ogólność
CA 15-3 (skrót od Cancer Antigen 15-3 ) to białko stosowane jako marker nowotworowy w raku piersi .
CA 15-3 jest zwykle wytwarzany przez komórki piersi; dlatego białko to NIE powoduje nowotworu, ale wzrasta po jego rozwoju.
Co
Antygen nowotworowy 15-3 (CA 15-3) to białko wytwarzane przez komórki sutka.
U wielu osób cierpiących na złośliwego raka piersi obserwuje się wzrost produkcji CA 15-3 i związanego z nim antygenu nowotworowego 27, 29 (często, ale nie zawsze).
Marker ten jest szczególnie przydatny do monitorowania postępu zaawansowanej choroby i weryfikacji skuteczności podjętych zabiegów. Co więcej, ulga w stosunku do antygenu nowotworowego 15-3 w miarę upływu czasu utrzymuje możliwe wznowienie procesu nowotworowego pod kontrolą.
Dlaczego mierzysz
Antygen nowotworowy 15-3 należy do kategorii tak zwanych „markerów nowotworowych”, tj. Tych substancji, które można znaleźć w zwiększonych ilościach we krwi, moczu lub innych płynach ustrojowych w obecności pewnych nowotworów.
W wielu przypadkach marker ten jest wytwarzany w nadmiarze przez komórki raka piersi i dostaje się do krwiobiegu.
Test antygenu nowotworowego 15-3 można poprosić o pomoc w określeniu cech nowotworu i ocenie opcji terapeutycznych po rozpoznaniu zaawansowanego raka piersi .
Należy zauważyć, że wykonanie tego testu nie jest wskazane we wszystkich sytuacjach, ponieważ CA 15-3 nie jest podwyższony u wszystkich kobiet z rakiem piersi .
Narzędzie diagnostyczne
Dawkowanie CA 15-3 nie jest stosowane ani w diagnostyce, ani w badaniach przesiewowych raka piersi; jest on używany zamiast śledzenia jego ewolucji w czasie i monitorowania skuteczności podejmowanych zabiegów.
Badanie w rzeczywistości wydaje się być pozytywne tylko w zaawansowanych stadiach, podczas gdy u kobiet z chorobą wciąż w początkowej fazie rzadko wykazuje wysokie wartości (10-20% badanych, wobec 70-95% w obecności przerzutów).
Jak wspomniano, niskie stężenia CA 15-3 nie wykluczają obecności raka piersi.
Również swoistość testu nie jest optymalna, biorąc pod uwagę, że poziomy CA 15-3 mogą wzrastać w obecności raka jajnika, okrężnicy, odbytnicy, płuc i prostaty, łagodnych nowotworów piersi, chorób jajników, endometriozy, choroby reumatyczne, zapalenie miednicy, marskość wątroby i zapalenie wątroby.
Kiedy przepisuje się egzamin?
CA 15-3 jest markerem nowotworowym przydatnym do monitorowania inwazyjnych form raka piersi. Badanie może być wymagane okresowo w celu monitorowania skuteczności leczenia i jako wsparcie w wykrywaniu ewentualnego nawrotu choroby (nawrót). Dlatego lekarz może przepisać to badanie po lub w trakcie leczenia inwazyjnego raka piersi.
CA 15-3 nie jest jednak zalecany, gdy zdiagnozowany rak piersi jest nadal na początkowym etapie (tj. Przed przerzutem), ponieważ na tym etapie stężenia markera często nie są wysokie.
W każdym przypadku wynik tego badania jest rozpatrywany razem z innymi ocenami klinicznymi i wynikiem innych testów (np. Profil ekspresji genów w raku piersi, receptor Her-2 / neu i estrogen / progesteron).
Normalne wartości
Poziomy CA 15-3 mierzy się w próbce krwi pobranej z żyły na przedramieniu, tak jak w każdym innym tradycyjnym badaniu krwi.
Normalne wartości CA 15-3 wynoszą od 0 do 32, 4 U / ml (jednostki na mililitr krwi).
Uwaga: przedział odniesienia może się zmieniać w zależności od wieku, płci i oprzyrządowania wykorzystywanego w laboratorium analitycznym. Z tego powodu lepiej jest sprawdzić zakresy wymienione bezpośrednio w raporcie.
CA 15-3 Wysoki - przyczyny
Wartość CA 15-3 jest zwiększona w porównaniu z normą u mniej niż 50% kobiet z miejscowym guzem we wczesnym stadium lub z małą masą nowotworową.
