definicja
Zapalenie oskrzelików oznacza ostry proces zapalny, charakteryzujący się niedrożnością oskrzelików (ostatnie gałęzie oskrzeli): typowa choroba wczesnego dzieciństwa, zapalenie oskrzelików powoduje trudności w oddychaniu, surowicze wydzieliny z nosa, kichanie i utrata apetytu.
częstość
Cel zapalenia oskrzelików jest reprezentowany przez wczesne dzieciństwo, w szczególności przez dzieci w wieku poniżej 2 lat: niemowlęta, aż do osiągnięcia sześciu miesięcy, są zdecydowanie najbardziej zagrożoną kategorią.
Stopień nasilenia choroby jest odwrotnie proporcjonalny do wieku dziecka: innymi słowy, dziecko kilku miesięcy dotknięte zapaleniem oskrzelików ma tendencję do wykazywania znacznie cięższej symptomatologii niż starsze dziecko.
Statystyki medyczne pokazują, że w tym samym wieku mężczyźni są bardziej narażeni na zapalenie oskrzelików niż kobiety. Chociaż zapalenie oskrzelików nie może być właściwie zdefiniowane jako choroba sezonowa, w okresie zimowym na ogół jest więcej dzieci dotkniętych chorobą.
Na całym świecie każdego roku odnotowuje się 150 milionów nowych przypadków zapalenia oskrzelików, z których prawie wszystkie (95%) obserwuje się w krajach rozwijających się.
Zapalenie oskrzelików i przeziębienia
W poprzedniej części badaliśmy zapalenie oskrzelików u dzieci: nie oznacza to jednak, że choroba ta może również wpływać na dorosłego. W rzeczywistości zapalenie oskrzelików dotyczy nie tylko niemowląt: często jednak zapalenie oskrzelików u dorosłych jest błędnie diagnozowane jako zwykłe przeziębienie lub, w innych przypadkach, jest bezobjawowe lub w każdym razie niezbyt problematyczne.
zakażenie
Zapalenie oskrzelików jest infekcją przenoszoną drogą powietrzną, przez ślinę / wydzielinę z nosa zakażonych pacjentów, lub za pomocą mikrokropelek śliny, które są rozproszone w środowisku po kichaniu lub kaszlu. Po zakażeniu szacuje się, że czas inkubacji mikroorganizmu wynosi około 4 dni: zakażone dzieci mogą przenosić zapalenie oskrzelików nawet po tygodniu / 10 dniach od zakażenia.
przyczyny
Głównym elementem etiopatologicznym odpowiedzialnym za zapalenie oskrzelików jest wirus: w szczególności jest to wirus syncytialny układu oddechowego (Respiratory Syncytial Virus lub RSV).
VRS jest wysoce odporny na powszechne substancje antyseptyczne (środki dezynfekujące), jak również na klasyczne techniki sterylizacji środowiska.
Jednakże wyizolowano inne możliwe mikroorganizmy bezpośrednio lub pośrednio związane z manifestacją zapalenia oskrzelików:
- Wirus grypy typu B.
- Wirusy paragrypy typu 1, 2 i 3
- Adenowirus typu 1, 2 i 5: w tym przypadku zapalenie oskrzelików jest bardziej precyzyjnie zdefiniowane, ponieważ niszczy małe gałęzie oskrzelowe
- rinowirusy
- Mycoplasma pneumoniae : mikroorganizm odpowiedzialny za szczególną postać zapalenia oskrzelików, która dotyka dzieci w wieku szkolnym.
- Chlamydia: w przeciwieństwie do wyżej wymienionych mikroorganizmów, chlamydia jest bakterią: jest odpowiedzialna za rodzaj szczególnie okrutnego zapalenia oskrzelików, zwłaszcza u noworodków i niemowląt do 3 miesięcy.
Czynniki ryzyka
Pomimo, że głównym czynnikiem sprawczym jest wirus syncytialny układu oddechowego, zapalenie oskrzelików jest również skorelowane z dalszymi czynnikami ryzyka, które wpływają mniej lub bardziej poważnie w zależności od wrażliwości pacjenta i wieku wystąpienia choroby.
Wśród najbardziej niepokojących czynników ryzyka dominacja jest z pewnością spowodowana paleniem papierosów: wykazano, że dzieci urodzone przez palące matki są bardziej narażone na zapalenie oskrzelików w pierwszych miesiącach życia, ponieważ ich miąższ płuc jest silnie zmieniony - zwłaszcza pod względem elastyczność - po wewnątrzmacicznym narażeniu na dym papierosowy.
Oczywiście nawet zatłoczone miejsca są potencjalnymi czynnikami ryzyka, ponieważ szanse na zarażenie znacznie wzrosną. Choroby płuc, choroby serca, wcześniactwo i sztuczne karmienie piersią to dodatkowe czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na zapalenie oskrzelików.
