interwencje chirurgiczne

Choroba hemoroidalna, metoda THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization)

Dr Carlo Ratto

Coloproctologist Surgeon, Policlinico Clinical Surgery Institute, Gemelli University - Rome

Metoda THD jest chirurgicznym leczeniem hemoroidów, alternatywą dla tradycyjnych technik chirurgicznych. Opracowana we Włoszech od wczesnych lat 2000. metoda THD (dosłownie Transanalna Hemodroryzacja Hemoroidalna ) znalazła uznanie społeczności medycznej. Bibliografia naukowa na ten temat jest szeroka, a opinie na temat tysięcy pacjentów cierpiących na hemoroidy, nawet ciężkie, leczone metodą THD, są pozytywne.

Metoda THD jest alternatywnym zabiegiem chirurgicznym w stosunku do tradycyjnego wycinania hemoroidów: technika klasyczna w rzeczywistości stanowi uraz dla złożonej fizjologii kanału odbytniczego i dla pacjenta, w którym pojawiają się powikłania i intensywny ból pooperacyjny. W przeciwnym razie metoda THD jest minimalnie inwazyjnym podejściem ze znacznym zmniejszeniem bólu pooperacyjnego.

Pacjenci są leczeni innowacyjną techniką: gałęzie górnej tętnicy hemoroidalnej są identyfikowane przez przewodnik dopplerowski, a następnie wiązane w celu zmniejszenia hiper- przepływu tętniczego do poduszek hemoroidalnych.

Dearterializzazione, lub identyfikacja i selektywne podwiązanie końcowych gałęzi górnej tętnicy odbytniczej i mukopeksja lub zmiana położenia łożysk w ich naturalnej anatomicznej lokalizacji, pozwalają pacjentowi przywrócić normalną fizjologię i szybki powrót do zdrowia po operacji. W rzeczywistości szeroko udokumentowano, że podobnie jak tradycyjna hemoroidektomia i prolasktomia PPH, metoda THD jest skutecznym leczeniem chirurgicznym również w przypadku wypadnięcia śluzówkowo-hemoroidalnego, swoistego objawu najbardziej zaawansowanych stadiów choroby.

Ponieważ żadna tkanka nie jest przecinana ani usuwana, ból pooperacyjny jest mdły, znośny lub całkowicie nieobecny, a powikłania są rzadkie, ograniczone i łatwe do rozwiązania. Pozwala to na wykonanie zabiegu w trybie dziennym, z dowolnym rodzajem znieczulenia.

W okresie pooperacyjnym nie jest konieczne wykonywanie specjalnych terapii medycznych, ale zaleca się stosowanie diety bogatej w płyny (dwa litry dziennie) i błonnika, aby faworyzować ewakuację przy słabo zwartych stolcach, eliminując uraz tego samego na kanale odbytu. Powrót do normalnej aktywności odbywa się średnio w ciągu 2-5 dni.

Dzięki ograniczonej inwazyjności metoda THD może być również stosowana u pacjentów z poważnymi chorobami (takimi jak zaburzenia czynności serca i nerek, cukrzyca itp.) Lub już operowanych inną metodą chirurgiczną. Przywrócenie normalnej anatomii, kilka miesięcy po zabiegu, nie zagraża możliwości wykonywania innych operacji na kanale odbytu i odbytnicy, ani aktywności seksualnej i nawyków życiowych, takich jak na przykład korzystanie z roweru lub wyścig.

Na początku objawów hemoroidów zawsze radzę natychmiast skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub proktologiem, aby przejść wczesną diagnozę i otrzymać instrukcje dotyczące skutecznej terapii dostosowanej do Twojego stanu.

bibliografia