alkoholizm

Czym jest alkoholizm?

Termin „alkoholizm” odnosi się do choroby znanej jako zespół uzależnienia od alkoholu , najpoważniejszy etap wśród różnych problemów związanych z konsumpcją napojów alkoholowych, który zaczyna się od tak zwanego „ binge drinking ” lub „alkohol binge” i który może przekształcić się w najpoważniejsze nadużywanie alkoholu.

Co to jest standardowy napój?

Wiele osób jest zaskoczonych, gdy dowiadują się, jak ocenia się napój. Ilość płynu w naszej szklance lub w butelce niekoniecznie odpowiada ilości zawartego w nich alkoholu. Różne rodzaje piwa, wina lub likieru słodowego mogą w rzeczywistości zawierać różne ilości alkoholu. Na przykład wiele jasnych piw ma prawie taką samą ilość alkoholu jak zwykłe piwo:

normalne piwo: 5% (w przybliżeniu) zawartości alkoholu (zgodnie z prawem ponad 3, 5%)
piwo jasne lub lekkie: zawartość alkoholu większa niż 1, 2%, ale mniejsza niż 3, 5%
piwo bezalkoholowe: zawartość alkoholu poniżej 1, 2%

Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, ile alkoholu zawiera nasz napój.

Aby zmierzyć ilość alkoholu obecnego w szkle i możliwe skutki, jakie może on określić dla organizmu i wydajności, wprowadzono koncepcję standardowej jednostki alkoholowej (UA), odpowiadającej 12 gramom czystego alkoholu (lub 10 gramów według innych źródła). Aby uzyskać liczbę jednostek alkoholowych zawartych w napoju, jego zawartość alkoholu wyrażona w gramach lub 15, 2 (lub 12, 7) jego zawartość alkoholu wyrażona w mililitrach (% obj.) Musi być zatem podzielona przez 12 (lub 10). Na przykład puszka piwa (330 ml), kieliszek wina (125 ml), alkoholowy aperitif (80 ml) lub mała szklanka spirytusu (40 ml), każda odpowiada jednostce alkoholowej. Innym sposobem nazywania jednostki alkoholowej jest „napój standardowy” lub „napój standardowy”.

Klasyfikacja rodzajów pijących

Uzależnienie od alkoholu wynika z wielu czynników, które można pogrupować w:

fizyczne (genetyczne, metaboliczne, neurologiczne);
psychika (różnego rodzaju zaburzenia psychiczne powodujące cierpienie i ułatwiające poszukiwanie alkoholu jako komfortu);
społeczne (kultura picia, presja społeczna, nawyki i styl życia).

Indywidualnie opisane powyżej czynniki nie powodują zakłóceń; dlatego, aby problem się ujawnił, potrzebujemy więcej czynników predysponujących, aktywowanych przez sporadyczną przyczynę wyzwalania.

W 1960 r. Jellinek zidentyfikował pięć różnych kategorii konsumentów alkoholu i zdefiniował je w następujący sposób:

Alfa pijący: to ten, kto wykorzystuje efekty alkoholu, aby odhamować lub znaleźć ulgę w cierpieniu fizycznym i emocjonalnym;
pijący beta: jest klasycznym pijącym okazjonalnie, który używa picia jako momentu socjalizacji, przyjaźni;
pijący gamma: jest osobą, która jest w stanie powstrzymać się od picia, ale jeśli zacznie pić, robi to w sposób niekontrolowany;
delta drinker: to ten, który jest właściwie zdefiniowany jako alkoholik. Osoby te przechodzą objawy odstawienia, wymagają hospitalizacji i wykazują tendencję do nawrotów;
Pijący Epsilon: są to epizodyczni konsumenci, którzy mogą powstrzymać się od picia przez długie okresy, ale którzy nagle mogą wymknąć się spod kontroli. Ten typ pijącego obejmuje również osoby, które piją kompulsywnie wielokrotnie, aż upijają się.

Pijący gamma, delta i epsilon - chociaż nie stanowią warunku uzależnienia - prowadzą w tym sensie większe ryzyko niż populacja ogólna.

