zapalenie ślepej kiszki

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą zapalną dotykającą małego uchyłka, zwaną wyrostkiem robaczkowym, która zaczyna się od początkowego odcinka jelita grubego. To smukłe przedłużenie jelit, o długości około dziesięciu centymetrów i średniej średnicy 6 mm, nie wydaje się mieć żadnej funkcji u ludzi; mimo to, gdy zostanie dotknięty procesem zapalnym, wyrostek może zagrozić zdrowiu całego organizmu, ponieważ wszyscy, którzy musieli go usunąć w trybie pilnym, będą wiedzieć.

Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje wyraźnie w dzieciństwie, okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości, chociaż nie zwalnia go to od stwarzania poważnych problemów w każdym wieku.

Indeks artykułu

ogólność

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest dość powszechną chorobą, dotykającą około 0, 2% populacji rocznie i jedną na siedem osób przez całe życie. Z rzadkich przypadków poniżej drugiego roku życia i w wieku geriatrycznym dotyczy głównie młodych ludzi w wieku od dziesięciu do trzydziestu lat.

Bardziej rozpowszechnione w krajach zachodnich i uprzemysłowionych, prawdopodobnie z powodu strasznego połączenia siedzącego trybu życia i niezrównoważonej diety, zapalenie wyrostka robaczkowego dotyka głównie młodych mężczyzn, podczas gdy przed okresem dojrzewania i po trzydziestu latach ryzyko między obiema płciami jest równoważne,

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Początkowe objawy, typowe dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, reprezentuje poczucie ogólnego złego samopoczucia, któremu towarzyszy łagodna gorączka i ból brzucha zlokalizowany wokół pępka.

W ciągu następnych 12–24 godzin ból, który jest głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego, przesuwa się w dół, podważając prawą jamę biodrową (między pępkiem a kością biodrową) w miejscu anatomicznym „Dodatek. Czasami ból jest tak intensywny, że popycha pacjenta do przyjmowania pozycji przeciwbólowych (uda zgięte na miednicy, pozycja leżąca).

Nierzadko symptomatologia obejmuje również zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które jednak cierpią z powodu większej zmienności indywidualnej (wymioty, a przede wszystkim u dziecka, wyładowania biegunkowe, które poprzedzają fazę zatrzymania emisji gazu i kału).

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego? Zrób test i dowiedz się, jak je interpretować

przyczyny

Przyczyny : zapalenie jest na ogół spowodowane przez niedrożność wewnętrzną wyrostka robaczkowego, wynikającą ze stagnacji niestrawionego materiału, lub przerostu wyrostków robaczkowych limfatycznych, które mogą zwiększać liczbę i rozmiar w odpowiedzi na infekcję miejscową lub ogólnoustrojową (mononukleoza, odra, dur brzuszny, choroba Crohna, zapalenie żołądka i jelit, infekcje dróg oddechowych itp.). Ta druga etiopatogenna hipoteza jest zarezerwowana głównie dla okresu młodzieńczego, ponieważ od trzydziestu lat wyrostki limfatyczne są znacznie zmniejszone, dopóki nie znikną wokół szóstej dekady życia. Z tego powodu w wieku dorosłym niedrożność wyrostka robaczkowego jest często skorelowana ze stagnacją zestalonego skupiska materiału kałowego i soli nieorganicznych (koprolitu) lub, rzadziej, przez obecność ciała obcego (kamienie żółciowe, nowotwory lub pasożyty jelitowe, takie jak Taenia, Ascaris i Enterobius vermicularis).

Niezależnie od pochodzenia przeszkody, nagromadzenie śluzu, który nadal jest wytwarzany i wlewany do miejsca wewnątrzcząsteczkowego bez znalezienia ujścia, zwiększa ciśnienie wewnątrz wyrostka robaczkowego. Konsekwentna mechaniczna stymulacja receptorów bólu jest odpowiedzialna za początek wczesnych objawów związanych z zapaleniem wyrostka robaczkowego, takich jak nudności, anoreksja (rozumiana jako zmniejszenie lub utrata apetytu) i bóle trzewne średniej wielkości i słabo zlokalizowane.

Wzrost ciśnienia krwi utrudnia perfuzję wyrostka robaczkowego do punktu, w którym określa się zastój limfatyczny, upośledzenie tętniczkowe, aw konsekwencji niedokrwienie tkanki. Zmniejszony dopływ krwi i zastój limfatyczny sprzyjają wirulencji bakterii, które normalnie wypełniają wyrostek robaczkowy, nie powodując żadnych uszkodzeń (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego). Jeśli przeszkoda zostanie rozwiązana, proces ulega regresji; przeciwnie, jeśli stan zapalny utrzymuje się, owrzodzenie bakteryjne błony śluzowej, związane ze zmniejszoną waskularyzacją, determinuje tworzenie materiału ropnego (ropne zapalenie wyrostka robaczkowego).

Jeśli proces będzie się utrzymywał, ciężkie upośledzenie drenażu limfatycznego wiąże się z pojawieniem się prawdziwych ognisk gangrenozy (ostrego zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego). Następnym etapem jest perforacja jelita, z możliwym rozszerzeniem procesu zapalnego na otrzewną ciemieniową (rodzaj arkusza złożonego na dwa, który otacza ściany jamy brzusznej); stąd zapalenie może potencjalnie rozciągać się na wszystkie przyległe struktury (ostre perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego), nawet jeśli organizmowi często udaje się określić ognisko zakaźne. To właśnie w tych ostatnich etapach pacjenci wykazują tradycyjne zaostrzenie i migrację bólu, która przemieszcza się z obszarów blisko pępka do tych położonych niżej, w kierunku kości biodrowej.

Uogólnione zapalenie otrzewnej jest najpoważniejszym powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego i, jeśli nie zostanie leczone na czas, może być nawet śmiertelne.