definicja
Termin „legionelloza” wskazuje na niejednorodną grupę zakażeń podtrzymywanych przez obowiązkowe tlenowe bakterie Gram-ujemne, należące do rodzaju Legionella; Choroba legionistów jest najniebezpieczniejszą postacią legionellozy, ale gorączka pontiologiczna również istnieje w jej dwóch postaciach klinicznych (ostrej i subklinicznej grypopodobnej).
przyczyny
Legionelloza jest wywoływana głównie przez bakterię Legionella pneumophila : bakterie są przenoszone przez wdychanie zainfekowanych kropelek wody, chociaż czasami infekcja następuje poprzez wdychanie drobinek pyłu pochodzących z suszenia zanieczyszczonych aerozoli. Zanieczyszczenie między mężczyzną i mężczyzną jest mało prawdopodobne.
objawy
Objawy legionistów zaczynają się 2-14 dni po ekspozycji na bakterię; najczęstsze to: dreszcze, splątanie umysłowe, trudności w oddychaniu, bóle mięśni, wysoka gorączka (40 ° C), utrata apetytu, złe samopoczucie, duszność, objawy żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty). Gorączka Pontiac nie dotyczy płuc, w przeciwieństwie do choroby legionistów.
Informacje na temat legionellozy - leki na legionellozę nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem Legionellosis - Leki do leczenia legionistów.
narkotyki
Podawanie niektórych antybiotyków jest szczególnie skuteczne w leczeniu legionellozy; mniej ciężka postać infekcji, gorączka Pontiac, ma tendencję do samoczynnego anulowania się w ciągu kilku dni, bez potrzeby stosowania leków lub specjalnych zabiegów.
Antybiotykami stosowanymi w terapii do leczenia legionellozy są erytromycyna i ryfampicyna; W tych przydatnych latach niektóre fluorochinolony zostały również zidentyfikowane jako skuteczna alternatywna terapia w leczeniu legionellozy. Dla celów leczenia penicyliny, aminoglikozydy, tetracykliny i chloramfenikol są nieskuteczne.
- Erytromycyna (np. Erytrocyna, erytro L, Lauromycyna): jest lekiem z wyboru w leczeniu legionellozy. W świetle ostatnich badań wydaje się, że erytromycyna, lek makrolidowy, jest najskuteczniejszym składnikiem aktywnym w leczeniu choroby: w rzeczywistości zaobserwowano, że podawanie tego leku zmniejsza śmiertelność i przyspiesza remisję prodromów. W większości przypadków terapia powinna być przedłużana przez długi czas (co najmniej trzy tygodnie), ponieważ nawroty występują często. Zalecana dawka może wynosić od 2 do 4 gramów na dobę, rozpoczynając leczenie dożylnie co 6 godzin. Najczęściej pierwsze korzyści z odpowiedzi klinicznej można zaobserwować po 3-5 dniach. Po tym okresie możliwe jest przyjmowanie leku doustnie, w dawce 600 mg, co 6 godzin: kontynuuj tę dawkę przez około 10 dni (czas trwania terapii można przedłużyć, gdy pacjent cierpiący na chorobę legionistów ma obniżoną odporność). U niektórych pacjentów możliwe jest skojarzenie erytromycyny z ryfampicyną.
- Ryfampicyna (np. Rifampic): ten antybiotyk bakteriobójczy jest stosowany w leczeniu legionellozy: substancja czynna przenika do leukocytów, wywierając swoją terapeutyczną aktywność bezpośrednio na patogeny wewnątrzkomórkowe, wywołując jednak manifestację odporności. Orientacyjną dawką jest przyjęcie dawki aktywnej 600 mg, doustnie lub dożylnie, raz dziennie; przedłużyć terapię na 2 tygodnie lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Ryfampicyna może być związana z erytromycyną lub doksycykliną.
- Sulfametoksazol i trimetoprim (np. Eusaprim doustnie, Bactrim): preparat farmakologiczny składa się z dwóch aktywnych zasad sulfonamidu, które, działając synergicznie, zwiększają efekt terapeutyczny, przyspieszając powrót do zdrowia po legionellozie. Ogólnie, dwa składniki czynne dozuje się w stosunku 1: 4 (np. 80 mg trimetoprimu i 400 mg sulfametoksazolu). Orientacyjnie, przyjmuj 2 tabletki co 8-12 godzin, w zależności od ciężkości zakażenia i wieku pacjenta.
- Doksycyklina (np. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): jest antybiotykiem należącym do klasy tetracyklin; nie jest lekiem z wyboru w leczeniu legionellozy, ale w niektórych przypadkach wydaje się być bardziej skuteczny i lepiej tolerowany. Orientacyjnie, dawkowanie planuje przyjąć 100 mg aktywnego dożylnie co 6 godzin.
- Cyprofloksacyna (np. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): orientacyjnie, przyjmuj lek (chinolony) w dawce 750 mg, doustnie, co 12 godzin: wydaje się, że ta dawka jest dość skuteczna w leczeniu legionelli.
