Układ sercowo-naczyniowy składa się z trzech elementów:
(1) krew - płyn, który krąży w organizmie i przenosi substancje do komórek i odpycha innych;
(2) naczynia krwionośne - przewody, przez które krąży krew;
(3) serce - pompa mięśniowa, która rozprowadza przepływ krwi w naczyniach.
Układ sercowo-naczyniowy może rozprowadzać substancje w organizmie szybciej niż może się rozprzestrzeniać, ponieważ cząsteczki we krwi przemieszczają się wewnątrz krążącej cieczy, jak cząsteczki wody w rzece. W krwiobiegu molekuły poruszają się szybciej, ponieważ nie postępują losowo, do przodu lub do tyłu, jak w dyfuzji, ale w sposób precyzyjny i uporządkowany.
Krążenie krwi jest tak ważne dla naszego istnienia, że jeśli przepływ krwi ustanie w pewnym momencie, stracimy przytomność w ciągu kilku sekund i wygaśniemy po kilku minutach. Oczywiście serce musi wykonywać swoją funkcję w sposób ciągły i prawidłowy, co minutę i każdego dnia naszego życia.
serce
Serce znajduje się w środku klatki piersiowej, umieszczonej z przodu i lekko przesuniętej w lewo. Jego kształt przypomina mniej więcej stożek, którego podstawa jest skierowana w górę (w prawo), podczas gdy końcówka jest skierowana w dół, w lewo.
Miokardium, czyli mięsień sercowy, umożliwia skurczowi serca, pobieranie krwi z peryferii i pompowanie go z powrotem do krążenia.
Wewnętrznie serce jest pokryte błoną surowiczą, zwaną wsierdziem. Z drugiej strony, serce jest zawarte w błoniastym worku zwanym osierdziem, który stanowi przestrzeń, w której serce może się swobodnie kurczyć, bez konieczności wywoływania tarcia z otaczającymi strukturami. Komórki osierdzia wydzielają ciecz, której zadaniem jest smarowanie powierzchni, aby uniknąć takich tarć.
Jama serca jest podzielona na cztery obszary: dwa obszary przedsionkowe (prawy przedsionek i lewy przedsionek) i dwa obszary komorowe (prawa komora i lewa komora).
Dwie prawe komory (przedsionek i komora) komunikują się ze sobą dzięki prawemu otworowi przedsionkowo-komorowemu, który jest cyklicznie zamykany przez zastawkę trójdzielną. Dwie lewe jamy komunikują się przez lewy otwór przedsionkowo-komorowy, zamknięty cyklicznie przez zastawkę dwupłatkową lub zastawkę mitralną.
Właściwe wgłębienia są całkowicie oddzielone od lewej komory; ta separacja odbywa się za pomocą dwóch przegród: międzyprzedsionkowej (która oddziela dwa przedsionki) i międzykomorowej (która oddziela dwie komory).
Funkcjonowanie zastawki trójdzielnej (utworzonej przez trzy klapy łączące) i zastawki mitralnej (utworzonej przez dwie klapki łączące) pozwala na przepływ krwi tylko w jednym kierunku, począwszy od przedsionków, aż do komór, a nie odwrotnie.
Prawa komora pochodzi z tętnicy płucnej i jest oddzielona od niej przez zawór płucny (składający się z trzech klap łączących). Lewa komora jest oddzielona od aorty przez zastawkę aortalną, która ma morfologię całkowicie nałożoną na zastawkę płucną.
Te dwa zawory umożliwiają przepływ krwi z komory do naczynia krwionośnego (tętnicy płucnej i aorty), bez zmiany tego kierunku.
Prawy przedsionek otrzymuje krew z obwodu poprzez dwie żyły: żyłę główną główną i żyłę główną dolną. Ta krew, zwana żylną, jest uboga w tlen i dociera do mięśnia sercowego właśnie w celu ponownego natlenienia. Przeciwnie, lewe przedsionek otrzymuje krew tętniczą (bogatą w tlen) z czterech żył płucnych, tak że tę samą krew można wlać do krążenia i wykonywać swoje funkcje: ponownie natlenić i odżywić różne tkanki.
Serce, podobnie jak mięśnie szkieletowe, kurczy się w odpowiedzi na bodziec elektryczny: dla mięśni szkieletowych ten bodziec pochodzi z mózgu przez różne nerwy; dla serca, impuls jest tworzony autonomicznie, w strukturze zwanej węzłem zatokowo-przedsionkowym, gdzie impuls elektryczny dociera do węzła przedsionkowo-komorowego.
Jego wiązka pochodzi z węzła przedsionkowo-komorowego, prowadząc impuls w dół; Jego wiązka jest podzielona na dwie gałęzie, prawą i lewą, które schodzą odpowiednio po prawej i lewej stronie przegrody międzykomorowej. Wiązki te stopniowo się rozgałęziają, osiągając wraz z ich rozgałęzieniami cały mięsień sercowy, gdzie impuls elektryczny wytwarza skurcz mięśnia sercowego.
