Alkalizacja moczu jest procesem dobrowolnej modyfikacji pH przesączu nerkowego, a tym samym krwi; zasadnicze znaczenie ma próba alkalizacji moczu w przypadku stwierdzenia kwasicy metabolicznej, stan niekorzystny dla homeostazy organicznej wywołany nadmierną obecnością cząsteczek kwasu.
Aspekty medyczne
Znaczenie alkalizacji moczu w medycynie
Alkalizowanie oznacza dosłownie „tworzenie zasadowości / zasadowości”, to znaczy proces chemiczny, który zwiększa pH roztworu; w przypadku moczu badania farmakologiczne eksperymentowały z różnymi składnikami czynnymi, które pozwalają na zmiany filtratu w zakresie od 5 do 8, 5 (gdzie neutralny wynosi 7). Wśród tych cząsteczek najczęściej stosowane są niewątpliwie inhibitory anhydrazy węglanowej (diuretyki); działają poprzez zapobieganie reabsorpcji wodorowęglanów i znajdują zastosowanie w buforze przedawkowania farmakologicznego ułatwiającego wydalanie z moczem. Cytryniany są również bardzo rozpowszechnione, które są bezpośrednio wydalane, zapobiegając krystalizacji-wytrącaniu się leków, a tym samym zapobiegając kamieniom nerkowym; inne izomery wchodzą w cykl Krebsa, są przekształcane w wodorowęglany i pośrednio alkalizują pH moczu. Cytrany pełnią również łagodną funkcję przeciwbakteryjną i przeciwzapalną.
Chorobą, która najczęściej wymaga alkalizacji moczu, są kamienie moczanowe, typowe dla pacjentów z hiperurykozą; na szczęście zaburzenie to może całkowicie ustąpić wraz z jedynym związkiem alkaliów i acetazolamidu (należy go unikać u pacjentów z hiperkalciurią).
Alkalizujący mocz jest podstawową procedurą również w zapobieganiu powikłaniom wywołanym przez chemioterapię przeciwnowotworową dużymi dawkami metotreksatu (antymetabolitu). W tym przypadku konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów czynności nerek i stężenia leku we krwi, ale bez zaniedbywania utrzymania stanu nawodnienia i alkalizacji moczu. Najbardziej odpowiednimi środkami alkalizującymi są: acetazolamid i wlew wodorowęglanu.
Aspekty zdrowotne
Alkalizuj mocz u zdrowych osób
Ocena pH moczu jest przydatnym narzędziem do monitorowania równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie, jednak należy podkreślić, że patologiczne zmiany pH krwi są łatwiejsze do zidentyfikowania ze względu na nasilenie objawów z nimi związanych (zapaść, śpiączka i śmierć). Natomiast niewielkie zmiany pH moczu są normalne i absolutnie nieszkodliwe i stanowią wysoce skuteczny system oczyszczania krwi nerkowej. W warunkach fizjologicznych układ buforowy i filtracja kłębuszkowa są doskonale zdolne do zachowania równowagi kwasowo-zasadowej, pod warunkiem, że organizm jest stale wspierany przez ZRÓWNOWAŻONĄ RODZAJ ŻYWNOŚCI. Zapewnia:
- Prawidłowa podaż wody równa 1 ml / kcal energii wprowadzonej i dostosowanej do pocenia się pacjenta
- Właściwa podaż soli mineralnych i pierwiastków śladowych, zwłaszcza z warzyw i owoców
- Ograniczenie nadmiaru białka i względna akumulacja azotu
- Stymulacja kwasicy ketonowej wywołanej dietą z wydzielaniem węglowodanów
- Ograniczenie alkoholu i kawy
W przypadku łagodnej kwasicy wywołanej niewłaściwą dietą, próba alkalizacji moczu jest niezbędna; ten środek zapobiegawczy, w dłuższej perspektywie, umożliwia zmniejszenie „prawdopodobnego i prawdopodobnego” czynnika ryzyka dla wielu patologii zwyrodnieniowych: choroby zwyrodnieniowej stawów, osteoporozy itp.
Możliwe jest monitorowanie trendu pH moczu za pomocą techniki wykrywania powtarzanej 3 razy dziennie przez 7 dni przy użyciu zwykłego papieru lakmusowego znajdującego się we wszystkich aptekach. Średnia arytmetyczna 21 detekcji odpowiada względnemu stopniowi kwasowości moczu.
Bibliografia:
- Podręcznik żywienia klinicznego. MediCare - by Rosalba Mattei - FrancoAngeli - strona 257
- Medycyna onkologiczna. Ósma edycja - G. Bonadonna, G. Robustelli della Cuna, P. Valagussa - Elsevier Masson - rozdz. 63 - str. 1766
- Farmakologia. Wydanie szóste - Humphrey P. Rang, M. Maureen Dale, ames M. Ritter, Rod J. Flower - Elsevier Masson - pag 383.
