fizjologia

Śluz szyjki macicy

Co to jest śluz szyjki macicy?

Śluz szyjkowy jest substancją ciągliwą i lepką, mniej lub bardziej gęstą, która spełnia kilka ważnych funkcji:

  • smaruje szyjkę macicy (lub szyjkę macicy)
  • chroni większość narządów wewnętrznych sfery genitalnej przed infekcjami, takimi jak ciało macicy i jajowody: śluz szyjkowy ma właściwości bakteriostatyczne
  • sprzeciwia się przejściu plemników w fazach, w których organizm kobiety nie jest predysponowany do zapłodnienia
  • ułatwia proces przejścia, przeżycia i kondensacji (przez które nabierają zdolności zapładniającej) plemników podczas fazy owulacyjnej, okresu, w którym płodność kobiet jest maksymalna; również w tej fazie śluz szyjki macicy przyczynia się do wychwytywania między jej oczkami mniej żywotnych plemników, nie do końca dojrzałych lub o niekorzystnych cechach morfologicznych
  • podczas ciąży śluz szyjki macicy staje się szczególnie gęsty i gromadzi się w kanale szyjnym, blokując go i tworząc barierę ochronną dla płodu zwaną śluzowatą zatyczką. Ten limit jest tracony na krótko przed dostawą.

Wszystkie te funkcje śluzu szyjkowego, pod pewnymi względami przeciwne, zależą od równowagi hormonalnej kobiety lub jej poziomu hormonalnego. W szczególności:

  • Estrogeny, których pik występuje w pobliżu owulacji, stymulują komórki szyjki macicy do wydzielania lepkiego, przezroczystego i bezkomórkowego śluzu, co sprzyja przeżywaniu i migracji plemników. Oprócz stania się bardziej rozluźnionym, czystym i obfitym, podobnym do białka jaja, w fazie owulacyjnej śluz szyjki macicy staje się bardziej zasadowy, w celu zneutralizowania typowej kwasowości kanału pochwy i zwiększenia przeżywalności plemników.
  • Brak estrogenów i progesteronu, którego szczyt występuje po owulacji, stymuluje wydzielanie gęstszego i bardziej kwaśnego śluzu szyjkowego, który przeciwstawia się przechodzeniu plemników → tworzy się rodzaj czapeczki, która blokuje zewnętrzny otwór macicy, przez który szyjka macicy otwiera się do pochwy, wychylając się w podobny sposób jak pysk liny

Anatomia kobiecego aparatu płciowego

1) WAGINA

2) SZYJA Macicy (lub szyjki macicy)

3) UTERO

4) FALLOPPIO TUBE

5) OVAIO

6) FIMBRIE

Śluz szyjki macicy jest w istocie produktem wydzielania komórek szyjki macicy, do którego dodawane są małe ilości płynów pochodzących z endometrium, rurek i prawdopodobnie z pękniętego pęcherzyka.

Składniki śluzu szyjkowego

  • woda: główny składnik, sam stanowi 90% śluzu szyjki macicy → wzrasta procentowo w fazie przedowulacyjnej (do 95-98%) i zmniejsza się w innych fazach cyklu → ta zmiana odgrywa ważną rolę w niektórych metodach antykoncepcyjnych opartych na obserwacja śluzu szyjkowego
  • glukoza i inne składniki organiczne, takie jak glicerol, których stężenie wzrasta podczas podniecenia seksualnego i które prawdopodobnie ułatwia zapłodnienie → również dostępność glukozy zwiększa żywotność plemników, z ograniczonymi rezerwami energii
  • aminokwasy i rozpuszczalne białka
  • elektrolity (wapń, sód i potas, cynk, miedź, żelazo, mangan i selen) → wzrastają w dniach bezpośrednio przed i po owulacji
  • śluz może zawierać specyficzne przeciwciała, zdolne do unieruchomienia i neutralizacji plemników partnera → niezgodności immunologicznej → trudności pary w posiadaniu dzieci
  • ilość śluzu szyjkowego wytworzonego na początku cyklu miesiączkowego oznaczono ilościowo w 20 mcg / dzień, podczas gdy w pełnej owulacji ilość ta może wzrosnąć do 600-700 mcg / dzień; zjawisko to podlega jednak szerokiej indywidualnej zmienności.