Mały obieg
Mały krążek zaczyna się tam, gdzie kończy się duży: krew żylna z prawego przedsionka schodzi do prawej komory, a tutaj, przez tętnicę płucną, doprowadza krew do każdego z dwóch płuc. Wewnątrz płuc dwie gałęzie tętnicy płucnej dzielą się na mniejsze i mniejsze tętniczki, które stają się naczyniami włosowatymi płuc na końcu ich drogi. Kapilary płucne przepływają przez pęcherzyki płucne, gdzie krew, uboga w O 2 i bogata w CO 2, jest ponownie natleniana.
Warto zauważyć, że w krążeniu płucnym żyły przenoszą tętnicze tętnice i tętnice krwi żylnej, w przeciwieństwie do tego, co dzieje się w krążeniu ogólnoustrojowym.
Duże koło zaczyna się na aorcie i kończy na kapilarach
Aorta, poprzez kolejne gałęzie, powoduje powstanie wszystkich mniejszych tętnic, które docierają do różnych narządów i tkanek. Gałęzie te stają się coraz mniejsze i mniejsze, dopóki nie staną się naczyniami włosowatymi, w których następuje wymiana substancji między krwią a tkankami. Dzięki tej wymianie do komórek dodawane są składniki odżywcze i tlen.
ELEMENTY FIZJOLOGII KARCIOWO-NACZYNIOWEJ
Serce ma cztery podstawowe właściwości:
1) zdolność do zawierania umów;
2) zdolność do autostymulacji przy określonych częstościach akcji serca;
3) zdolność włókien mięśnia sercowego do przesyłania do sąsiednich odebranego bodźca elektrycznego, również z wykorzystaniem preferencyjnych dróg przewodzenia;
4) pobudliwość, czyli zdolność serca do reagowania na bodziec elektryczny, który jest mu dany.
Cykl serca to czas między końcem skurczu serca a początkiem następnego. W cyklu sercowym możemy wyróżnić dwa okresy: rozkurcz (okres rozluźnienia mięśnia sercowego i napełnienie serca) oraz skurcz (okres skurczu, tj. Wydalenie krwi w krążeniu ogólnoustrojowym za pomocą aorty).
Z węzła zatokowego przedsionkowego impuls elektryczny dociera do węzła przedsionkowo-komorowego, gdzie ulega lekkiemu spowolnieniu i gdzie rozprzestrzenia się, po dwóch gałęziach wiązki His (i ich końcowych gałęziach), do całego mięśnia sercowego komory, powodując jego skurcz,
Większość (około 70%) krwi docierającej do serca podczas rozkurczu przechodzi bezpośrednio z przedsionków do komór, podczas gdy pozostała ilość jest pompowana z przedsionków do komór przez skurcz samych przedsionków, na końcu rozkurczu. Ta ostatnia ilość krwi nie jest szczególnie ważna w warunkach odpoczynku; staje się niezbędny podczas wysiłku, gdy wzrost częstości akcji serca skraca rozkurcz (tj. okres napełniania serca), dzięki czemu czas dostępny na wypełnienie komór jest krótszy. Podczas migotania przedsionków (tj. Stanu, w którym serce bije w sposób całkowicie nieregularny) występuje funkcjonalne ograniczenie czynności serca, co jest szczególnie widoczne podczas wysiłku.
Czas, który upływa między zamknięciem zastawek przedsionkowo-komorowych a otwarciem zastawek półksiężycowych, nazywany jest czasem skurczu izometrycznego, ponieważ nawet jeśli komory się napinają, włókna mięśniowe nie skracają się.
Pod koniec skurczu mięśnie komory są uwalniane: ciśnienie wewnątrzkomorowe spada do poziomów znacznie niższych niż obecne w aorcie i tętnicy płucnej, powodując zamknięcie zastawek półksiężycowatych, a następnie otwarcie tych przedsionkowo-komorowych (ponieważ ciśnienie wewnątrzkomórkowe stało się mniejsze niż ciśnienie wewnątrz przedsionkowe).
Okres pomiędzy zamknięciem zastawek półksiężycowych a otwarciem zastawek przedsionkowo-komorowych nazywany jest okresem relaksacji izowumetrycznej, ponieważ napięcie mięśni załamuje się, ale objętość jam komorowych pozostaje niezmieniona. Gdy otwierają się zawory przedsionkowo-komorowe, krew przepływa ponownie z przedsionków do komór i opisany cykl zaczyna się od nowa.
Ruch zastawek serca jest pasywny: otwierają się i pasywnie zamykają w wyniku reżimów ciśnienia występujących w komorach oddzielonych przez same zawory. Zadaniem tych zaworów jest zatem umożliwienie przepływu krwi w jednym kierunku, w kierunku przeciwnym, zapobiegając powrotowi krwi.
Pod redakcją: Lorenzo Boscariol
