ogólność
Hyperacusis jest szczególnym stanem medycznym, charakteryzującym się skrajną niechęcią i nadwrażliwością na dźwięki, które - dla większości ludzi - są całkowicie normalne.
Lekarze od dawna badają możliwe przyczyny hiperczułości, ale w tej chwili są one nadal tajemnicą.
Reakcje pacjentów na denerwujące dźwięki są różne: są tacy, którzy doświadczają rosnącego poczucia niepokoju, ci, którzy muszą zakrywać uszy, ci, którzy wchodzą w stan paniki itp.
Na razie nie ma specyficznego leczenia nadnerczy. Terapie stosowane przez lekarzy to tak zwana terapia dźwiękowa, odpowiednia do leczenia szumu w uszach i terapii poznawczo-behawioralnej.
Co to jest hyperacusis?
Hyperacusis to termin medyczny wskazujący na skrajną niechęć i nadwrażliwość na dźwięki, które z reguły nie powodują dyskomfortu dla ludzi.
Istnieją różne stopnie hiperczułości. W rzeczywistości niektórzy pacjenci są bardziej wrażliwi niż inni i denerwują się dźwiękami, które nie powodują żadnych szczególnych zakłóceń w drugim.
epidemiologia
Hyperacusis może wpływać na osoby w każdym wieku.
Według niektórych ostatnich badań statystycznych dotyczących Zjednoczonego Królestwa dotyczyłoby to od 7 do 23% populacji dorosłych i od 12 do 27% dzieci.
przyczyny
Lekarze nie ustalili jeszcze z całą pewnością, jakie są dokładne przyczyny nadciśnienia tętniczego.
Do tej pory w rzeczywistości formułowali tylko niektóre teorie, oparte na pewnych obserwacjach eksperymentalnych i niczym więcej.
HIPERACUSIA I UTRATA SŁUCHU
Pierwsza teoria wiąże hyperacusis z utratą słuchu .
Według zwolenników tej hipotezy mózgi osób słabo słyszących wzmocniłyby sygnały dźwiękowe docierające do ucha, kompensując z jednej strony zmniejszenie zdolności słyszenia, az drugiej powodując dyskomfort zainteresowanemu.
Krytyka tej teorii dotyczy głównie faktu, że nie wszystkie osoby z niedoskonałym słuchem rozwijają nadmierną słuch.
HIPERACUSIA I SPECJALNE WARUNKI MIĘKKIE
Zgodnie z drugą ważną teorią hyperacusis byłby pewnego rodzaju objawem wynikającym z pewnych schorzeń, w tym:
- Migrena . Jest to jedna z najczęstszych prymitywnych form bólu głowy. Pierwotny termin odnoszący się do stanu medycznego oznacza, że to zaburzenie nie zależy od innych chorób, ale samo w sobie stanowi problem.
- Borelioza Spowodowana przez bakterię Borrelia Burgdorferi jest chorobą zakaźną, której czynnikiem przenoszącym jest kleszcz. Z symptomatologicznego punktu widzenia, zwykle wpływa na skórę i dość często na narządy wewnętrzne, stawy i układ nerwowy.
- Porażenie Bella . Jest to porażenie twarzy, które występuje w wyniku dysfunkcji nerwu twarzowego VII. Jego pojawienie się obejmuje osłabienie mięśni lub paraliż po jednej stronie twarzy.
- Choroba Addisona . Jest to rzadki stan, który wynika z dysfunkcji nadnerczy (lub nadnerczy). Leżące tuż nad nerkami zdrowe nadnercza wytwarzają w swojej części korowej trzy rodzaje hormonów: androgeny, glukokortykoidy i mineralokortykoidy.
- Choroby autoimmunologiczne . Choroby autoimmunologiczne charakteryzują się nadmierną i niewłaściwą reakcją układu odpornościowego (naturalną barierą chroniącą organizm przed zagrożeniami ze świata zewnętrznego, takimi jak bakterie, wirusy, grzyby itp.).
Z niejasnych powodów, u osób z chorobą autoimmunologiczną, elementy tworzące układ odpornościowy (głównie komórki i glikoproteiny) atakują doskonale zdrowe tkanki i narządy, powodując nawet bardzo poważne uszkodzenia.
