Proces artrozy
Początkowe zdarzenie wyzwalające może pozostać nieznane lub może być reprezentowane przez uraz lub przez zużycie spowodowane nadużywaniem stawu, lub przez niezgodność głów stawowych z powodu chorób stawowych różnego pochodzenia, a nawet uszkodzenia naczyń lub upośledzone unerwienie lub z powodu przyczyn endokrynnych, które wywołują uszkodzenie stawów (akromegalia, cushing, leki z kortyzonem, niedoczynność tarczycy, cukrzyca).
Pierwsza zmiana polega na zmiękczeniu i spłaszczeniu w miejscu maksymalnego podparcia przeciwnych chrząstek. W ten sposób aktywowane są chondrocyty, które są komórkami wytwarzającymi chrząstkę i które tam się znajdują. Aktywacja chondrocytów powoduje przyspieszone tworzenie nowych włókien kolagenowych, które są cieńsze i bardziej zdezorganizowane niż normalnie; ponadto uwalniają enzymy degradujące na miejscu: faworyzuje się samoczynne podtrzymywanie przewlekłego procesu zapalnego i degradacji struktury chrzęstnej. Teraz już słaby, powoli pęka, ponieważ płyn, który go kąpie, zwany płynem maziowym, wkrada się do jego wąwozów podczas ruchów stawowych, powodując prawdziwe „zapadnięcia chrząstki”, które wystawiają kość na gołe, który staje się bardziej gęsty. Od pierwszego okresu bólu stawów, nowe formacje kostne zwane osteofitami występują na obszarach mniej obciążonych, na krawędziach stawu, które rozwijają się jeszcze bardziej, gdy przebieg choroby zwyrodnieniowej stawów jest wolniejszy i uważany za próbę niewystarczająca naprawa kości. Mikrozłamania, zapalenie błony maziowej ( zapalenie błony maziowej ), która jest kapsułką pokrywającą staw, osteofity i wspólna niekongruencja stanowią przyczyny bólu . Gdy degeneracja jest tak zaawansowana, że śmierć chondrocytów i zniszczenie chrząstki nie mogą już być zrównoważone przez zdolności naprawcze pozostałych komórek, następuje końcowy etap niestabilności i zniszczenia stawów z nieodwracalną niepełnosprawnością.
