definicja
Dermatophytosis to grzybicza infekcja dotykająca zrogowaciałych obszarów ciała (warstwa rogowa naskórka, włosów lub paznokci). W rzeczywistości dermatofity osiadają na obszarach bogatych w martwy materiał keratynowy, który jedzą.
W przeciwieństwie do kandydozy, dermatofitoza ogólnie nie jest inwazyjną infekcją. Mogą być powodowane przez grzyby należące do rodzajów Epidermophyton, Microsporum lub Trichophyton spp . i, w oparciu o miejsce zakażenia, są podzielone na
- grzybica corporis,
- grzybica cruris (lub grzybica pachwinowa)
- grzybica stóp (lub stopa sportowca)
- grzybica unguium (grzybica paznokci)
- grzybica capitis
- grzybica barbae.
Transmisja może odbywać się od osoby do osoby, od zwierzęcia (kota, psa, królika, myszy i bydła) na osobę lub, rzadziej, od ziemi do osoby. Predysponują do dermatofitozy warunków immunosupresji (np. Pacjentów z cukrzycą) lub redukcji lokalnych mechanizmów obronnych (np. Uraz z kompromisem naczyniowym).
Najczęstsze objawy i objawy *
- łysienie
- pęcherzyki
- obrzęk
- rumień
- łupież
- Formacja ropy
- leukonychia
- naczyń chłonnych
- grudkowymi
- szponowatość paznokci
- onycholiza
- grudki
- tablice
- świąd
- Swędzenie nóg
- Swędzenie w rękach
- Swędzenie w głowie
- krosty
- Łuska na skórze
- Wrzody skóry
- Grube i nieprzezroczyste paznokcie
- pęcherze
Dalsze wskazówki
Objawy grzybicy skóry różnią się w zależności od miejsca zakażenia (skóry, włosów lub paznokci).
Dermatofitoza może nie być klinicznie oczywista lub powodować zapalenie (bardziej lub mniej poważne) na powierzchni skóry. Najczęściej zapalenie jest łagodne i wiąże się z przerywanym pojawieniem się bezobjawowych lub niewielkich świądowych zmian. Z drugiej strony, w najpoważniejszych przypadkach zapalenie objawia się pęcherzami i nagłymi pęknięciami (dzieje się to szczególnie na wysokości stóp).
Czasami infekcje dermatofitowe determinują tworzenie się kerionu, czyli dużej miękkiej zmiany zapalnej, która określa obszary łysienia.
Grzybica barbae jest infekcją dermatofitową regionu brody; występuje z powierzchniowymi zmianami pierścieniowymi lub kerionem zapalnym, ale mogą również pojawić się objawy podobne do objawów zapalenia mieszków włosowych.
Grzybica capitis wpływa na skórę głowy; powoduje stopniowe pojawianie się okrągłych plam związanych z suchym łuszczeniem i / lub łysieniem. Niektóre dermatofity powodują szarą lub czarną grzybicę, w zależności od tego, czy włosy pękają powyżej (pozostawiając małe korzenie), czy na poziomie powierzchni skóry głowy (gdzie plamy wydają się kropkowane). Rzadziej grzybica capitis objawia się jako rozproszone złuszczanie, podobne do łupieżu, lub o wyglądzie krostkowym. Jeśli reakcja zapalna w stosunku do dermatofitu jest bardzo poważna, może spowodować powstanie kerionu, który w przypadku bliznowacenia może spowodować utratę włosów.
Grzybica jest infekcją twarzy, tułowia i kończyn. Ta dermatofitoza charakteryzuje się pojawieniem się różowo-czerwonych pierścieniowych plam z łuszczącymi się, lekko uniesionymi krawędziami, które rozszerzają się obwodowo i mają tendencję do centralnego rozjaśniania się.
Grzybica cruris jest pachwinową infekcją dermatofitową szczególnie uprzywilejowaną przez upały, przyleganie fałd skórnych (zwłaszcza u osób otyłych), wilgotne i ciasne ubranie. Na ogół powoduje swędzenie i uszkodzenie pierścieniowe, które może się skomplikować z maceracją i wtórnymi zakażeniami bakteryjnymi lub Candida. Ponadto może wystąpić drapanie i zapalenie skóry.
Wreszcie grzybica stóp jest dermatofitozą stóp; jest to najczęstsza infekcja. Wąskie buty, ciepło i wilgotność w okolicy ułatwiają rozprzestrzenianie się grzybów. Grzybica stóp powoduje zmiany, które objawiają się łuszczeniem, zgrubieniem podeszwowym, zaczerwienieniem, świądem i pieczeniem między palcami. Ponadto mogą pojawić się pęcherze, wrzody i pęknięcia.
Rozpoznanie dermatofitozy opiera się na aspekcie klinicznym i jest potwierdzone przez badanie skórnych skaryfikacji (pokazują obecność strzępek). Testy na kulturę zazwyczaj nie są konieczne, z wyjątkiem poważnych infekcji paznokci (czynnik sprawczy nie może być dermatofitem) i skóry głowy (aby wykluczyć inne choroby powodujące łysienie).
Leczenie obejmuje stosowanie miejscowych lub doustnych leków przeciwgrzybiczych. Czasami kortykosteroidy mogą być stosowane w celu złagodzenia świądu i bólu spowodowanego przez ciężkie zmiany zapalne.
