ogólność
Pentazocyna jest lekiem należącym do klasy opioidowych leków przeciwbólowych. Jednak jego działanie przeciwbólowe jest niższe niż morfiny; w rzeczywistości, orientacyjnie, pentazocyna posiada szóstą siłę przeciwbólową morfiny.
Pentazocyna - struktura chemiczna
Pentazocyna jest dostępna do podawania pozajelitowego, który stosuje się głównie w leczeniu bólu o umiarkowanej intensywności.
Przykłady specjalności leczniczych zawierających pentazocynę
- Talwin ®
wskazania
Do czego używa
Stosowanie pentazocyny jest wskazane w leczeniu bólu umiarkowanego do silnego. Ponadto lek może być również stosowany w leczeniu przedoperacyjnym lub jako leczenie wspomagające w znieczuleniu ogólnym przed zabiegiem.
ostrzeżenia
Ponieważ pentazocyna może powodować depresję oddechową, jej stosowanie u pacjentów cierpiących na choroby astmatyczne lub z niedrożności dróg oddechowych należy przeprowadzać ze szczególną ostrożnością.
Pentazocynę należy stosować ostrożnie, nawet w następujących przypadkach:
- U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby, ponieważ może wystąpić zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych;
- U pacjentów, którzy muszą przejść operacje dróg żółciowych, ponieważ lek może powodować skurcz zwieracza Oddiego;
- U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego pentazocyna może zwiększać ciśnienie w tętnicy płucnej i obwodowy opór naczyniowy;
- U pacjentów z padaczką, ponieważ pentazocyna może sprzyjać wystąpieniu drgawek.
Pentazocyna może powodować uzależnienie fizyczne i psychiczne, zwłaszcza gdy jest używana przez dłuższy czas. Dlatego należy podjąć odpowiednie środki ostrożności, aby uniknąć jego wystąpienia.
Ponieważ nie ma wystarczających danych dotyczących bezpiecznego stosowania pentazocyny u dzieci w wieku poniżej 12 lat, nie zaleca się stosowania leku w tej kategorii pacjentów.
Pentazocyna może powodować różne działania niepożądane, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i / lub obsługiwania maszyn, dlatego należy zachować szczególną ostrożność.
Wreszcie, dla tych, którzy uprawiają sport, stosowanie pentazocyny bez konieczności terapeutycznej jest dopingiem iw każdym przypadku może określić pozytywny wynik testów dopingowych, nawet jeśli są one stosowane w celach terapeutycznych.
interakcje
Pentazocyna jest słabym antagonistą receptora opioidowego μ i jako taka odgrywa antagonistyczne działanie wobec substancji takich jak metadon (agonista receptora opioidowego μ stosowany w terapii substytucyjnej uzależnienia od narkotyków).
Jeśli pentazocynę podaje się pacjentom leczonym metadonem, mogą wystąpić objawy odstawienia z powodu antagonistycznego działania samej pentazocyny.
Jednoczesne podawanie pentazocyny i innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy może centralnie nasilać depresję. Efekt ten można wykorzystać w znieczuleniu.
Jednak przed rozpoczęciem leczenia pentazocyną zawsze dobrze jest poinformować lekarza o przyjmowaniu - lub ostatnio zażywanych - jakichkolwiek leków, w tym leków wydawanych bez recepty oraz produktów ziołowych i homeopatycznych.
Efekty uboczne
Pentazocyna może powodować kilka rodzajów działań niepożądanych, chociaż nie wszyscy pacjenci odczuwają ich skutki. Zależy to od różnej wrażliwości każdej osoby na lek, dlatego nie mówi się, że wszystkie działania niepożądane występują z taką samą intensywnością u każdej osoby.
Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia pentazocyną.
Zaburzenia żołądka i jelit
Leczenie pentazocyną może powodować nudności, wymioty, zaparcia i suchość w ustach.
Zaburzenia układu nerwowego
Leczenie pentazocyną może powodować zawroty głowy lub uczucie pustki, bólu głowy i sedacji.
Zaburzenia psychiczne
Terapia pentazocyną może powodować euforię, bezsenność, omamy, dezorientację i zmiany nastroju.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Po pozajelitowym podaniu pentazocyny mogą wystąpić:
- Reakcje w miejscu wstrzyknięcia;
- Owrzodzenie i łuszczenie się skóry;
- Ból w momencie wstrzyknięcia;
- Zaczerwienienie skóry;
- zapalenie skóry;
- Swędzenie.
Zaburzenia płuc i dróg oddechowych
Podczas leczenia pentazocyną może wystąpić depresja oddechowa i duszność.
Zaburzenia sercowo-naczyniowe
Leczenie pentazocyną może powodować:
- Depresja krążeniowa;
- niedociśnienie;
- Szok.
Inne skutki uboczne
Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia pentazocyną, to:
- Zależność fizyczna i psychiczna;
- szum w uszach;
- Niewyraźne widzenie;
- Zatrzymanie moczu;
- tachykardia;
- Osłabienie lub omdlenie;
- Reakcje alergiczne u osób wrażliwych.
przedawkować
W przypadku nadmiernych dawek pentazocyny antidotum jest naloksonem podawanym dożylnie. Ponadto należy rozpocząć wszystkie leczenie wspomagające.
W każdym przypadku, jeśli podejrzewa się przedawkowanie pentazocyny, należy natychmiast powiadomić lekarza i udać się do najbliższego szpitala.
Mechanizm działania
Pentazocyna ma działanie przeciwbólowe, ponieważ jest agonistą receptora opioidowego κ. Receptory te są rozmieszczone wzdłuż ścieżek bólu obecnych w ciele i mają za zadanie modulować dokładnie neurotransmisję bolesnego bodźca. Gdy te receptory są stymulowane, aktywowana jest kaskada sygnałów chemicznych, która ostatecznie prowadzi do indukcji znieczulenia.
Dlatego pentazocyna jest zdolna do aktywowania wyżej wymienionych receptorów, wywierając w ten sposób działanie łagodzące ból.
Sposób użycia - Dawkowanie
Jak wspomniano, pentazocyna jest dostępna do podawania pozajelitowego jako roztwór do wstrzykiwania.
Dawka pentazocyny zwykle stosowana u dorosłych wynosi 30 mg, podawana domięśniowo, podskórnie lub dożylnie. Administracja, jeśli to konieczne, może być powtarzana co 3-4 godziny. W żadnym wypadku nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej 360 mg leku.
Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki zwykle podawanej pentazocyny.
Ciąża i laktacja
Pentazocyna powinna być stosowana przez kobiety w ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za absolutnie konieczne i tylko po dokładnej ocenie związku między potencjalnymi korzyściami oczekiwanymi dla matki a potencjalnymi zagrożeniami dla płodu.
Wpływ pentazocyny u noworodków, których matki przyjmują lek, nie jest znany.
Z powyższych powodów kobiety w ciąży i matki karmiące piersią muszą poinformować i zasięgnąć porady lekarza przed rozpoczęciem leczenia pentazocyną.
Przeciwwskazania
Stosowanie pentazocyny jest przeciwwskazane u pacjentów ze znaną nadwrażliwością na samą pentazocynę oraz u pacjentów ze znaną nadwrażliwością na inne leki o budowie chemicznej podobnej do pentazocyny.