- Obecność szumu w uszach . Szumy uszne są bardzo irytujące dla uszu, postrzegane przy braku zewnętrznych źródeł dźwięku. Mogą być ciągłe lub przerywane i mogą pojawić się w wyniku pewnych zdarzeń lub okoliczności (narażenie na głośne dźwięki, nadciśnienie, miażdżyca tętnic itp.).
- Choroba Ménière . Jest to choroba ucha wewnętrznego, która ze względu na zmianę sygnału nerwowego między uchem a mózgiem powoduje zawroty głowy, nudności i utratę słuchu. Niestety objawy z czasem pogarszają się, a obecnie nie ma jeszcze konkretnego lekarstwa.
HYPERACUSIA I SILNE EMOCJE
Zgodnie z trzecią teorią ludzie mogą rozwinąć awersję do pewnych dźwięków, gdy charakteryzują się negatywnym doświadczeniem z poprzedniego życia.
Innymi słowy, w takich sytuacjach hyperacusis wynikałaby z powiązania poprzedniego zdarzenia z nieprzyjemnymi konturami z dźwiękami, które go wyróżniły.
Według zwolenników tej teorii wyjaśniłoby to przypadki hiperczułości związane z tak zwanym zespołem stresu pourazowego .
HIPERACUSIA I USZKODZENIA KONSTRUKCJI EAR
Zgodnie z czwartą teorią, forma hyperacusis może powstać później:
- Uderzenie w głowę lub tzw
- Operacja ucha
- Trwałe infekcje ucha
- Długotrwałe narażenie na głośne dźwięki
objawy
W przypadku objawów hiperczuwania lekarze rozumieją reakcje pacjenta na dźwięki odbierane jako denerwujące .
Wśród tych reakcji najczęstsze są:
- Poczucie rosnącego niepokoju
- zawodzenie
- panika
- dąsać
- Musisz zakryć uszy
- Musisz opuścić pokój
W najcięższych przypadkach nadciśnienia dźwięki, w kierunku których występuje awersja i nadwrażliwość, są równie bolesne. W takich sytuacjach pacjenci opisują doznanie odczuwane jako „wbijanie gwoździa w głowę” lub „papier ścierny przechodzący przez mózg”.
NAJBARDZIEJ PIĘKNY HAŁAS DLA DZIECI
Zgodnie z obserwacjami lekarzy, u dzieci z nadczynnością słuchu dźwięki, które mogą powodować dyskomfort, są następujące:
- Szczekanie psów
- Głośny, głośny śmiech
- Krzyki
- Ostre gwizdy
- Dźwięk grzmotu
- Rozlegają się fajerwerki i petardy
- Hałas ciężarówek, samochodów i motocykli o dużej pojemności
- Dzwonienie szkolnego dzwonka lub głośne brzęczenie głosów, które można znaleźć w salach lekcyjnych
- Dźwięk pękających balonów
- Syreny pogotowia
- Zniekształcone dźwięki niektórych instrumentów muzycznych (na przykład gitary elektryczne)
- Dzwonienie telefonów
- Hałas kosiarek do trawy, wiertarek i środków do czyszczenia podłóg
POWIKŁANIA
Co więcej, osoby z hiperakuzją w stosunku do dźwięków, które zwykle słyszą w miejscu pracy, mogą nie być w stanie utrzymać tej sytuacji przez długi czas i porzucić swoją pracę. Może to mieć konsekwencje, czasem bardzo poważne, dla ich finansów.
Powikłania u dzieci
Dzieci z niechęcią do dźwięków, które zwykle słyszą w szkole, mogą nie mieć niezbędnej koncentracji w klasie, zagrażając ich wykształceniu i wydajności.
diagnoza
Lekarze mają trudności z odróżnieniem niewielkiej nietolerancji akustycznej od niechęci z nadwrażliwością na pewne dźwięki. Powód jest bardzo prosty: muszą polegać wyłącznie na tym, co pacjent zgłasza, i na stopniu obiektywności tego ostatniego.
Aby uzyskać dokładną i prawidłową diagnozę, niezbędne są niektóre testy audiometryczne, które służą do oceny stopnia nadwrażliwości akustycznej.
CZYM SIĘ SKŁADAJĄ BADANIA AUDIOMETRYCZNE?