Po latach alkoholicy zostali podzieleni przez Cloningera (1987) na dwie podgrupy, w zależności od cech genetyczno-środowiskowych lub tylko genetycznych:

typ I: początek uzależnienia od alkoholu zaczyna się późno, po 30 latach. Zazwyczaj typowi I nie towarzyszy agresywne zachowanie lub komplikacje prawne lub społeczne spowodowane nadużywaniem alkoholu;
typ II: występuje głównie u mężczyzn i ma wczesny początek, przed ukończeniem 25 lat. Zwykle wiąże się z problemami społecznymi i prawnymi.

Sposoby picia

Umiarkowane picie

Eksperci wykazali, że umiarkowane picie nie może prowadzić do zaburzeń związanych ze spożywaniem alkoholu. Poziom alkoholu, który można przyjmować i który stwarzałby niskie ryzyko rozwoju choroby z nim związanej, różni się u mężczyzn i kobiet i wynosi:

dla mężczyzn: nie więcej niż 4 napoje w ciągu jednego dnia i nie więcej niż 14 napojów w tygodniu;
dla kobiet: nie więcej niż 3 napoje w ciągu jednego dnia i nie więcej niż 7 w tygodniu.

Nawet w tych granicach mogą wystąpić problemy, jeśli pijesz bardzo szybko lub masz inne zaburzenia towarzyszące. Aby utrzymać ryzyko wystąpienia problemów związanych z alkoholem, musisz upewnić się, że pijesz powoli i łączysz spożywanie alkoholu ze stałym pokarmem.

Niektóre osoby powinny całkowicie unikać picia, w tym osoby, które planują prowadzić samochód w następnych godzinach, zażywać narkotyki, które kolidują z alkoholem, mają sytuację zdrowotną, którą alkohol może pogorszyć, są w okresie ciąży planowałem mieć dziecko.

Nadmierne picie

Dla zdrowia jednostki w ogóle, nadmierne picie oznacza spożywanie w ciągu dnia więcej niż oszacowano, że można pić codziennie lub, co gorsza, co tydzień. Około jedna czwarta osób pijących w ten sposób, lub powyżej poziomów wymienionych powyżej, rozwija zespół uzależnienia od alkoholu lub problemy z uzależnieniem od alkoholu.

Upijanie się

Upijanie się oznacza picie tak dużo, w czasie do 2 godzin, że stężenie alkoholu we krwi osiąga 0, 08 g / dl. Dla kobiet dzieje się to zazwyczaj po 4 drinkach i dla mężczyzn po około 5 latach. Picie w ten sposób może zagrażać zdrowiu i bezpieczeństwu jednostki, zwiększając prawdopodobieństwo wypadków samochodowych i uszczerbku na zdrowiu. Na przykład na dłuższą metę binkingrinking może uszkodzić wątrobę i inne narządy.

Wpływ alkoholu na organizm

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Alkoholizm

Picie za dużo, przy pojedynczych okazjach lub z czasem, może powodować poważne problemy zdrowotne. Ostre skutki związane ze spożywaniem alkoholu silnie zależą od cech biologicznych i genetycznych danej osoby.

Etanol ma śmiertelną dawkę 50 (LD50) równą 8 g / kg, dlatego jest to substancja lekko toksyczna (klasa 2). Objawy ostrego zatrucia etanolem różnią się w zależności od stężenia alkoholu we krwi; można wyróżnić:

zawartość alkoholu 0, 3-0, 5 g / l: faza wzbudzenia psychomotorycznego z odhamowaniem, euforia i gadatliwość; działanie przeciwlękowe; zmiana pamięci, osąd, koncentracja i niewielkie zaburzenia ruchowe;
zawartość alkoholu 0, 5-2 g / l: faza, w której występuje brak koordynacji ruchowej, zmniejszenie siły mięśni, amnezja i splątanie umysłowe, dyzartria, zmiany percepcyjne, rozszerzenie źrenic, wymioty, senność i senność;
alkoholemia> 4 g / l: na tym etapie stężenie alkoholu we krwi może być śmiertelne, ponieważ powoduje znieczulenie, depresję ruchową i oddechową, hipotermię, śpiączkę i śmierć.

Niektóre z efektów, jakie alkohol może wywołać w organizmie, są krótko opisane poniżej.

