Artykuł autorstwa dr Simone Stori
Znaczenie zdrowia jamy ustnej w ciąży
Czekanie na dziecko to z pewnością magiczny i fundamentalny moment w życiu kobiety. W tym delikatnym okresie nie wolno lekceważyć ust i higieny jamy ustnej, które, jeśli zostaną pominięte, mogą prowadzić do ważnych problemów zarówno dla przyszłej matki, jak i dla dziecka.
Podczas ciąży ciało kobiety przechodzi zmiany niezbędne do przystosowania się do nowej sytuacji i umożliwienia prawidłowego rozwoju płodu. Szczególnie ważny jest wzrost krążenia krwi, który prowadzi do wyraźnego rozszerzenia naczyń krwionośnych i który na poziomie dziąseł prowadzi do obrzęku i zwiększonego zaczerwienienia tego samego. Jeśli płytka bakteryjna nie zostanie prawidłowo wyeliminowana, ta normalnie parafizjologiczna sytuacja szybko prowadzi do wyraźnego zapalenia dziąseł, a czasami do pojawienia się raczej irytujących narośli, które są usuwane przez dentystę prawdopodobnie za pomocą lasera, unikając w ten sposób podawania środka znieczulającego, co może być niebezpieczne. dla kobiety w ciąży.
Innym ważnym czynnikiem jest pojawienie się wielu zmian hormonalnych (wysokie stężenia progestyn, 10 do 30 razy wyższe niż cykl menstruacyjny), które również wpływają na układ odpornościowy, który na chwilę staje się słabszy. U pacjentów predysponowanych do chorób przyzębia lub z łagodnym zapaleniem przyzębia, ten moment, w połączeniu z grawitacyjnym zapaleniem dziąseł i nieprawidłową higieną jamy ustnej, może szybko doprowadzić do wystąpienia pełnoobjawowego zapalenia przyzębia z poważnym uszkodzeniem podpory dentystycznej (nawet w obecności minimalna ilość bakterii), ze zwiększoną mobilnością zębów, a nawet utratą niektórych zębów.
Obecność pyorrhea w ciąży była w ostatnich latach skorelowana z licznymi badaniami klinicznymi, z większym ryzykiem przedwczesnego porodu (około 37 dni przed terminem) i narodzin dziecka z niedowagą (2, 5 kg, poniżej średniej). Jaka jest ta korelacja z powodu? Wykazano, że w tkankach łożyska osobników dotkniętych zapaleniem przyzębia obecne są antygeny Porphyromonas Gingivalis, bakteria ściśle związana z zakażeniem przyzębia, znak, że łożysko może być ominięte przez te mikroorganizmy, które wchodząc w kontakt z barierą owodniową, wytwarzają toksyny, Ciało, reagując wytwarzaniem substancji zapalnych, może prowadzić do wzrostu stresu fizycznego, który może prowadzić do porodu z wyprzedzeniem. Na uwagę zasługuje również obecność zapalenia przyzębia. dlatego infekcja w ustach matki. może prowadzić do wczesnego zanieczyszczenia ust noworodka irytującymi konsekwencjami.
Zaniedbane zapalenie dziąseł, oprócz przekształcenia w ropień, może prowadzić do poważniejszych, ale na szczęście rzadkich miejscowych zmian, takich jak nabłonek grawitacyjny, który należy usunąć chirurgicznie lub laserem dużej mocy. Jest zatem jasne, że naprawdę ważne jest leczenie higieny jamy ustnej w czasie ciąży, aby zapobiec problemom z dziąsłami, ale także z zębami, ponieważ znacznie zwiększa ryzyko próchnicy. Z tego powodu, jeśli to możliwe, dobrym pomysłem byłoby przeprowadzenie pełnej kontroli jamy ustnej przed zaplanowaniem ciąży, aby wyeliminować i zapobiec ewentualnym problemom.