Podczas testów audiometrycznych lekarz sprawia, że pacjent słucha dźwięków o rosnącej intensywności, prosząc pacjenta o sygnał, gdy odczuwany hałas staje się nie do zniesienia.
Wśród najczęściej przeprowadzanych ocen audiometrycznych znajdują się: audiometria tonalna, test refleksyjny i test LDL (gdzie LDL oznacza „poziom dyskomfortu głośności”, tj. „Natężenie dźwięku poziomu dyskomfortu”).
KTO JEST DIAGNOZA?
Ogólnie rzecz biorąc, w celu prawidłowego rozpoznania nadpotliwości dobrze jest polegać na otolaryngologu lub specjalistce od audiometrii .
leczenie
Lekarze nie zdołali jeszcze opracować specyficznej terapii przeciwko hiperacusis; jednakże w trakcie testów eksperymentalnych zdali sobie sprawę, że tak zwana terapia dźwiękowa, przyjęta do leczenia szumu w uszach, jest w stanie zadowalająco zmniejszyć również pewien stopień awersji akustycznej i nadwrażliwości.
Co więcej, niedawno odkryto, że niektóre szczególne przypadki hiperczułości korzystają z tak zwanej terapii poznawczo-behawioralnej .
TERAPIA DŹWIĘKOWA: PODSTAWOWE POJĘCIA
W obecności hyperacusis celem terapii dźwiękowej jest odczulenie akustyczne pacjenta. W medycynie termin odczulanie odnosi się do tego zestawu procesów mających na celu zmniejszenie (lub co najwyżej rozwiązanie) stanu nienormalnej wrażliwości na pewne substancje. W praktyce procesy te polegają na podawaniu pacjentowi stopniowo wzrastających dawek substancji obrażającej (tj. Tej, na którą pacjent jest bardzo wrażliwy).
Oczywiście w przypadku odczulania akustycznego „substancje”, które mają być „podawane w rosnących dawkach”, są denerwującymi hałasami.
Uwaga: technika odczulania jest szczególnie odpowiednia w przypadku alergii. W takich sytuacjach termin substancja jest odpowiedni, ponieważ odnosi się do alergenu, na który pacjent jest nadwrażliwy.
TRYB? I CZASY TERAPII DŹWIĘKOWEJ
Terapia dźwiękiem polega na zastosowaniu dozownika dźwięku do ucha pacjenta.
Ten konkretny instrument może emitować dźwięki o regulowanej intensywności, co pozwala na precyzyjne wykonanie zabiegu odczulania.
Narażenie na denerwujące hałasy musi występować codziennie: w początkowej fazie dzienne godziny leczenia wahają się od 6 do 8; na późniejszym etapie mogą nawet być mniejsze niż 6, pod warunkiem jednak, że terapia jest skuteczna.
Początkowo natężenie dźwięków dostarczanych przez instrument jest na poziomach, które nie powodują dyskomfortu pacjenta. Co więcej, jeśli nie byłbym taki, leczenie byłoby całkowicie bezużyteczne.
Odczulanie akustyczne w leczeniu nadpotliwości trwa kilka miesięcy: na ogół większość pacjentów musi korzystać z dozownika dźwięku przez dobre 12-18 miesięcy.
NIEKTÓRE PORADY
Według niektórych badań wydają się przynosić korzyści:
- Techniki relaksacji i kontroli stresu. Według wielu lekarzy, stres pogarsza nadczynność słuchu.
- Słuchaj relaksującej muzyki. Pomaga zmniejszyć stres codziennego życia.
- Unikaj używania zatyczek do uszu. Zatyczki do uszu zmieniają percepcję dźwięków, co może niekorzystnie wpływać na terapię dźwięku.
BEHAWIORALNA TERAPIA POZNAWCZA
Celem terapii poznawczo-behawioralnej jest poinformowanie pacjenta o chorobie, na którą cierpi pod każdym względem (objawy, powikłania itp.), Aby mógł on jakoś go zdominować. Ogólnie rzecz biorąc, to szczególne leczenie jest zarezerwowane dla chorób psychicznych; jednak lekarze zauważyli, że jest on również skuteczny przeciwko hiperakuzie charakteryzującej się nasilającymi się kryzysami lękowymi.
