Ciąża jest okresem przerywanym przez intensywne i oczywiste zmiany w organizmie kobiety, wspierane w dużej mierze przez zmiany hormonalne, które zaczynają się jeszcze przed poczęciem. Przypomnijmy sobie krótko, jak od czasu owulacji - która występuje mniej więcej w połowie każdego cyklu miesiączkowego - poziom progesteronu zaczyna się zwiększać, aby przygotować macicę do ciąży.
Główne funkcje progesteronu :
- przyczynia się do rozwoju produktu poczęcia przed jego wszczepieniem, szczególnie wzmacniając wydzieliny jajowodów i macicy niezbędne do odżywienia i rozwoju moruli i blastocyst (agregatów komórek, które tworzą się w pierwszych etapach embriogenezy po zapłodnieniu);
- przygotowuje środowisko macicy odpowiednie do ewentualnej instalacji;
- indukuje rozwój komórek resztkowych w endometrium, ważnych dla odżywiania zarodka we wczesnych stadiach;
- hamuje kurczliwość macicy grawitacyjnej, unikając możliwości poronienia;
- przygotowuje gruczoł sutkowy do laktacji, sprzyjając rozwojowi tubulo-pęcherzykowemu.
Kilka dni po zapłodnieniu poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, hormonu wytwarzanego przez trofoblast i pochodzącego z niego łożyska, również zaczyna wzrastać. Ludzka gonadotropina kosmówkowa utrzymuje powstałe ciałko żółte po aktywacji owulacji; w ten sposób poziom progesteronu i estrogenu nadal wzrasta, również dzięki rosnącemu udziałowi łożyska. Tak więc, począwszy od trzeciego miesiąca ciąży, poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej zwykle zmniejsza się dość wyraźnie, stabilizując się około dwudziestego tygodnia.
Estrogeny i progesteron stale zwiększają się podczas ciąży, aby zachować endometrium, przygotować gruczoł sutkowy do laktacji i tłumić rozwój nowych pęcherzyków jajnikowych. W pierwszym trymestrze ciąży pochodzenie hormonów stereoidowych jest głównie reprezentowane przez ciałko żółte, dzięki wsparciu ludzkiej gonodotropiny kosmówkowej; w drugim i trzecim kwartale to właśnie łożysko spełnia tę funkcję.
Główne funkcje ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG).
Stymuluje ciałko żółte do wydzielania jeszcze większych ilości hormonów, takich jak estrogen, a zwłaszcza progesteron, unikając regresji. Hormony te, zgodnie z przewidywaniami, zapewniają, że endometrium (najbardziej wewnętrzna wyściółka macicy) rozwija się i przechowuje duże ilości materiału odżywczego, chroniąc go przed łuszczeniem, którego doświadcza każda kobieta w czasie miesiączki.
Dzięki bodźcowi wzrostowemu i wydzielaniu hormonalnemu ciałka żółtego ludzka gonadotropina kosmówkowa zachowuje cechy charakterystyczne endometrium, niezbędne dla pierwszych etapów rozwoju łożyska i innych tkanek płodowych.
Gonadotropina jest stosowana jako wskaźnik do ustalenia ciąży i jej prawidłowego rozwoju w pierwszych tygodniach.
Łożysko zaczyna tworzyć się już na bardzo wczesnych etapach embriogenezy, aby przyjąć ostateczną strukturę około trzeciego miesiąca i nadal rośnie do końca ciąży. Jego wyraźna funkcja wydzielania wewnętrznego ma głównie na celu syntezę gonadotropiny kosmówkowej, estrogenu i progesteronu.
Podobnie jak w przypadku progesteronu, estrogeny są wydzielane zarówno przez ciałko żółte, w najwcześniejszych stadiach ciąży, jak i przez łożysko w późniejszych stadiach. Inaczej niż w przypadku pochodzenia jajnikowego (gdzie dominuje estradiol), estrogeny łożyskowe są kapitalizowane przez estriol, który wykazuje wyraźnie gorszą aktywność estrogenową (prawdę mówiąc, kompensowaną widoczną wydzieliną).
Główne funkcje hormonów estrogenowych
- Promuj powiększenie macicy i piersi.
- Pobudzają rozwój gruczołów mlecznych i pobudzają wydzielanie prolaktyny przysadkowej.
Promuj powiększanie zewnętrznych narządów płciowych kobiety.
- Wysoki poziom estrogenów i progesteronu hamuje rozwój innych pęcherzyków jajnikowych.
- W synergii z relaksyną łożyskową indukują rozluźnienie więzadeł miednicy w celu uelastycznienia stawów krzyżowo-biodrowych i spojenia łonowego ze względu na narodziny. Mają także wyraźną tendencję do zwiększania kurczliwości macicy, co do kilku tygodni przed porodem kompensuje proporcjonalny wzrost progesteronu.
- Aktywnie uczestniczą w rozwoju płodu.
Warto wspomnieć również o oksytocynie, hormonie wydzielanym przez przysadkę mózgową, która powoduje skurcz macicy w momencie urodzenia. Podczas porodu oksytocyna podlega jednemu z niewielu zauważalnych mechanizmów pozytywnego sprzężenia zwrotnego w naszym ciele, ponieważ stymulacja i rozciąganie szyjki macicy powoduje dalsze uwalnianie oksytocyny.
Po porodzie, z wydaleniem łożyska, stężenia hormonalne powracają do poziomów podstawowych, z wyjątkiem wartości prolaktyny, które są utrzymywane na wysokim poziomie; Jak sama nazwa wskazuje, hormon ten ma kluczowe znaczenie dla laktacji (hamowany przez estrogen i progesteron w czasie ciąży). Po porodzie wydzielanie mleka jest stymulowane przez ssanie, co sprzyja zarówno uwalnianiu prolaktyny, jak i oksytocyny (hormon ten stymuluje wyrzucanie mleka). Podczas ciąży inny hormon - zwany ludzką somatomammotropiną kosmówkową lub łożyskowym hormonem laktogenowym - przyczynia się do przygotowania gruczołu sutkowego do późniejszego wydzielania mleka, skutecznie naśladując biologiczne działanie prolaktyny.
