definicja
Stłuszczenie alkoholowe jest szczególną postacią stłuszczenia wątroby (znaną również jako „stłuszczenie wątroby”) z powodu nadmiernego spożycia alkoholu. W rzeczywistości ta patologia występuje u 60-100% osób pijących w dużych ilościach.
Na szczęście stłuszczenie alkoholowe jest zaburzeniem odwracalnym.
przyczyny
Stłuszczenie alkoholowe jest spowodowane akumulacją triglicerydów w komórkach wątroby, spowodowaną nadmiernym i niekontrolowanym spożyciem alkoholu.
Ponadto można dodać inne czynniki w celu promowania akumulacji triglicerydów w wątrobie, takie jak na przykład otyłość i dieta wysokokaloryczna i hiperlipidowa.
objawy
Nagromadzenie triglicerydów w hepatocytach powoduje wzrost objętości tej samej wątroby, dlatego powoduje powiększenie wątroby. Hepatomegalia może zatem powodować oznaki cierpienia z powodu przeciążenia czynnościowego, takiego jak ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, nudności i podwyższenie poziomu transaminaz wątrobowych we krwi.
W niektórych przypadkach - choć rzadko - stłuszczenie alkoholowe jest związane z objawami cholestazy, które mogą być spowodowane obecnością kamieni woreczka żółciowego. Ten stan z kolei może prowadzić do rozwoju żółtaczki.
Wreszcie, jeśli nie zostanie odpowiednio leczone, stłuszczenie alkoholowe może stać się skomplikowane w alkoholowym zapaleniu wątroby.
Informacje o stłuszczeniu alkoholowym - leki stosowane w leczeniu stłuszczenia alkoholowego nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Przed podjęciem stłuszczenia alkoholowego należy zawsze skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą - lekami stosowanymi w leczeniu stłuszczenia alkoholowego.
narkotyki
Na szczęście stłuszczenie alkoholowe jest procesem odwracalnym, który można rozwiązać, kończąc nadużywanie alkoholu, które spowodowało jego rozwój. Wydaje się zatem jasne, że odstawienie alkoholu jest głównym podejściem terapeutycznym w leczeniu stłuszczenia alkoholowego.
Jednakże, szczególnie w alkoholikach, nie zawsze jest tak łatwo powiedzieć wystarczającą ilość alkoholu, ponieważ u tych osób ustanawia się prawdziwe uzależnienie, które często nie może być przeciwstawione prostą siłą woli.
Dlatego lekarz może zdecydować o przepisaniu leków w celu leczenia alkoholizmu, którym może towarzyszyć odpowiednia terapia wspomagająca psychologicznie.
W przypadkach, w których u podstaw stłuszczenia alkoholowego występuje nie tylko nadmierne spożycie alkoholu, ale także takie czynniki jak otyłość i dieta wysokokaloryczna i hiperlipidowa, lekarz może podjąć decyzję o interwencji przepisującej leczenie farmakologiczne również w przypadku tego typu zaburzeń.
Ponadto, gdy stłuszczenie wątroby jest związane z cholestazą z powodu obecności kamieni w woreczku żółciowym, lekarz może skorzystać z leków rozpuszczających w celu rozpuszczenia wyżej wymienionych obliczeń.
W każdym razie pacjent cierpiący na stłuszczenie alkoholowe będzie musiał przyjąć zdrowy tryb życia, któremu towarzyszy dieta bogata w witaminy i „chude” białka.
disulfiram
Disulfiram (Etiltox ®, Antabuse Dispergettes ®) jest dodatkiem w leczeniu alkoholizmu. W rzeczywistości disulfiram nie leczy samego alkoholizmu, ale wpływa na metaboliczną degradację alkoholu w organizmie.
Dzięki tej interferencji disulfiram jest w stanie wywołać nieprzyjemne działania niepożądane u pacjenta nadużywającego alkoholu, takie jak bóle głowy, nudności, duszność, kołatanie serca i wymioty. Powinno to skłonić osobę do zaprzestania spożywania tego samego alkoholu.
Zwykle w ciągu pierwszych 3-4 dni leczenia podaje się dawkę disulfiramu w ilości 800-1200 mg dziennie, przyjmowaną doustnie. Po uwolnieniu dawkę zmniejsza się do 200-400 mg na dobę, przyjmując przez okres nieprzekraczający pięciu miesięcy.
Należy pamiętać, że leczenie disulfiramem można rozpocząć tylko u pacjentów, którzy nie przyjmowali alkoholu przez co najmniej 24 godziny.
naltrekson
Naltrekson (Nalorex®) jest antagonistą receptora opioidowego stosowanym w programie zaprzestania spożywania alkoholu. Bardziej szczegółowo, ten aktywny składnik jest stosowany w celu zapobiegania nawrotom i sprzyja abstynencji od alkoholu.
Naltrekson jest dostępny zarówno do podawania pozajelitowego, jak i do podawania doustnego. Przy podawaniu tą ostatnią drogą, ogólnie stosowana dawka leku wynosi 50 mg na dobę. Czas trwania leczenia może się różnić w zależności od pacjenta, dlatego lekarz będzie ustalał go indywidualnie.
orlistat
Orlistat (Alli ®, Xenical ®) jest składnikiem aktywnym ze specyficznymi wskazaniami do leczenia otyłości i nadwagi. Dlatego jego stosowanie jest zarezerwowane dla tych pacjentów, u których stłuszczenie alkoholowe jest nie tylko spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu, ale także sprzyja mu otyłość towarzysząca.
Jest to lek dostępny do podawania doustnego. Zazwyczaj stosowana dawka orlistatu wynosi 60–120 mg substancji czynnej, którą należy przyjmować trzy razy na dobę tuż przed posiłkiem zawierającym lipidy, w trakcie lub bezpośrednio po nim.
Kwas ursodeoksycholowy
Kwas ursodeoksycholowy (Deursil ®, Ursobil ®) jest składnikiem aktywnym stosowanym do rozpuszczania kamieni woreczka żółciowego. Dlatego lek ten można przepisać, gdy stłuszczenie alkoholowe wiąże się z objawami cholestazy spowodowanymi obecnością kamieni woreczka żółciowego.
Kwas ursodeoksycholowy jest dostępny do podawania doustnego. Zazwyczaj stosowana dawka leku to 5-10 mg / kg masy ciała, przyjmowana w 2-3 dawkach podzielonych.
