definicja
Zapalenie kaletki jest chorobą zapalną, która wpływa na surowicze kaletki obecne w naszym ciele. Surowe kaletki to torebki zawierające płyn maziowy, umiejscowiony w stawach.
Miejsca anatomiczne najbardziej dotknięte tym stanem zapalnym to ramiona, łokcie, biodra i kolana.
przyczyny
Ogólnie zapalenie kaletki spowodowane jest często powtarzającymi się ruchami i nadmiernym stresem, ale nie tylko. W rzeczywistości zapalenie kaletki może być również spowodowane urazem (urazowe lub krwotoczne zapalenie kaletki) i zastrzykami bakteryjnymi (septyczne zapalenie kaletki). Ponadto rozwojowi zapalenia może sprzyjać obecność innych chorób zapalnych i / lub reumatycznych, takich jak na przykład reumatoidalne zapalenie stawów lub dna.
objawy
Głównym objawem zapalenia kaletki jest ból kaletki i odpowiadający jej staw. Ponadto może wystąpić obrzęk i sztywność stawów, zanik mięśni i paraliż oraz paluch młotkowy.
W przypadku urazowego zapalenia kaletki widzimy również przelanie krwi do torby; zjawisko, które powoduje początek wybroczyny w tym samym czasie.
Septyczne zapalenie kaletki, z drugiej strony, często towarzyszy rumień i obrzęk w obszarze nad torbą.
Informacje na temat zapalenia kaletki - leki i zapalenie kaletki Nie ma na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem zapalenia kaletki.
narkotyki
Leki stosowane w leczeniu zapalenia kaletki to głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne (lub NLPZ), ponieważ mają one zarówno właściwości przeciwzapalne, jak i przeciwbólowe.
Jednak - przed zastosowaniem leków - próbowano leczyć zapalenie kaletki przez leczenie niefarmakologiczne. Pacjenci muszą przede wszystkim odpocząć i zawiesić aktywność, która spowodowała zapalenie kaletki (czy to w pracy, czy w sporcie), muszą unikać przeciążania miejsca dotkniętego zapaleniem, muszą wykonywać okłady z lodu kilka razy dziennie i ewentualnie stosować bandaż kompresyjny.
Jeśli po kilku dniach nie będzie poprawy objawów, lekarz może zdecydować o rozpoczęciu terapii lekowej. Jak wspomniano, NLPZ są najczęściej stosowanymi lekami.
Jednak w cięższych przypadkach może być konieczne zastosowanie nacieku kortykosteroidów, zabiegu odsysania nadmiaru płynów lub operacji usuwania.
Wreszcie, w przypadku septycznego zapalenia kaletki, konieczne jest podawanie antybiotyków w celu przeciwdziałania infekcji. W tym przypadku jednak nie zaleca się naciekania kortykosteroidami.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są na ogół pierwszym wyborem w leczeniu zapalenia kaletki. Dzięki właściwościom przeciwzapalnym i przeciwbólowym zmniejszają stan zapalny i ból spowodowany chorobą.
Podaje się je głównie doustnie lub miejscowo (w postaci żelu, kremu lub plastrów leczniczych), ale wiele z tych leków jest również dostępnych w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doodbytniczego lub pozajelitowego.
Poniżej przedstawiono niektóre ze składników aktywnych najczęściej stosowanych w leczeniu zapalenia kaletki i niektóre wskazania dotyczące dawek leku stosowanych w terapii. Jednakże dawka zamierzonego leku musi być zawsze ustalona przez lekarza w zależności od ciężkości stanu zapalnego i stanu każdego pacjenta.
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): dawka diklofenaku zwykle stosowana doustnie wynosi 75-150 mg na dobę, do podawania w dawkach podzielonych.
Z drugiej strony żel na bazie diklofenaku należy nakładać bezpośrednio na obszar dotknięty stanem zapalnym 3-4 razy dziennie.
W przypadku stosowania tynku leczniczego na bazie diklofenaku zaleca się stosowanie dwóch plastrów dziennie - jednej rano i jednej wieczorem - na obszarze dotkniętym chorobą. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać dziesięciu dni.
- Aceklofenak (Airtal ®, Gladio ®): dawka aceklofenaku zwykle podawana doustnie wynosi 200 mg, przyjmowana w dwóch podzielonych dawkach w odstępie dwunastu godzin między jednym podaniem a drugim.
