LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

LIMERIK ® to lek oparty na piperacylinie + tazobaktamie

THERAPEUTIC GROUP: Ogólne środki przeciwdrobnoustrojowe do stosowania ogólnoustrojowego - skojarzenie penicylin i inhibitorów beta-laktamazy

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

LIMERIK ® jest antybiotykiem wskazanym do leczenia chorób zakaźnych układu oddechowego, moczowo-płciowego i powłokowych wspieranych przez bakterie wrażliwe na piperacylinę.

Szerokie spektrum działania i doskonała aktywność bakteriobójcza umożliwiają stosowanie LIMERIK ® także w leczeniu zakażeń podtrzymywanych przez szczególnie oporne bakterie Gram-ujemne, takie jak Pseudomonas i Klebsiella.

Mechanizm działania LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

LIMERIK ® jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, szeroko stosowanym w warunkach klinicznych do leczenia zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-ujemne.

Jego głównym składnikiem aktywnym, piperacyliną, jest półsyntetyczna penicylina należąca do klasy chemicznej ureidopenicyliny charakteryzującej się wyraźnym działaniem bakteriobójczym skierowanym przeciwko Pseudomonas auriginosa.

Aktywność ta jest wspierana przez zdolność tego antybiotyku do blokowania reakcji transpeptydacji przez uniemożliwienie strukturyzacji peptydoglikanu przez różne sieciowanie i w konsekwencji uczynienie bicia szczególnie wrażliwym na zmiany osmotyczne, tak aby określić jego własną śmierć z powodu szoku osmotycznego.

Pomimo wysokiej skuteczności piperacyliny, liczne mikroorganizmy rozwinęły mechanizmy oporności na terapię antybiotykową, charakteryzujące się głównie wytwarzaniem enzymów znanych jako beta-laktamazy zdolne do otwarcia pierścienia beta-laktamowego różnych składników aktywnych, zmniejszając w ten sposób ich funkcję.

Z tego powodu, aby zachować działanie bakteriobójcze piperacyliny, tazobaktam występuje również w LIMERIK®, cząsteczce pochodzącej z penicyliny, która kowalencyjnie wiąże beta-laktamazy, ograniczając jej aktywność, a tym samym utrzymując wysoką skuteczność antybiotyku.,

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1.PIPERICILLIN / TAZOBACTAM W LECZENIU KERATITÓW PRZEZ PSEUDOMONAS

J Ocul Pharmacol Ther. 2010 kwiecień; 26 (2): 219-22.

Interesująca praca oceniająca skuteczność leczenia miejscowego piperacyliną i tazobaktamem w zapaleniu rogówki związanym z Pseudomonas Auriginosa. W tych trzech przypadkach wynik był wystarczająco zadowalający, aby zasugerować opracowanie przyszłych badań.

2 SKUTECZNOŚĆ PIPERICILLIN / TAZOBACTAM W LECZENIU POWAŻNYCH PULMONITÓW

Pulm Pharmacol Ther. 2010 październik; 23 (5): 403-10. Epub 2010 2 czerwca.

Prace pokazujące, że przyjmowanie tazobaktamu / piperacyliny jest skuteczne i bezpieczne w leczeniu zapalenia płuc, nawet poważnego ab spożycia lub nabytego w społeczności, umożliwiając ustąpienie objawów w ciągu kilku dni leczenia.

3. ODPORNOŚĆ OPÓŹNIONA NA PIPERICILLINĘ-TAZOBACTAM

J Bone Joint Surg Br. 2010 Nov; 92 (11): 1596-9.

Opis przypadku ujawniający rozwój opóźnionej reakcji nadwrażliwości na piperaciilina / tazobaktam po zastosowaniu protezy leczniczej z antybiotykiem stosowanym w całkowitej wymianie stawu kolanowego. Symptomatologia charakteryzująca się gorączką, wysypką, bólem i parestezjami przy braku infekcji spowodowała patognomoniczną kwantowość.

Sposób użycia i dawkowanie

LIMERIK ®

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do stosowania domięśniowego z 2 g piperacyliny i 250 mg tazobaktamu na 4 ml roztworu.

