definicja
Termin „zapalenie siatkówki” jest używany do wskazania dowolnego rodzaju zapalenia, które wpływa na siatkówkę, bez względu na przyczynę, która ją wywołała.
Możemy jednak wyróżnić dwie główne formy zapalenia siatkówki: infekcyjne zapalenie siatkówki i barwnikowe zapalenie siatkówki.
przyczyny
Zakaźne zapalenie siatkówki jest spowodowane - jak można wywnioskować z samej nazwy - przez infekcje, które mogą być bakteryjne, wirusowe lub grzybicze.
Z kolei barwnikowe zwyrodnienie siatkówki jest dziedziczną i zwyrodnieniową postacią, u której wydaje się, że występują wady rozwojowe na poziomie fotoreceptorów lub samej siatkówki.
objawy
Typowe objawy bakteryjnego zapalenia siatkówki obejmują zmniejszone widzenie i tworzenie mikroabsorpcji. W najpoważniejszych przypadkach siatkówka może zostać zniszczona i zastąpiona tkanką bliznowatą, która z kolei może sprzyjać oderwaniu samej siatkówki.
Z drugiej strony w wirusowym zapaleniu siatkówki widzimy powstawanie białych ognisk siatkówki otoczonych krwotokami, które upośledzają widzenie. Ponadto może wystąpić ból oka, światłowstręt i przekrwienie.
Objawy grzybiczego zapalenia siatkówki obejmują: białawe i krystaliczne mgławicowe uszkodzenia siatkówki lub żółtawe nacieki i krwotoki (w zależności od grzyba, który spowodował zakażenie), ból oka i ciężkie zaburzenia widzenia, aż do ślepoty.
Z drugiej strony pacjenci cierpiący na barwnikowe zwyrodnienie siatkówki doświadczają utraty obwodowego pola widzenia („tunelowego” widzenia) i mają trudności z adaptacją do ciemności. W większości przypadków barwnikowe zapalenie siatkówki prowadzi do ślepoty.
Informacje na temat zapalenia siatkówki - leki na zapalenie siatkówki Leczenie nie ma na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem leczenia Retinitis - Retinitis Medication.
narkotyki
Leczenie farmakologiczne zapalenia siatkówki zależy od przyczyny zapalenia.
W przypadku bakteryjnego zapalenia siatkówki zakażenie może być wywołane przez Mycobacterium tuberculosis lub Treponema pallidum . Dlatego antybiotykoterapia będzie miała na celu wyeliminowanie tych mikroorganizmów.
Wirusowe zapalenie siatkówki jest wywoływane przez zakażenia wywoływane przez cytomegalowirusy należące do rodziny Herpesviridae . Dlatego leczenie farmakologiczne tej postaci zapalenia siatkówki obejmuje stosowanie leków przeciwwirusowych.
Należy również pamiętać, że ten typ zapalenia siatkówki jest bardzo powszechny u pacjentów z obniżoną odpornością, takich jak na przykład chorzy na AIDS.
Z drugiej strony, grzybicze zapalenie siatkówki jest spowodowane głównie przez zakażenia Candida albicans lub Aspergillus . Dlatego w tych przypadkach konieczne jest interwencje przy podawaniu leków przeciwgrzybiczych. Ponadto, aby całkowicie wyeliminować zakażenie, można również zastosować witrektomię.
Wreszcie, w leczeniu barwnikowego zapalenia siatkówki, w tej chwili nie ma leków dostępnych do leczenia. Wydaje się jednak, że codzienne podawanie palmitynianu witaminy A może spowolnić jego postęp i opóźnić wystąpienie ślepoty.
antybiotyki
Antybiotyki są stosowane, gdy zapalenie siatkówki jest powodowane przez zakażenia bakteryjne. Głównymi przyczynami tych zakażeń są Mycobacterium tubercolosis i Treponema pallidum (te same mikroorganizmy odpowiedzialne odpowiednio za gruźlicę i syfilis).
Pośród różnych aktywnych składników, które można stosować, wspominamy:
- Ryfampicyna (Rifadin®): ryfampicyna jest antybiotykiem należącym do klasy rifamycyn i stosowanym przeciwko zakażeniom prątkami, takim jak Mycobacterium tubercolosis .
Jest to lek dostępny zarówno do podawania doustnego, jak i pozajelitowego. Przy podawaniu doustnym zazwyczaj stosowana dawka ryfampicyny waha się od 600 mg do 1200 mg na dobę, przyjmowana w dawkach podzielonych. Dokładna ilość leku, jaką należy przyjąć, zostanie ustalona przez lekarza dla każdego pacjenta.
- Doksycyklina (Bassado ®, Miraclin ®): doksycyklina jest antybiotykiem należącym do klasy tetracykliny, który można stosować do zwalczania zakażeń wywołanych przez Treponema pallidum . Zazwyczaj stosowana dawka doksycykliny wynosi 100-200 mg na dobę, przyjmowana doustnie. Jednak to lekarz określi dla każdego pacjenta, ile leku należy zażyć i na jak długo.
Leki przeciwwirusowe
Leki przeciwwirusowe stosuje się do leczenia zapalenia siatkówki wywołanego przez wirusy, zwłaszcza wirusy cytomegalii.
Pośród różnych leków, które można stosować, pamiętamy:
- Gancyklowir (Citovirax®): gancyklowir jest lekiem przeciwwirusowym o strukturze chemicznej podobnej do desoksyguanozyny i działa poprzez zakłócanie replikacji wirusowego DNA. Jest to lek dostępny do podawania dożylnego. Dawka podawanego gancyklowiru musi zostać ustalona przez lekarza w zależności od masy ciała i stanu zdrowia każdego pacjenta.
- Foscarnet (Foscavir ®): foskarnet jest środkiem przeciwwirusowym o określonych wskazaniach terapeutycznych do leczenia zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS. Zazwyczaj stosowana dawka leku wynosi 20 mg / kg masy ciała, którą podaje się we wlewie dożylnym trwającym 30-60 minut. W razie potrzeby lekarz może zdecydować o zwiększeniu wyżej wymienionej dawki podawanego foskarnetu.
Leki przeciwgrzybicze
Gdy zapalenie siatkówki wywołane jest przez zakażenia grzybicze (wywołane przez Candida albicans lub Aspergillus ), lekarz może interweniować, przepisując leki przeciwgrzybicze.
Pośród różnych rodzajów środków przeciwgrzybiczych, które można stosować do przeciwdziałania tym grzybom, przypominamy:
- Amfoterycyna B (Abelcet®): amfoterycyna B jest środkiem przeciwgrzybiczym pochodzenia naturalnego, wyizolowanym po raz pierwszy z hodowli Streptomyces nodosus . Jest wskazany zarówno w leczeniu zakażeń wywołanych przez Candida, jak i w leczeniu zakażeń wywołanych przez Aspergillus . Amfoterycyna B jest dostępna do podawania pozajelitowego. Zazwyczaj stosowana dawka leku wynosi 5 mg / kg masy ciała, którą podaje się w pojedynczej infuzji dożylnej.