- Ketoprofen (Arthosylene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen „Retard” ®, Ketodol ®): gdy ketoprofen jest podawany doustnie, zaleca się przyjmowanie 150-200 mg leku dziennie na dwa lub trzy dawki podzielone, najlepiej po posiłkach. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 200 mg substancji czynnej dziennie.
Jeśli ketoprofen jest stosowany w postaci preparatów farmaceutycznych do stosowania na skórę, zaleca się nakładanie produktu na dotknięty obszar 1-3 razy dziennie lub, w opinii lekarza. Aby uniknąć wystąpienia reakcji nadwrażliwości na światło, leczona część nie może być wystawiona na działanie promieni słonecznych i promieni UV, zarówno podczas leczenia, jak i przez okres co najmniej dwóch tygodni od końca tego samego.
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, gorączka Vicks i ból ®): dawka ibuprofenu, którą można podawać doustnie, nie powinna przekraczać 1200–1 800 mg leku dziennie. Doktor musi ustalić dokładną ilość substancji czynnej dla każdego pacjenta.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): jeśli naproksen jest podawany doustnie, zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 500-1000 mg leku na dobę, przyjmowana w dawkach podzielonych co 12 godzin. Jeśli używasz żelu lub kremu na bazie naproksenu, ogólnie zaleca się stosowanie produktu dwa razy dziennie, bezpośrednio na obszarze dotkniętym chorobą.
kortykosteroidy
W niektórych przypadkach może być konieczne naciekanie kortykosteroidów w celu leczenia zapalenia kaletki. Ten rodzaj obróbki jest jednak bardzo delikatny i powinien być wykonywany wyłącznie przez wyspecjalizowany personel. W rzeczywistości podawanie leków steroidowych może powodować poważne uszkodzenie ścięgien i sprzyjać osłabieniu i pęknięciu ścięgna, które znajduje się w pobliżu worka dotkniętego stanem zapalnym.
- Metyloprednizolon (Depo-Medrol®): dawka metyloprednizolonu do podania zostanie ustalona przez lekarza w zależności od ciężkości i anatomicznego miejsca zapalenia.
- Deksametazon (Soldesam®): dawka deksametazonu zwykle stosowana w leczeniu zapalenia kaletki wynosi 2-4 mg.
- Triamcynolon (Kenacort®): zazwyczaj dawka początkowa triamcynolonu wynosi 2, 5-15 mg. Również w tym przypadku dokładna dawka leku, która ma być podana, musi zostać ustalona przez lekarza, w zależności od lokalizacji worka dotkniętego patologią i w zależności od nasilenia zapalenia.
antybiotyki
Leki antybiotykowe są stosowane w leczeniu septycznego zapalenia kaletki. Rodzaj antybiotyku, który ma być zastosowany, należy dobrać odpowiednio do pobudzenia zapalenia.
Zaobserwowano, że gronkowce - aw szczególności Staphylococcus aureus - należą do głównych przyczyn zapalenia kaletki. Aby przeciwdziałać infekcji spowodowanej przez ten mikroorganizm, można zatem stosować leki takie jak penicyliny, wśród których wspominamy:
- Oksacylina (Penstapho ®): dawka leku zwykle stosowana u osób dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg wynosi 250–1000 mg, podawana w powolnym wstrzyknięciu dożylnym lub we wlewie dożylnym co 4-6 godzin.
Jeśli infekcja jest spowodowana przez szczepy gronkowcowe oporne na penicyliny, można skorzystać z leków takich jak:
- Linezolid ( Zyvoxid ®): linezolid można podawać doustnie i pozajelitowo. Dawka leku zwykle stosowana u dorosłych pacjentów wynosi 600 mg, podawana dwa razy dziennie w odległości 12 godzin.
- Klindamycyna (Dalacin ®): dawka klindamycyny zwykle stosowana doustnie lub pozajelitowo wynosi 600-1200 mg, przyjmowana w dwóch, trzech lub czterech dawkach podzielonych.
- Wankomycyna (Levovanox ®): wankomycyna jest cyklicznym peptydem o aktywności antybiotykowej. Dawkowanie leku musi być ustalone przez lekarza indywidualnie.
Bardziej szczegółowe informacje dotyczące leczenia zakażeń wywołanych szczepami gronkowców opornych na penicylinę można znaleźć w dedykowanym artykule („MRSA - oporny na metycylinę gronkowiec”).
