definicja
Zapalenie nerwu wzrokowego jest patologią zapalną obejmującą nerw wzrokowy. W dłuższej perspektywie choroba ta może spowodować poważne i trwałe uszkodzenie oka, takie jak częściowa utrata wzroku lub ślepota.
W większości przypadków zapalenie dotyczy tylko jednego oka, ale możliwość, że choroba dotknie oba oczy, nie jest całkowicie wykluczona.
przyczyny
Zapalenie nerwu wzrokowego jest spowodowane uszkodzeniem nerwu wzrokowego i otaczającej go osłonki mielinowej. Uszkodzenie tej osłony w rzeczywistości uniemożliwia nerwowi odpowiednie prowadzenie impulsów elektrycznych, zmieniając w ten sposób sygnały docierające do mózgu z oka. Wszystko to przekłada się na ograniczenie widzenia.
Uszkodzenie osłonki mielinowej może być spowodowane chorobami autoimmunologicznymi (takimi jak stwardnienie rozsiane, zespół Devica, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Behçeta, sarkoidoza itp.) Z zakażeń (takich jak kiła, zapalenie opon mózgowych, Borelioza, ospa wietrzna, odra, świnka, zakażenia wywołane półpaścem itp. ) Lub uraz lub inne choroby i zaburzenia, takie jak na przykład guzy, niedokrwienie, cukrzyca, niedobory żywieniowe itp.
Jednak najczęstszą przyczyną zapalenia nerwu wzrokowego jest stwardnienie rozsiane.
objawy
Charakterystycznymi objawami zapalenia nerwu wzrokowego są ból oka, zmniejszona ostrość widzenia i zmienione postrzeganie kolorów.
Innymi objawami, które mogą wystąpić u pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego są anisokoria, zwężenie pola widzenia, ślepota nocna, luźne ciała, aureole wokół światła, światłowstręt, mroczki i krwawienie wewnątrzgałkowe.
Wreszcie zapalenie nerwu wzrokowego może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.
Informacje na temat zapalenia nerwu wzrokowego - leki stosowane w leczeniu zapalenia nerwu wzrokowego nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem leku Neurite Optics - leki stosowane w leczeniu zapalenia nerwu wzrokowego.
narkotyki
W niektórych przypadkach zapalenie nerwu wzrokowego jest przejściowym zaburzeniem, które ma tendencję do samoczynnego anulowania się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, bez uciekania się do jakiegokolwiek leczenia farmakologicznego.
Jednakże, gdy zapalenie nerwu wzrokowego jest spowodowane innymi chorobami lub zaburzeniami, konieczne jest interweniowanie w pierwotnych przyczynach, które spowodowały samą chorobę. Dlatego też, jeśli u podstawy zapalenia nerwu wzrokowego występuje zakażenie (bakteryjne lub wirusowe), konieczne jest wprowadzenie odpowiedniej terapii mającej na celu przeciwdziałanie czynnikowi zakaźnemu poprzez zastosowanie przytwierdzonych leków antybiotykowych lub przeciwwirusowych, w zależności od przypadku,
Jeśli zamiast tego u podstawy zapalenia nerwu wzrokowego występuje stwardnienie rozsiane - jak to się dzieje w większości przypadków - w celu przyspieszenia czasu gojenia, można wprowadzić leczenie farmakologiczne, które przewiduje podawanie dożylnych kortykosteroidów.
Ponadto - gdy przyczyną wyzwolenia zapalenia nerwu wzrokowego jest choroba autoimmunologiczna - w celu zmniejszenia częstości ataków można zastosować leki immunomodulujące lub immunosupresyjne.
kortykosteroidy
Gdy przyczyna zapalenia nerwu wzrokowego znajduje się w stwardnieniu rozsianym, w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia lekarz zazwyczaj zaleca leczenie oparte na dożylnych kortykosteroidach. Następnie leczenie można kontynuować, przyjmując doustne kortykosteroidy.
Ze względu na skutki uboczne powodowane przez kortykosteroidy, ich stosowanie musi podlegać ścisłej kontroli lekarza.
Wśród najczęściej używanych składników aktywnych pamiętamy:
- Metyloprednizolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): metyloprednizolon jest dostępny w różnych preparatach farmaceutycznych odpowiednich dla różnych dróg podawania.
Przy podawaniu dożylnym zazwyczaj stosowana dawka metyloprednizolonu (w postaci bursztynianu sodu metyloprednizolonu) wynosi 30 mg / kg masy ciała, którą podaje się przez okres co najmniej 30 minut. Należy pamiętać, że leczenie tak dużymi dawkami metyloprednizolonu powinno być wykonywane tylko przez krótkie okresy (maksymalnie 48-72 godziny).
Jednak przy podawaniu doustnym stosowana dawka metyloprednizolonu może wynosić od 4 mg do 48 mg dziennie.
Jednak początkowa ilość leku do podania i optymalna dawka podtrzymująca dla każdego pacjenta musi zostać ustalona przez lekarza.
- Prednizon (Deltacortene ®): prednizon jest dostępny do podawania doustnego i może być stosowany do kontynuowania leczenia steroidami po podaniu dożylnego metyloprednizolonu. Zazwyczaj dawka leku wynosi 10-15 mg na dobę. Również w tym przypadku dokładna dawka leku musi być ustalona przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.
Inne leki do (pośredniego) leczenia zapalenia nerwu wzrokowego
- Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab jest przeciwciałem monoklonalnym ze specyficznym wskazaniem do leczenia stwardnienia rozsianego. Jest dostępny do podawania dożylnego i powinien być podawany wyłącznie przez specjalistę w leczeniu tej choroby. Zazwyczaj stosowana dawka to 300 mg leku, podawana we wlewie dożylnym co cztery tygodnie.
- Cyklofosfamid (Endoxan Baxter ®): cyklofosfamid jest lekiem przeciwnowotworowym, który dzięki swojemu działaniu immunosupresyjnemu może być stosowany w leczeniu różnych chorób autoimmunologicznych. Jest to lek dostępny do podawania doustnego i dożylnego. Ilość substancji czynnej do zastosowania musi być ustalona przez lekarza indywidualnie.
- Metotreksat (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): metotreksat jest również lekiem przeciwnowotworowym, który dzięki swojemu działaniu immunosupresyjnemu może być stosowany w leczeniu różnych typów chorób autoimmunologicznych. Jest dostępny do podawania doustnego i pozajelitowego. Droga podawania i ilość leku do zastosowania muszą być ustalone przez lekarza zgodnie z chorobą autoimmunologiczną, która ma być leczona.
Leki te nie są zatem stosowane bezpośrednio do leczenia samego zapalenia nerwu wzrokowego, ale do leczenia chorób autoimmunologicznych leżących u podstaw tego zapalenia.