Co robić podczas ciąży
Konieczne jest skontaktowanie się ze stomatologiem i zaplanowanie sesji higieny jamy ustnej i profilaktyki w drugim lub trzecim miesiącu ; podczas sesji konieczne jest sprawdzenie obecności niektórych problemów stomatologicznych (próchnica zębów lub inne), które można bezpiecznie leczyć w drugim trymestrze ciąży lub utrzymywać pod kontrolą aż do końca tego samego. Stan zdrowia dziąseł musi być zatem starannie sprawdzony za pomocą milimetrowej sondy, aby sprawdzić ewentualną obecność kieszonek przyzębnych większych niż 4 mm.
W przypadku wystąpienia objawów zapalenia przyzębia należy zaplanować bardziej szczegółowe badanie diagnostyczne (pełne badanie, analizę genetyczną i mikrobiologiczną), wyraźnie rezygnując z radiologii, i jak najszybciej zaplanować nieinwazyjną terapię. Podejście laserem i mikroskopem, jako nie chirurgiczne i praktycznie bezbolesne, można wykonać bezpiecznie i z doskonałymi wynikami nawet u pacjentek w ciąży, a także u pacjentów w podeszłym wieku lub z chorobami ogólnoustrojowymi.
Jeśli nie ma oznak zapalenia przyzębia, zaplanowano drugą sesję kontrolną i higieniczną na ósmy miesiąc ciąży. Konieczne jest jednak natychmiastowe skontaktowanie się ze stomatologiem w przypadku częstego krwawienia, nadmiernego obrzęku dziąseł lub innego dyskomfortu. Nie powinniśmy obawiać się wizyt dentystycznych podczas ciąży, ponieważ nawet jeśli konieczne są znieczulenia i badania radiologiczne, pojawienie się radiologii cyfrowej i stosowanie fiolek bez adrenaliny zdecydowanie zmniejszyły wszelkie możliwe zagrożenia.
Kilka praktycznych wskazówek
Oto kilka praktycznych wskazówek, których należy przestrzegać:
- Zakaz palenia . Należy unikać aktywnego i biernego palenia przez co najmniej 9 miesięcy oczekiwania.
Palenie prowadzi do redukcji tlenu, który dociera do płodu, uszkadzając jego powstawanie. Ponadto palenie tytoniu w połączeniu z wysoką predyspozycją genetyczną zwiększa ryzyko rozwoju przyzębia o prawie 8 razy.
- Weź fluorek . Fluor wzmacnia elementy dentystyczne przed działaniem bakterii próchnicowych.
Fluor można przyjmować z wodą mineralną (sprawdź zawartość fluoru na etykiecie) oraz pastą do zębów i płynem do płukania ust (poproś dentystę o najbardziej odpowiednie środki pomocnicze). Czasami można wskazać na przeprowadzenie jednej lub dwóch sesji profesjonalnej profilaktyki fluorkowej w celu wzmocnienia zębów, bezbolesny proces trwający około 45 minut.
- Leczenie higieny jamy ustnej . Szczotkuj zęby co najmniej 2 razy dziennie przez dwie minuty, używając miękkiej szczoteczki do zębów, nici dentystycznej i płynu do płukania jamy ustnej na bazie fluoru lub olejków eterycznych w celu zmniejszenia płytki nazębnej. Dentysta lub higienista chętnie Ci doradzi. Począwszy od siódmego miesiąca przydatne może być codzienne płukanie płynem do płukania jamy ustnej 0, 12% chlorheksydyny.
- Używaj gumy do żucia na bazie ksylitolu, 2 razy dziennie, co ma korzystny wpływ na rozwój zębów dziecka, a także na rozwój matki.
- Traktuj zasilacz . Bardzo ważne jest, aby prawidłowo zintegrować witaminy C (owoce cytrusowe, kiwi, pomidory), D i A oraz minerały, takie jak żelazo i wapń (mleko, ser, jogurt), które są ważne dla mineralizacji kości i zębów. W szczególności w okresie ciąży zapotrzebowanie na wapń wzrasta do około 1500 mg dziennie.