Wpływ na centralny układ nerwowy (CNS)

Alkohol zakłóca różne systemy komunikacyjne mózgu i może wpływać na jego działanie. Postawiono hipotezę, że rozwój uzależnienia od alkoholu wiąże się z szeregiem zmian chemicznych w mózgu; zjawisko wyjaśnione pojęciem neuroplastyczności . Termin ten odnosi się do zdolności mózgu do kompensacji uszkodzeń, które napotyka, oraz do przystosowania się do nowych sytuacji lub zmian w ciele (np. Przewlekłego narażenia na alkohol), poprzez tworzenie nowych połączeń między neuronami lub poprzez zmianę aktywność wcześniej istniejących neuronów. Procesy adaptacyjne mogą również wpływać na neuroprzekaźniki, receptory, z którymi oddziałują i wiele innych cząsteczek.

Po przewlekłym narażeniu na alkohol zmiany neuronalne odzwierciedlają typowe behawioralne skutki uzależnienia, takie jak zwiększony niepokój, stres i pozory tolerancji.

Określenie „tolerancja” odnosi się do zmniejszenia pozytywnego działania wzmacniającego alkoholu, przy czym osobnik potrzebuje większych ilości alkoholu, aby osiągnąć takie same efekty, jak wcześniej doświadczane przy niższych dawkach. U osoby z wysokim poziomem tolerancji powstrzymanie się od spożywania alkoholu może wywołać objawy odstawienia.

Alkohol działa dwufazowo na mózg: jest to substancja, która hamuje ośrodkowy układ nerwowy, chociaż obserwuje się stymulację behawioralną przy niskim poziomie we krwi. Długotrwałe używanie alkoholu może spowodować szereg zmian w mózgu, które występują z funkcjonalnymi i morfologicznymi zmianami, które mogą również prowadzić do śmierci neuronów.

Efekty peryferyjne

Na poziomie serca: picie dużo przez długi czas lub za dużo przy pojedynczych okazjach może uszkodzić serce, powodując problemy, takie jak kardiomiopatie, zaburzenia rytmu serca (nieregularne bicie serca), zawał serca i wysokie ciśnienie krwi. Jednak uczeni wykazali również, że picie umiarkowanych ilości alkoholu - zwłaszcza jeśli jest zrobione z czerwonego wina - może chronić zdrowie jednostki, nieznacznie zmniejszając ryzyko rozwoju choroby wieńcowej.
Na poziomie wątroby: picie dużych ilości alkoholu może powodować wiele problemów z wątrobą, w tym zapalenie, takich jak stłuszczenie lub stłuszczenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, zwłóknienie i marskość wątroby.
Na poziomie trzustki: alkohol powoduje, że trzustka wytwarza toksyczne substancje, które mogą ostatecznie doprowadzić do zapalenia trzustki, niebezpiecznego stanu zapalnego, który prowadzi do obrzęku naczyń krwionośnych w trzustce, uniemożliwiając w ten sposób prawidłowe trawienie.
Częstość występowania raka: picie dużej ilości alkoholu może również zwiększyć ryzyko rozwoju niektórych rodzajów nowotworów, w tym raka jamy ustnej, przełyku, gardła, wątroby i piersi.
Układ odpornościowy: spożywanie dużych ilości alkoholu może osłabić układ odpornościowy, czyniąc ciało ludzkie bardziej podatnym na choroby. Przewlekłe osoby pijące - w porównaniu z osobami, które nie piją dużo - są szczególnie podatne na choroby, takie jak zapalenie płuc i gruźlica. Picie dużej ilości jednorazowo powoduje, że organizm mniej skutecznie reaguje na infekcje nawet do 24 godzin po wypiciu.

Zaburzenia konsumpcji alkoholu

Zaburzenia konsumpcji alkoholu stanowią prawdziwy stan patologiczny, który lekarz może zdiagnozować, gdy picie powoduje szkodliwe skutki i niepokój u jednostki.

Uzależnienie od alkoholu jest powszechne. Według danych przekazanych przez Światową Organizację Zdrowia, nadużywanie alkoholu powoduje około 2, 5 miliona zgonów każdego roku i stanowi trzeci czynnik ryzyka na świecie dla rozwoju i pogorszenia innych chorób.

