Powiązane artykuły: Nerwiak akustyczny
definicja
Nerwiak nerwu akustycznego jest łagodnym guzem, który wpływa na przedsionkowy składnik VIII nerwu czaszkowego. Dokładniej, transformacja nowotworowa pochodzi z komórek Schwanna, które wyścielają aksony gałęzi przedsionkowej na drodze między uchem wewnętrznym a mózgiem.
Nerwiak nerwu nerwowego stanowi około 8-10% wszystkich pierwotnych guzów wewnątrzczaszkowych.
Częstość występowania jest zwiększona u pacjentów z nerwiakowłókniakowatością typu 2.
Najczęstsze objawy i objawy *
- szum w uszach
- szum w uszach
- brak smaku
- ataksja
- Spalanie języka
- dysfagia
- zaburzenia smaku
- Ból twarzy
- Nadciśnienie śródczaszkowe
- utrata słuchu
- niedoczulica
- hypomimia
- lagophthalmos
- Ból głowy
- nudności
- oczopląs
- Zatkane uszy
- ból ucha
- parestezje
- Utrata równowagi
- zawroty głowy
- Podwójna wizja
- wymioty
Dalsze wskazówki
Objawy nerwiaka nerwu słuchowego są związane z rozmiarem masy guza, a zatem z postępującym zaangażowaniem otaczających struktur nerwowych. Gdy guz osiągnie znaczną wielkość, może nawet skompresować móżdżek i pień mózgu.
Na początku głównym objawem jest jednostronny niedosłuch odbiorczy. Często upośledzenie słuchu postępuje powoli, chociaż jego wygląd może być nagły, a stopień zmian może się zmieniać. Utrata słuchu może być związana z jednostronnym szumem w uszach i zaburzeniami równowagi. Te wczesne objawy mogą być związane z czasem z zawrotami głowy, bólem głowy, uczuciem ciśnienia lub pełności ucha, bólem ucha i neuralgią nerwu trójdzielnego.
Jeśli neuroma akustyczna rozszerza się, kompresując nerw twarzowy, pojawiają się zaburzenia wrażliwości twarzy (hipoestezja, hipostnia i niedowład), nieprawidłowy odruch rogówki i zmiana postrzegania smaku. Z drugiej strony, zajęcie pnia mózgu może spowodować utratę koordynacji mięśni, ataksję, oczopląs, podwójne widzenie i nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Rozpoznanie nerwiaka słuchowego opiera się na starannej ocenie audiologicznej i jest potwierdzone przez rezonans magnetyczny z gadolinem. Audiogram ujawnia asymetryczny niedosłuch odbiorczy i wyraźną hipoaktywność przedsionkową. Z drugiej strony obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) pozwala nam ustalić możliwe powiększenie kanału słuchowego charakterystycznego dla nerwiaka.
Istnieją zasadniczo dwie opcje leczenia: usunięcie chirurgiczne i radioterapia stereotaktyczna. To drugie podejście stosuje się głównie w leczeniu małych guzów.
