zaburzenia jedzenia

Wymioty wywoływane automatycznie

Co to jest?

Wywołane przez siebie wymioty są dobrowolną praktyką wyzwalania żołądkowego mechanizmu wydalania.

Mechanizm Wymiotowania

Z fizjologiczno-patologicznego punktu widzenia wymioty są mechanizmem aktywowanym przez stymulację określonego centrum nerwowego przez układ trawienny lub nawet układ równowagi.

Fizycznie wymioty występują po impulsie skurczu mięśni przepony i odbytnicy brzucha na brzuchu, co powoduje (po otwarciu zwieraczy przełyku i zamknięcie odźwiernika) wrastanie treści pokarmowej w przełyku względne zamknięcie nagłośni (przydatne do ochrony krtani i drzewa oddechowego).

przyczyny

Wywołane przez siebie wymioty można uzyskać poprzez stymulowanie obwisłej zasłony palcami lub nawet używanie obcego ciała (np. Za pomocą uchwytu szczoteczki do zębów). Jest to zachowanie typowe dla zaburzeń odżywiania (DCA) i wydaje się szczególnie rozpowszechnione w Bulimia Nervosa (BN), chociaż około połowa nerwowych anorektyczek (AN) ćwiczy go regularnie.

  • Psychologicznie wymioty wywołane przez siebie są formą uwolnienia się od poczucia winy po posiłku lub w konsekwencji utraty kontroli nad jedzeniem (obżarstwo lub symptomatologia). W zaburzeniach odżywiania wymioty wywołane przez siebie są metodą kontrolowania wagi i / lub wyglądu fizycznego; dlatego w diagnostyce psychiatrycznej stanowi podstawowe kryterium oceny.

Wymioty indukowane w Bulimia Nervosa (BN)

W BN wymioty indukowane przez siebie (łącznie z przeczyszczającymi, moczopędnymi i enteroklizmami) stanowią element różnicowania między podtypem Z PRZEPROWADZENIEM ELIMINACJI i podtypem BEZ ELIMINACJI; w drugim przypadku praktykę wymiotów wywołanych przez siebie zastępuje się kompulsywną aktywnością fizyczną i postem.

Wymioty indukowane w jadłowstręcie psychicznym (AN)

W AN wymioty indukowane (łącznie z przeczyszczającymi, moczopędnymi i enteroklizmami) stanowią element różnicowania między podtypem CON HAMMERED REGULARLY ASSINATION Z PRZEPROWADZENIEM ELIMINACJI i podtypem Z OGRANICZENIAMI.

Wywołane przez siebie wymioty w zaburzeniach jedzenia Nie określono inaczej (NAS)

Nawet w diagnostyce NAS, wymioty wywołane przez siebie są podstawowym elementem patologicznej identyfikacji chorób, które nie spełniają wszystkich kryteriów diagnostycznych określonych zaburzeń zachowania jedzenia.

Objawy i objawy

Aby rozpoznać podmiot, który regularnie praktykuje wymioty wywołane przez siebie, należy uważnie obserwować niektóre typowe objawy:

  • ZNAK ROSJI: modzele i otarcia dłoni używane do wywoływania wymiotów; jest to spowodowane powtarzającym się tarciem siekaczy na grzbiecie dłoni oraz łuszczeniem się paznokci i skóry z powodu powtarzającego się narażenia na pH żołądka.
  • USZKODZENIE ZĘBÓW, GENGIVES I JĘZYKA: w następstwie efektu noszenia soków żołądkowych na szkliwie zębów i na błonie śluzowej jamy ustnej.
  • LACERACJE LIPSÓW I NAROŻNIKÓW UCHA
  • FETOR OF BREATH

komplikacje

Regularne wymioty wywołane przez siebie mogą prowadzić do różnych komplikacji fizycznych; wśród najczęstszych pamiętamy:

  • Wrzodziejące zmiany w przełyku i żołądku, pęknięcie żołądka, zmniejszenie motoryki jelit i przewlekłe problemy trawienne.
  • Ścierne, a następnie zakaźne uszkodzenia zębów i dziąseł.

Co robić

Przypomnijmy, że praktyka wymiotów wywołanych przez siebie jest wyraźnym objawem stresu emocjonalnego i dlatego stanowi poważny dzwon alarmowy dla początku zaburzenia zachowania jedzenia; zaleca się bezwzględną terminowość w zgłaszaniu i / lub rozwiązywaniu krytycznego stanu poprzez przeprowadzenie wywiadu ze specjalistą w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia przewlekłego zaburzenia.

Bibliografia:

  • Podręcznik psychiatrii - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - str.214-215
  • Poznawczo-behawioralna terapia zaburzeń odżywiania - C. Fairburn - EclPsi - strona 379