ogólność
Moksifloksacyna jest syntetycznym antybakteryjnym środkiem należącym do klasy chinolonów. Dokładniej, moksyfloksacyna jest fluorochinolonem.
Moksifloksacyna - struktura chemiczna
Jest sprzedawany w postaci preparatów farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego, pozajelitowego i do oczu.
wskazania
Do czego używa
Stosowanie moksyfloksacyny jest wskazane w leczeniu:
- Infekcje płuc (podawanie doustne i pozajelitowe);
- Zakażenia zatok przynosowych (podawanie doustne);
- Łagodne do umiarkowanych zakażenia górnej części żeńskich dróg rodnych, w tym zakażenia jajowodów i śluzówki macicy (moksyfloksacyna podawana doustnie w połączeniu z innymi antybiotykami);
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich (podawanie pozajelitowe);
- Infekcje oczu (podawanie do oka).
ostrzeżenia
Przed przyjęciem moksyfloksacyny doustnie lub pozajelitowo należy poinformować lekarza, jeśli występuje którykolwiek z następujących stanów:
- Jeśli cierpisz na padaczkę lub inne zaburzenia napadowe;
- Jeśli cierpisz na miastenię;
- Jeśli występują niedobory enzymu, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa.
Moksyfloksacyna może powodować problemy z sercem. Ryzyko wystąpienia takich problemów wzrasta wraz z dawką moksyfloksacyny.
W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek reakcji alergicznej leczenie moksyfloksacyną należy natychmiast przerwać i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
W przypadku wystąpienia drgawek podczas leczenia moksyfloksacyną, leczenie lekiem należy natychmiast przerwać.
Moksyfloksacyna może wywoływać reakcje nadwrażliwości na światło, dlatego nie zaleca się długotrwałej ekspozycji na światło słoneczne ani na działanie promieni UV.
Należy zachować ostrożność podczas podawania moksyfloksacyny pacjentom już leczonym doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.
Jeśli podczas leczenia oka moksyfloksacyną wystąpi zakażenie oka, pacjenci, którzy noszą soczewki kontaktowe, powinni przerwać stosowanie i używać okularów w ich miejsce. Nie należy wznawiać noszenia soczewek kontaktowych do czasu zakończenia leczenia moksyfloksacyną.
Moksyfloksacyna może powodować działania niepożądane, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i / lub obsługiwania maszyn, dlatego należy zachować ostrożność.
interakcje
Jednoczesne przyjmowanie moksyfloksacyny i innych leków zdolnych do zmiany rytmu serca prowadzi do zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych dotyczących serca. Pośród tych leków pamiętamy:
- Leki przeciwarytmiczne ;
- Leki przeciwpsychotyczne ;
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ;
- Erytromycyna, makrolid;
- Sakwinawir, lek przeciwwirusowy stosowany w terapii AIDS;
- Leki przeciwmalaryczne, takie jak halofantryna;
- Niektóre leki przeciwhistaminowe, takie jak terfenadyna, astemizol i mizolastyna.
Ponadto należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą obniżyć poziom potasu we krwi.
Leki zobojętniające zawierające magnez lub glin i produkty zawierające żelazo, cynk lub sukralfat mogą zmniejszać wchłanianie moksyfloksacyny w jelitach, dlatego należy unikać takich skojarzeń.
W każdym przypadku - niezależnie od wybranej drogi podania - zaleca się jednak poinformowanie lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub niedawno przyjmował leki jakiegokolwiek rodzaju, w tym leki bez recepty oraz produkty ziołowe i / lub homeopatyczne,
Efekty uboczne
Moksyfloksacyna może powodować różnego rodzaju działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci odczuwają ich skutki. Rodzaj działań niepożądanych i ich intensywność zależą od wrażliwości każdej osoby na lek.
Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia moksyfloksacyną, wymieniono poniżej.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Leczenie moksyfloksacyną może powodować:
- Leukopenia, tj. Zmniejszenie liczby leukocytów w krwiobiegu;
- Neutropenia, tj. Zmniejszenie liczby neutrofili we krwi;
- Agranulocytoza, tj. Zmniejszenie liczby granulocytów w krwiobiegu;
- Zwiększona lub zmniejszona liczba płytek krwi;
- Zwiększenie czasu protrombinowego;
- Eozynofilia, czyli wzrost liczby eozynofili w krwiobiegu;
- Zmniejszona liczba czerwonych krwinek.
Patologie centralnego układu nerwowego
Leczenie moksyfloksacyną może powodować:
- Ból głowy;
- zawroty głowy;
- Neuropatia obwodowa;
- Zmiany w poczuciu smaku, dotyku i zapachu;
- zamieszanie;
- dezorientacja;
- senność;
- Zmiany w równowadze;
- Zmniejszona koordynacja;
- Zaburzenia mowy;
- Trudności z koncentracją;
- Drgawki.
Zaburzenia psychiczne
Leczenie moksyfloksacyną może powodować:
- lęk;
- Pobudzenie i niepokój;
- depresja;
- omamy;
- Niestabilność emocjonalna.
Zaburzenia sercowo-naczyniowe
Leczenie moksyfloksacyną może sprzyjać wystąpieniu:
- rozszerzenie naczyń krwionośnych;
- Niedociśnienie lub nadciśnienie;
- kołatanie serca;
- Zaburzenia rytmu serca;
- Dusznica bolesna;
- Mancamento.
Zaburzenia żołądka i jelit
Leczenie moksyfloksacyną może powodować:
- Nudności lub wymioty;
- biegunka;
- Bóle brzucha;
- Meteoryzm i zaparcia;
- Zapalenie żołądka;
- Antybiotykowe zapalenie jelita grubego.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Leczenie moksyfloksacyną może powodować zwiększenie stężenia transaminaz we krwi, zmiany czynności wątroby, zwiększoną bilirubinemię, żółtaczkę, zapalenie wątroby i niewydolność wątroby, czasami ze skutkiem śmiertelnym.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Leczenie moksyfloksacyną może powodować:
- świąd;
- Wykwity skórne;
- pokrzywka;
- Suchość skóry;
- Pojawienie się pęcherzy na skórze i błonach śluzowych;
- Zespół Stevensa-Johnsona;
- Toksyczna martwica naskórka.
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
Leczenie moksyfloksacyną może powodować bóle stawów, bóle mięśni, zapalenie ścięgien, skurcze i skurcze mięśni, zapalenie stawów i sztywność mięśni. Ponadto lek może pogorszyć objawy miastenii u pacjentów, którzy są dotknięci chorobą.
Inne skutki uboczne
Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia moksyfloksacyną, to:
- Reakcje alergiczne u osób wrażliwych;
- Zmęczenie i słabość;
- bóle;
- obrzęk;
- Hiperglikemia, hiperurykemia i zwiększone stężenie lipidów we krwi;
- szum w uszach;
- Zmniejszenie lub utrata słuchu;
- Trudności z oddychaniem;
- Podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie;
- Tymczasowa utrata wzroku;
- odwodnienie;
- Zaburzenia czynności nerek.
Działania niepożądane typowe dla podawania do oka
Oprócz niektórych działań niepożądanych opisanych powyżej moksyfloksacyna podawana okiem może sprzyjać wystąpieniu:
- Świąd, obrzęk, zaczerwienienie, suchość, ból lub podrażnienie oczu;
- Zapalenie lub bliznowacenie powierzchni oka;
- Pęknięcie naczyń krwionośnych oka;
- Zmęczenie oczu;
- Zapalenie lub zakażenie spojówki.
przedawkować
W przypadku przedawkowania doustnej moksyfloksacyny należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.
Jeśli podejrzewa się przedawkowanie moksyfloksacyny dożylnie, należy natychmiast poinformować lekarza lub pielęgniarkę.