Z drugiej strony, antygen nowotworowy znacznie wzrasta u około 80% kobiet z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi .
W raku piersi, który już przechodzi przerzuty, najwyższe stężenia CA 15-3 obserwuje się, gdy guz rozprzestrzenia się na kości i / lub wątrobę.
Ostrzeżenie! Normalne stężenia CA 15-3 nie zapewniają, że osoba nie ma zlokalizowanego lub przerzutowego guza piersi:
- W niektórych przypadkach nowotwór może nadal być na wczesnym etapie, tak aby nie mieć wystarczająco wysokich stężeń antygenu nowotworowego 15-3.
- Innym razem może występować rodzaj raka piersi (20-25% przypadków) charakteryzujący się niskim poziomem antygenu nowotworowego, pomimo zaawansowanego stadium.
CA 15-3 może być również umiarkowanie podwyższony u osób zdrowych lub z innymi typami nowotworów (na przykład: nowotwory złośliwe okrężnicy, płuc, trzustki, jajnika lub prostaty).
Wzrost antygenu nowotworowego 15-3 można również znaleźć w różnych innych typach chorób / stanów klinicznych, takich jak:
- marskość wątroby;
- zapalenie wątroby
- Niektóre łagodne choroby piersi.
Wysokie poziomy tego markera mogą również występować w chorobach reumatycznych.
Wzrost CA 15-3 w patologiach nienowotworowych pozostaje stabilny w czasie.
Jak to zmierzyć
Egzamin CA 15-3 to analiza laboratoryjna przeprowadzana na próbce krwi pobranej z ramienia pacjenta.
przygotowanie
Do analizy CA 15-3 nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.
W niektórych przypadkach może być zalecany szybki co najmniej 8 godzin, aby zapobiec zakłócaniu wyniku przez jedzenie. W tym okresie można pobrać niewielką ilość wody.
Interpretacja wyników
Wysokie wartości CA 15-3 wskazują na obecność guza piersi. Ogólnie, im większe stężenie antygenu w krwiobiegu, tym bardziej zaawansowany etap raka piersi i duża masa nowotworowa.
Należy jednak pamiętać, że umiarkowany wzrost stężenia tego markera można również zaobserwować podczas chorób reumatycznych lub innych rodzajów patologii / stanów klinicznych, takich jak marskość wątroby, zapalenie wątroby i pewne łagodne choroby piersi. Z tego powodu, jeśli wynik egzaminu jest wyższy niż norma, lekarz zaleci odpowiednie badania, aby ocenić, czy jest to guz.
Jeśli dawka CA 15-3 została przeprowadzona w ramach monitorowania protokołu terapeutycznego w celu przeciwdziałania procesowi nowotworowemu, wzrost stężenia markera w czasie może wskazywać na brak odpowiedzi na leczenie (które należy zatem zmodyfikować ) lub obecność powtórnego sprawcy.
Przydatność w monitorowaniu raka piersi
Zgodnie z przewidywaniami, antygen nowotworowy 15-3 jest stosowany głównie do monitorowania leczenia kobiet z rakiem piersi, zwłaszcza w zaawansowanej i rozpowszechnionej fazie. Jego stężenie ma tendencję do wzrostu wraz z rozwojem raka i jego rozprzestrzenianiem się do innych tkanek, w szczególności do kości i wątroby.
Dawkowanie CA 15-3 jest często przeprowadzane w okresowych kontrolach po usunięciu guza, aby wykryć jakiekolwiek nawroty lub przerzuty. W zależności od przypadku wzrost jego wartości wskazuje na brak odpowiedzi na leczenie, progresję raka lub nawrót.
- 25% wzrost stężenia CA 15-3 w surowicy jest związany z progresją raka.
- Zmniejszenie o ponad 25% wiąże się z pozytywną odpowiedzią na leczenie.
- 50% spadek jest związany z pozytywną odpowiedzią na leczenie i regresją choroby.
- Zwiększenie lub zmniejszenie o mniej niż 25% jest związane ze stabilizacją choroby.
Dawkowanie CA 15-3 może być wykonywane razem lub jako alternatywa dla antygenu nowotworowego 27-29.
Jeśli chodzi o zdolność do wykrywania nawrotów we wczesnym stadium, CA 15-3 jest bardziej czułym markerem nowotworowym niż CEA (antygen rakowo-zarodkowy); te dwa testy można nadal stosować razem, aby monitorować ewolucję terapii i skuteczność leczenia.
bibliografia