Zmiany patologiczne

  • żółtawe i kremowe przecieki (prawdopodobna przyczyna: zakażenie gonokokowe);
  • zielonkawo-żółte pieniste wydzieliny z pochwy związane ze świądem i podrażnieniem (prawdopodobna przyczyna: Trichomonas );
  • białe, szarawe, pieniste wycieki, o cuchnącym zapachu, zwłaszcza po stosunku płciowym lub higienie intymnej (prawdopodobne przyczyny: bakteryjne zapalenie pochwy, Gardnerella vaginalis );
  • skromne wydzieliny z pochwy dobrze przylegające do ścian, związane z intensywnym, białym i krętym świądem i pieczeniem, podobne do „miękkiego sera” (prawdopodobna przyczyna: kandydoza );
  • śluzowe ropne wydzieliny z pochwy, związane z bólem podczas stosunku płciowego (prawdopodobna przyczyna: Clamydia , Ureaplasma urealyticum ).

Przeczytaj dogłębną analizę przyczyn zmian śluzu szyjkowego

Leki i kuracje, które zmieniają śluz szyjki macicy

  • tabletki antykoncepcyjne - oprócz zapobiegania owulacji - zwiększają gęstość i kwasowość śluzu szyjki macicy, utrudniając przejście plemników
  • estrogeny (octan estradiolu, cypionian lub walerianian) podawane same w nieobecności progestyn zwiększają „płodność” śluzu szyjki macicy; są one często związane z klomifenem, silnym lekiem wywołującym owulację

antykoncepcja

Obserwując zmiany śluzu szyjki macicy podczas cyklu miesiączkowego, można uzyskać wskazania dotyczące dni płodności kobiety (dni, w których ma możliwość zajścia w ciążę). Pozwala to na planowanie relacji seksualnych w celu zmniejszenia lub zwiększenia - w zależności od przypadku - szans na zajście w ciążę.

Z tego powodu obserwacja śluzu szyjki macicy jest jedną ze strategii przyjętych przez różne metody naturalnej antykoncepcji, takie jak metoda Billingsa i metoda termo-termiczna.

Obserwacja śluzu szyjki macicy

Widzieliśmy, jak w okresie owulacyjnym - który zbiega się z momentem maksymalnej płodności kobiety (płodne okno) - śluz szyjki macicy staje się bardziej klarowny, żylasty i obfity. Te cechy można docenić gołym okiem, ale także za pomocą technik laboratoryjnych.

Oprócz tego, że śluz szyjki jest szczególnie elastyczny i zwarty, wydzielany podczas owulacji, pozostawiony do wyschnięcia na szkiełku i obserwowany pod mikroskopem, ma charakterystyczną arborizację liści paproci; ta osobliwość jest znana jako paproć .

Termin „ spinnbarkeitt ” lub filanza odnosi się do elastyczności śluzu: jeśli zostanie umieszczony pomiędzy dwoma slajdami i odsunie się, tworzy włókna o długości do 8-12 centymetrów.

Obserwując zmiany śluzu szyjki macicy podczas cyklu miesiączkowego, można uzyskać wskazania, na których są dni płodne kobiety

Metoda Billings

Naturalna metoda antykoncepcyjna oparta na rozpoznawaniu owulacji poprzez uważne obserwowanie i badanie cech śluzu szyjki macicy. Kiedy śluz jest szczególnie nitkowaty, przezroczysty i obfity, powodując uczucie „mokre”, z dużym prawdopodobieństwem kobieta znajduje się w fazie owulacyjnej. Dlatego, gdy kobieta rozpoznaje ten szczególny sygnał wysyłany przez ciało, para powinna powstrzymać się od związku, aby uniknąć niechcianej ciąży, przynajmniej do trzeciego dnia po szczycie wydzieliny śluzowej.

Pogłębianie na śluzu szyjkowym i metodzie Billingsa

Syntetyczna metoda antykoncepcyjna

Opiera się na wspólnej ocenie śluzu szyjkowego i temperatury podstawowej: kobieta powinna powstrzymać się od związku trzy dni przed i trzy dni po maksymalnym szczycie temperatury ciała, podczas którego śluz szyjkowy jest szczególnie nitkowaty i gęsty.

Pogłębianie na śluzu szyjkowym i metodzie termo-termicznej