definicja
Zanokcja to infekcja tkanki okołopaznokciowej, która powoduje zaczerwienienie, upał i ból. Zazwyczaj jest to ostry proces patologiczny, ale pojawiają się również nawracające lub uporczywe przypadki.
W ostrej zanokcicy, zaangażowanymi mikroorganizmami są zazwyczaj Staphylococcus aureus lub paciorkowce, a rzadziej Pseudomonas lub Proteus spp.
Mikroorganizmy te przenikają przez zmiany naskórka, które mogą być spowodowane oderwaniem płata naskórka paznokci, urazem bruzdy paznokciowej lub przewlekłym podrażnieniem, takim jak przedłużony kontakt z wodą i detergentami.
W dużych palcach zakażenie jest często konsekwencją wrośniętego paznokcia.
Inne zdjęcia Ostra zanokcica i przewlekła zanokcica
Przewlekła zanokcica prawie zawsze pojawia się u osób z przewlekle wilgotnymi rękami (np. Zmywarką, barmanami i domowymi), zwłaszcza jeśli cierpi na cukrzycę lub immunosupresję.
Candida jest często obecna, ale jej etiologiczna rola nie jest jasna; eradykacja grzybów nie zawsze pokrywa się z rozwiązaniem procesu patologicznego (może to zatem być drażniące zapalenie skóry z wtórną kolonizacją grzybów).
Najczęstsze objawy i objawy *
- Ból, upał, zaczerwienienie i obrzęk palca
- Wspólne bóle
- obrzęk
- gorączka
- Formacja ropy
- Hiperkeratoza podpaznokciowa
- Obrzęk węzłów chłonnych
- onychomadesis
- pęcherze
Dalsze wskazówki
Ostra zanokcica pojawia się wzdłuż bocznych i / lub proksymalnych rowków paznokciowych i występuje w ciągu godzin lub dni, z miejscowym bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem i uczuciem ciepła.
Wzdłuż brzegu, a czasem pod paznokciem, pojawia się ropna wydzielina. Zanokcja może rozprzestrzeniać się na czubki palców, co staje się niezwykle bolesne. Rzadko infekcja przenika głęboko w palec, powodując zakaźne zapalenie pochewki ścięgna zginaczy.
W przewlekłej zanokcicy rowek paznokcia jest bolesny i czerwony, ale kolekcja ropna prawie nigdy nie występuje. W końcu dochodzi do utraty naskórka z bruzdą górną oderwaną od płytki paznokcia. W ten sposób powstaje kanał, który umożliwia wejście substancji drażniących i mikroorganizmów. Płytka paznokciowa staje się pogrubiona i zniekształcona i ulega stopniowemu brązowieniu.
Diagnoza opiera się na inspekcji dotkniętego obszaru. Kilka chorób - w tym rak płaskonabłonkowy, grzybica paznokci proksymalnych, ziarniniak ropowaty i patereclerum opryszczkowe - może powodować zmiany naśladujące zanokcica. Warunki te muszą być wzięte pod uwagę, zwłaszcza gdy leczenie nie jest początkowo skuteczne. W podejrzewanych przypadkach konieczne jest wykonanie biopsji.
Zabieg polega na wykonywaniu okładów i gorących kąpieli oraz przy użyciu antybiotyków (np. Dikloksacyliny, cefaleksyny lub klindamycyny). U diabetyków i innych pacjentów z chorobą tętnic obwodowych zanokcicę dużego palca należy sprawdzić pod kątem oznak cellulitu lub poważniejszego zakażenia (np. Rozszerzenie obrzęku lub rumienia, limfadenopatii i gorączki). W przypadku zmiennego obrzęku lub widocznej ropy należy wykonać drenaż.
Z drugiej strony, w odniesieniu do przewlekłej zanokcicy, terapia obejmuje podawanie leków miejscowych, które mogą pomóc w poprawie obrazu klinicznego, takich jak kortykosteroidy i leki immunosupresyjne (np. Takrolimus). Ponadto konieczne jest, aby ręce były suche i sprzyjały wzrostowi naskórka, aby zamknąć przestrzeń między rowkiem a płytką paznokcia.
Jeśli konieczne jest zetknięcie się z wodą, konieczne jest użycie rękawic lub kremów ochronnych.