W przypadku stosowania nadmiernej ilości moksyfloksacyny przez oko konieczne jest natychmiastowe przepłukanie oka wodą.
Mechanizm działania
Moksifloksacyna, jako chinolon, wywiera działanie bakteriobójcze (tj. Jest w stanie zabić komórki bakteryjne) poprzez hamowanie gyrazy DNA i topoizomerazy IV.
Gyraza DNA i topoizomeraza IV to enzymy bakteryjne biorące udział w procesach superkręcenia, przewijania, cięcia i spawania dwóch nici tworzących DNA.
Dzięki hamowaniu tych dwóch enzymów komórka bakteryjna nie może już uzyskać dostępu do informacji zawartych w jej genach. W ten sposób wszystkie procesy komórkowe (w tym replikacja) są blokowane, a bicie umiera.
Sposób użycia - Dawkowanie
Moxifloxacin jest dostępny dla:
- Podawanie doustne w postaci tabletek;
- Podawanie dożylne w postaci roztworu do infuzji;
- Podawanie przez oko w postaci kropli do oczu.
Podczas leczenia opartego na moksyfloksacynie konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, zarówno w odniesieniu do ilości leku, jaki należy przyjmować, jak i czasu trwania leczenia.
Poniżej znajdują się wskazania dotyczące dawek moksyfloksacyny zwykle stosowanych w terapii.
Podawanie doustne
U dorosłych zalecana dawka moksyfloksacyny wynosi 400 mg na dobę, przyjmowana w pojedynczej dawce. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju zakażenia, które należy leczyć.
Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością wody lub innego napoju.
Nie zaleca się stosowania moksyfloksacyny doustnie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Podawanie dożylne
Dożylną moksyfloksacynę powinien zawsze podawać lekarz lub pielęgniarka.
Zalecana dawka to 400 mg leku podawanego we wlewie dożylnym, ze stałą szybkością, trwającą 60 minut.
Lekarz określi czas trwania leczenia moksyfloksacyną w infuzji i zdecyduje, czy należy kontynuować podawanie moksyfloksacyny doustnie.
Nie zaleca się stosowania moksyfloksacyny dożylnie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Administracja oka
Moksyfloksacyna do oczu może być stosowana zarówno u dorosłych, jak iu dzieci i osób starszych.
Zaleca się zaszczepienie kropli do oczu w chorym oku trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia musi zostać ustalony przez lekarza.
Ciąża i laktacja
Stosowanie moksyfloksacyny doustnie i pozajelitowo przez kobiety w ciąży i matki karmiące piersią nie jest zalecane.
W przypadku moksyfloksacyny podawanej okiem kobiety w ciąży lub kobiety karmiące piersią powinny zasięgnąć porady lekarza przed przyjęciem leku.
W każdym przypadku przed przyjęciem jakiegokolwiek leku kobiety ciężarne i matki karmiące piersią powinny zdecydowanie zasięgnąć porady lekarza.
Przeciwwskazania
Stosowanie moksyfloksacyny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na samą moksyfloksacynę;
- U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na inne chinolony;
- U pacjentów, którzy cierpieli na problemy ścięgien po zastosowaniu innych chinolonów (tylko wtedy, gdy moksyfloksacyna jest podawana doustnie lub pozajelitowo);
- U pacjentów cierpiących na zaburzenia rytmu serca (tylko wtedy, gdy moksyfloksacyna jest podawana doustnie lub pozajelitowo);
- U pacjentów cierpiących na ciężką chorobę wątroby (tylko wtedy, gdy moksyfloksacyna jest podawana doustnie lub pozajelitowo);
- U pacjentów w wieku poniżej 18 lat (tylko w przypadku podawania moksyfloksacyny doustnie lub pozajelitowo);
- W ciąży i podczas laktacji (tylko wtedy, gdy moksyfloksacyna jest podawana doustnie lub pozajelitowo).
