe, odpowiedzialne za stymulację gruczołu) sudoripara) i zapobieganie transmisji nerwów do gruczołu. Dopiero po kilku miesiącach zakończenia nerwowe odzyskują zdolność do ponownego uwalniania acetylocholiny ze stopniowym odzyskiwaniem zjawiska pocenia się.
chirurgia
Leczenie chirurgiczne było dotychczas stosowane w ograniczony sposób i dotyczyło w szczególności bromidrozy pachowej. Zasada, na której opierają się różne techniki chirurgiczne, ma na celu zmniejszenie liczby gruczołów potowych, obniżając ich ogólne wydzielanie. Stosuje się go, jeśli istnieją histologiczne dowody nadczynności gruczołów, które przyczyniają się do bromidrozy.
Leczenie chirurgiczne poprawia długoterminowe leczenie choroby, ale wiąże się ze wzrostem ryzyka pooperacyjnego, tworzeniem blizn, powikłaniami chirurgicznymi i ryzykiem nawrotu.
Usuwanie gruczołów potowych
Techniki chirurgiczne obejmują odnerwienie i / lub usunięcie gruczołów potowych; można podzielić na następujące kategorie:
- usunięcie komórkowej tkanki podskórnej (bez usuwania skóry);
- usunięcie skóry i podskórnej tkanki komórkowej;
- usunięcie skóry i tkanki komórkowej, jak również usunięcie podskórnej tkanki komórkowej z sąsiedniego obszaru, często wykonywane techniką golenia.
W zależności od głębokości rany chirurgicznej można zaobserwować regenerację funkcji gruczołu, ale dzięki wydłużeniu wycięcia wyniki są zadowalające. Usuwanie tkanki skóry jest czasami łączone z technikami łyżeczkowania, liposukcji lub laserem dwutlenku węgla w celu wyeliminowania wszelkich resztek gruczołowych.
Powierzchniowa liposukcja
Liposukcja powierzchniowa jest stosowana do usuwania tkanek komórkowych: wykonuje się małe nacięcie w miejscu, gdzie znajduje się urządzenie aspiracyjne, co eliminuje podskórne sekcje. Główną zaletą tej techniki jest to, że jest mniej traumatyczna niż tradycyjna chirurgia, ponieważ nacięcie jest mniejsze, a odsetek powikłań pooperacyjnych jest zredukowany do minimum. Jednak częstość nawrotów związana z tą techniką jest wyższa, co powoduje zmniejszenie satysfakcji pacjenta w długoterminowej obserwacji.
Endoskopowa sympatektomia piersiowa (ETS)
ETS jest bardzo delikatną procedurą chirurgiczną, która polega na usunięciu części współczulnego układu nerwowego (zwojów, małych nagromadzeń komórek nerwowych), która aktywuje między innymi gruczoły potowe powierzchni ciała i kurczy naczynia mikrokrążenia obwodowego, Endoskopowa sympatektomia piersiowa to zabieg chirurgiczny polegający na przerywaniu struktur nerwowych biorących udział w nadmiernym poceniu się. Technika ta jest brana pod uwagę tylko w ekstremalnych przypadkach klinicznych: skuteczność jest wykazywana w przypadku pach i dłoni (w przypadku stóp procedura byłaby bardziej złożona, ponieważ nerwy znajdują się w różnych obszarach i mogą wystąpić komplikacje).
Alternatywne terapie
Fitoterapia i naturalne leki
Pacjentów z bromidrozą należy zachęcać do utrzymania odpowiedniego poziomu higieny przy użyciu mydeł antybakteryjnych i antyperspiracyjnych, a także świadomości, że zapach może wynikać z potu na odzieży. W celu prawidłowego postępowania z bromidrozą ważne jest, aby działać w oparciu o przyczyny, aby zapobiec nadmiernemu rozwojowi flory bakteryjnej i utrzymać rozwój zapachu na akceptowalnym poziomie.
Preparaty zawierające olejki eteryczne z chlorofilu, rozmarynu i tymianku są doskonałymi naturalnymi dezodorantami i mogą być stosowane do mycia antybakteryjnego. Szałwia ma właściwości antyhydrotyczne, ponieważ pomaga zmniejszyć nadmierne pocenie się rąk i pach. Wodorowęglan sodu i skrystalizowane sole mineralne również odgrywają rolę łagodnego antyperspirantu i pomagają kontrolować nieprzyjemny zapach, wchłaniając pot.
Odzież wykonana z włókien syntetycznych zapobiega wymianie między skórą a powietrzem. W ten sposób powstaje mikroklimat skórny, który sprzyja zmianom mikrobiologicznym wydzielin, które z kolei przyczyniają się do określenia nieprzyjemnego zapachu ciała.
W warunkach określonych przez bromidrozę może być przydatne zastosowanie się do kilku wskazówek:
- dbać o higienę codziennie: często myć i używać łagodnych detergentów i ewentualnie mydeł bakteriobójczych lub przeciwgrzybiczych;
- lokalnie stosować dezodoranty;
- często zmieniaj ubrania, zwłaszcza bieliznę i skarpetki. Noś odzież bawełnianą, która pozwala na większe odparowanie potu niż materiały syntetyczne;
- wybór świeżego obuwia, wykonanego z włókien naturalnych (buty, które nie są bardzo oddychające, ułatwiają aktywność bakteryjną);
- do odwarstwiania, aby wyeliminować nadmierne owłosienie, które mogłoby zatrzymać pot i sprzyjać proliferacji bakterii;
- odżywianie: ograniczenie niektórych pokarmów w diecie może pomóc w wyizolowaniu czynników dietetycznych, które przyczyniają się do bromidrozy. Te popularne potrawy to: przyprawy, cebula, czosnek, kofeina i alkohol.