Leczenie zakażeń bakteryjnych preparatem LIMERIK ® powinno być nadzorowane przez lekarza, który po ocenie stanu zdrowia pacjenta i ciężkości obrazu klinicznego może określić właściwą dawkę i względny czas rekrutacji.

Ogólnie u dorosłych podaje się 2 g piperacyliny co 12 godzin, co przedłuża leczenie o co najmniej 48 godzin po ustąpieniu objawów, aby uniknąć możliwych remisji.

Należy również rozważyć dostosowanie dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku lub cierpiących na choroby nerek, a także u pacjentów pediatrycznych.

Należy pamiętać, że fiolka z rozpuszczalnikiem zawierającym lidokainę powinna być podawana tylko domięśniowo.

Ostrzeżenia LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

Leczenie LIMERIK ® powinno być nadzorowane przez lekarza i sugerowane, gdy badanie kulturowe i antybiogram pokazują obecność wrażliwych mikroorganizmów piperacylinowych.

Niewłaściwe stosowanie piperacyliny, jak również jakiegokolwiek innego antybiotyku, może rzeczywiście sprzyjać rozwojowi mikroorganizmów opornych na wiele leków, niewrażliwych na antybiotykoterapię.

Aby zmniejszyć częstość występowania klinicznie istotnych działań niepożądanych, lekarz powinien okresowo oceniać stan zdrowia pacjenta poddawanego leczeniu, zwłaszcza biorąc pod uwagę stan czynności wątroby i nerek.

Pojawienie się uporczywej biegunki, wymagającej ewentualnej integracji płynów i elektrolitów, powinno alarmować lekarza, podsycając podejrzenie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

Dozowanie dożylne lub dożylne LIMERIK ® powinno być nadzorowane przez pracownika służby zdrowia.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Stosowanie LIMERIK ® w ciąży powinno odbywać się tylko w przypadkach rzeczywistej potrzeby i zawsze pod ścisłym nadzorem lekarza.

Brak badań mogących scharakteryzować profil bezpieczeństwa piperacyliny przyjmowanej w czasie ciąży znacznie ogranicza stosowanie tego leku w okresie ciąży.

Spożycie LIMERIK ® jest również przeciwwskazane podczas karmienia piersią, biorąc pod uwagę zdolność piperacyliny do koncentracji w mleku matki.

interakcje

Pacjenci stosujący LIMERIK ® powinni zwrócić szczególną uwagę na jednoczesne przyjmowanie innych składników aktywnych zdolnych do zmiany właściwości farmakokinetycznych i farmakodynamicznych piperacyliny, co zagraża zarówno jej aktywności terapeutycznej, jak i profilowi bezpieczeństwa.

Wśród składników aktywnych zdolnych do określenia tych reakcji można pamiętać:

Wekuronium i środki zwiotczające mięśnie, których aktywność terapeutyczna jest zazwyczaj zwiększona przez jednoczesne przyjmowanie piperaciiliny;
Allopurinol, ze względu na zwiększone ryzyko reakcji alergicznych;
Probenecyd, odpowiedzialny za wzrost stężenia we krwi i wątrobowych i nerkowych skutków ubocznych piperyliny;
Warfaryna, ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia;
Metotreksat, ze względu na wysoką toksyczność składnika aktywnego.

Przeciwwskazania LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

Stosowanie LIMERIK ® jest przeciwwskazane u pacjentów nadwrażliwych na penicyliny i cefalosporyny lub ich substancje pomocnicze i lidokainę.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Terapia piperacyliną jest ogólnie dobrze tolerowana i wolna od szczególnie poważnych działań niepożądanych.

W większości przypadków zaczerwienienie, ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, jak również nudności, biegunka i wymioty są najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi.

Chociaż rzadko, leukopenia, neutropenia, trombocytopenia i rzadko niedokrwistość, ból głowy, bezsenność, niedociśnienie, zapalenie żył, hipertransaminasemia, hiperbilirubinemia i gorączka mogą być dodane do powyższych objawów.

Szczególne obawy budzą jednak możliwe objawy związane z wystąpieniem reakcji nadwrażliwości na substancję czynną potencjalnie odpowiedzialną za obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, skurcz krtani, niedociśnienie i wstrząs anafilaktyczny.