Objawy alkoholizmu obejmują:

pragnienie, pilność i potrzeba picia, częściej nazywane pragnieniem;
utrata kontroli: niezdolność do zaprzestania picia po rozpoczęciu;
uzależnienie fizyczne: początek objawów odstawiennych - takich jak nudności, poty, drżenie i lęk - po zaprzestaniu picia;
tolerancja: trzeba pić więcej alkoholu, aby doświadczyć tych samych pozytywnych efektów, które skłaniają człowieka do picia

Ludzie z alkoholizmem często spędzają dużo czasu pijąc. Właśnie z powodu picia osoby, które używają niekontrolowanego alkoholu, nie są już w stanie wypełniać swoich obowiązków w domu, w pracy ani w szkole. Często osoby te narażają swoje życie i życie innych osób w niebezpiecznych warunkach (np. Jazda w stanie pijaństwa) lub mają problemy natury społecznej lub prawnej (na przykład historie aresztowań lub sporów rodzinnych) z powodu ich problemu z alkoholem,

Podobnie jak wiele innych chorób, alkoholizm jest ogólnie uważany za przewlekły, to jest chorobę, która utrzymuje się przez całe życie dotkniętej nią osoby. Badania epidemiologiczne wykazały, że ponad 70% osób, u których występuje uzależnienie od alkoholu, ma jeden epizod, który trwa średnio 3-4 lata. Te same dane z badań pokazują, że wiele osób poddawanych konwencjonalnemu leczeniu może pozostać bez alkoholu, a wiele innych wyzdrowieje bez konwencjonalnego leczenia.

Alkoholizm i genetyka

Jak geny mogą wpływać na alkoholizm?

Alkoholizm często łączy więcej członków tej samej rodziny i można przeczytać badania naukowe, które mówią o „genie alkoholizmu”. Genetyka z pewnością wpływa na prawdopodobieństwo rozwoju alkoholizmu, nawet jeśli historia nie jest taka prosta. Badania pokazują, że geny są odpowiedzialne za około połowę ryzyka związanego z alkoholizmem. Zatem same geny nie decydują o tym, czy dana osoba będzie miała zespół uzależnienia od alkoholu. Czynniki środowiskowe, jak również interakcje między genami a środowiskiem, są odpowiedzialne za pozostałą część ryzyka.

Mnogość genów przyczynia się do ryzyka rozwoju alkoholizmu u osoby. Istnieją geny, które na przykład faworyzują ryzyko, a inne zmniejszają go bezpośrednio lub pośrednio. Na przykład niektórzy azjatyccy pacjenci są nosicielami wariantu genu, który zmienia sposób metabolizowania alkoholu, powodując takie objawy, jak uderzenia gorąca, nudności lub przyspieszenie akcji serca podczas picia. Wiele osób, które doświadczają tych efektów, mówiąc najmniej nieprzyjemnie, unika alkoholu i to pomaga im zapobiegać rozwojowi alkoholizmu.

Wykazano również, że geny mogą również wpływać na skuteczność leczenia alkoholizmu. Na przykład, leki takie jak naltrekson okazały się skuteczne w pomaganiu niektórym, ale nie wszystkim osobom, które rozwinęły uzależnienie od alkoholu, w zmniejszaniu chęci picia alkoholu. Wykazano, że pacjenci alkoholicy, u których występuje zmienność określonego genu, pozytywnie reagują na leczenie naltreksonem, podczas gdy pacjenci, którzy nie są nosicielami tej zmienności genetycznej, nie reagują na leczenie. Dlatego pełne zrozumienie, w jaki sposób geny wpływają na charakterystykę leku, pomoże lekarzom przepisać najbardziej skuteczne leczenie dla każdego pacjenta.

Płodowy zespół alkoholowy

Zespół alkoholowy płodu występuje, gdy kobieta w ciąży przyjmuje znaczne ilości alkoholu. Chociaż nie ma bezpiecznych ilości alkoholu dla płodu, około 20-30% kobiet używa alkoholu w okresie ciąży. Alkohol może zmienić rozwój płodu w dowolnym momencie ciąży, zwłaszcza we wczesnym okresie ciąży. Badania pokazują, że upijanie się, które, jak opisano, początkowo oznacza picie 4 lub więcej napojów jednorazowo, a picie intensywne regularnie, sprzyja rozwojowi poważnych problemów płodowych.