Powiązane artykuły: Przepuklina pachwinowa
definicja
Przepuklina pachwinowa jest występem części jelita przez ścianę brzucha, na poziomie pachwiny. Zazwyczaj rozwija się on w zależności od strefy osłabienia tkanki mięśniowej i łącznej, która nie pozwala na zamknięcie wnętrzności w ich naturalnej jamie ( przepuklina bezpośrednia ). Jelito może również wystawać przez kanał pachwinowy przez zstępowanie do worka mosznowego u człowieka i dużej wargi u kobiety ( przepuklina pośrednia ).
Czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju przepukliny pachwinowej, obejmują konstytucyjne lub nabyte osłabienie tkanki łącznej, nadwagę, uraz i rodzaj pracy (np. Czynności związane z podnoszeniem ciężkich przedmiotów).
Najczęstsze objawy i objawy *
- wodobrzusze
- kolka
- Skurcze brzucha
- Ból brzucha
- Ból brzucha podczas badania palpacyjnego
- Ból pachwiny
- Ból jąder
- Ból nóg
- Obrzęk brzucha
- piegi
- Masa brzucha
- Masa lub obrzęk w pachwinie
- nudności
- Poczucie dyskomfortu w jądrze
- wymioty
Dalsze wskazówki
W większości przypadków przepuklina pachwinowa powoduje jedynie widoczny obrzęk, który może powodować niewyraźny dyskomfort lub może być bezobjawowy.
Przez miesiące ten obrzęk ewoluuje, staje się coraz bardziej widoczny i powoduje lokalne zaburzenia: ból w pachwinie, pieczenie i uczucie ciężaru lub ciała obcego. Bolesne objawy mogą rozciągać się na jądra, mosznę i nogę.
Najpoważniejszym powikłaniem jest kompresja części jelita, która wydobywa się z brekcji pachwinowej (uwięziona lub uduszona przepuklina). W tym przypadku wypukłość powoduje utrwalenie, stopniowo narastający ból, zwykle z nudnościami i wymiotami. Oprócz powodowania bardzo silnego bólu, upośledzony dopływ krwi do jelita cienkiego może prowadzić do martwicy i perforacji z zapaleniem całej jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej).
Diagnoza jest kliniczna. Przepuklina jest widoczna tylko wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej, dlatego pacjent musi być odwiedzany w pozycji stojącej i zapraszany do wysiłku lub kaszlu. Podczas omacywania ściany brzucha przepuklina pojawia się jako miękki obrzęk o zmiennej objętości. Jeśli badanie przedmiotowe jest wątpliwe, można wykonać badanie USG. Diagnostyka różnicowa musi być dokonana w odniesieniu do adenopatii (zakaźnej lub złośliwej), ektopowego jądra i tłuszczaka. Ogólnie jednak masy te są stałe i nie można ich zmniejszyć.
Leczenie zachowawcze ma charakter tymczasowy i polega na zastosowaniu urządzenia zabezpieczającego (cinto erniario), które utrzymuje wnętrzności w jego jamie. Jeśli to podejście stanie się niewystarczające, naprawa chirurgiczna za pomocą standardowego lub laparoskopowego nacięcia może przywrócić integralność struktur anatomicznych. Leczenie operacyjne powikłanej przepukliny (zatkane i zakrzepłe) należy wykonać w trybie pilnym.
