zapalenie opłucnej

Zapalenie opłucnej

Zapalenie opłucnej jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem opłucnej, surowiczym podwójnym arkuszem, który pokrywa wnętrze jamy klatki piersiowej i otacza płuca. Często ekspresja wirusowych lub bakteryjnych obrażeń, zapalenie opłucnej jest zwykle postrzegane jako silny ból w klatce piersiowej, zaostrzony przez głęboki oddech i kaszel. Zapalenie opłucnej jest równoznaczne z „bólem opłucnej w klatce piersiowej”, aby podkreślić skurcz spowodowany pocieraniem podwójnie zapalnej błony, gdy płuca rozszerzają się, aby oddychać.

przyczyny

Częściej przyczyną zapalenia opłucnej jest zakażenie wirusowe (Adenowirus i wirus grypy) lub bakteryjne (gruźlica i zapalenie płuc). Jednak infekcje nie są jedynymi czynnikami biorącymi udział w etiopatogenezie zapalenia opłucnej. Wśród innych przyczyn, które przyczyniają się do zapalenia opłucnej, wspominamy: reumatoidalne zapalenie stawów, zatorowość płucną, toczeń rumieniowaty, choroby związane z azbestem, uraz klatki piersiowej i raka opłucnej. Również zapadnięcie się płuc (typowy objaw odmy opłucnowej) może sprzyjać pojawieniu się zapalenia opłucnej.

Bardziej ogólnie, różne choroby przepony, płuc i ściany klatki piersiowej mogą predysponować pacjenta do zapalenia opłucnej.

Czasami pacjenci cierpiący na wysięk opłucnowy również skarżą się na ból w klatce piersiowej porównywalny z bólem, który charakteryzuje zapalenie opłucnej. Jednak zapalenie opłucnej nie jest jedynym objawem wysięku opłucnowego.

Ból opłucnowy wywołany pocieraniem i tarciem między płucami a płucami powstałymi podczas oddychania.

Chociaż nie udowodniono związku między początkiem zapalenia opłucnej a paleniem, wiadomo, że tak zwany „kaszel palacza” może nasilać ból w klatce piersiowej wywołany zapaleniem opłucnej.

Gdy nie można określić konkretnej przyczyny, zapalenie opłucnej nazywa się „idiopatycznym”.

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy zapalenia opłucnej

Głównym objawem zapalenia opłucnej jest ból w klatce piersiowej, określany jako „przeszywający, ostry i lancynujący”, nasilony przez kaszel. Ta duszność może być odczuwalna w dowolnym obszarze klatki piersiowej, w zależności od miejsca zapalenia.

Oprócz wszechobecnego bólu w klatce piersiowej pacjent z zapaleniem opłucnej ma inne prodromy:

• dreszcze
• gorączka
• biegunka
• Ból gardła związany z bólem i obrzękiem stawów
• Zadyszka
• Niechciana utrata wagi
• Szybki i powierzchowny oddech
• Objawy grypopodobne
• kichanie
• tachykardia
• Niespokojny kaszel, czasem krwawy

Zwykle zapalenie opłucnej nie powoduje długotrwałego uszkodzenia, chociaż stan zapalny może się pogorszyć lub czasami prowadzić do infekcji płuc. Wśród rzadkich powikłań wspominamy powstawanie zmian bliznowatych (zrostów), które mogą utrudniać oddychanie.

Mówiąc ogólnie, można stwierdzić, że powikłania nie zależą tak bardzo od samego zapalenia opłucnej, ale od przyczyny, która pojawia się na początku.

diagnoza

Podejrzenie zapalenia opłucnej wynika z postrzegania przeszywającego bólu, żywego i przeszywającego w klatce piersiowej. W takich okolicznościach zaleca się zwrócenie się o pomoc medyczną w celu ustalenia zaburzenia.

Po poznaniu historii medycznej pacjenta lekarz przystępuje do badania fizycznego za pomocą stetoskopu. Ten instrument medyczny pozwala nam dostrzec charakterystyczne tarcie spowodowane pocieraniem płuc podczas oddychania i daje wyobrażenie o ciężkości stanu.

Po tych rutynowych badaniach możesz przejść do bardziej szczegółowych testów:

1. Badania krwi: pomagają zrozumieć możliwe patologie, takie jak infekcje bakteryjne, zapalenie płuc, zatorowość płucna, toczeń i gorączka reumatyczna.
2. Kontrola ciśnienia tętniczego, serca i częstości oddechów, temperatura podstawowa
3. RTG klatki piersiowej: oprócz podkreślenia serca i płuc, test ten jest przydatny do identyfikacji możliwych miejsc zakażenia i ustalenia możliwego zapadnięcia się płuc, złamania guza i żebra. Z radiogramu klatki piersiowej można również ustalić wysięk opłucnowy, prawdopodobny czynnik przyczynowy zapalenia opłucnej. W podobnych sytuacjach przystępujemy do thoracentesis.
4. Thoracentesis: test diagnostyczny, który pozwala uzyskać próbkę płynu zgromadzonego w jamie opłucnej. Z analizy próbek można prześledzić przyczynę, która spowodowała zapalenie opłucnej
5. CT (tomografia komputerowa): ten test jest przydatny do wykazania nagromadzenia płynu w jamie opłucnej. Dzięki tej analizie lekarz zauważa wszelkie objawy zapalenia płuc, guza lub ropnia płuc
6. Rezonans magnetyczny: za pomocą określonych magnesów ten egzamin jest w stanie podkreślić proliferację nowotworową lub wysięk opłucnowy, możliwe czynniki predysponujące do zapalenia opłucnej.
7. Analiza plwociny: identyfikuje patogen zaangażowany w możliwą infekcję związaną z zapaleniem opłucnej
8. TAC: badanie diagnostyczne analizuje kości, mięśnie, narządy, płuca i naczynia krwionośne
9. Monitorowanie czynności serca i elektrokardiogram: podkreśl funkcjonalność serca, rejestrując aktywność elektryczną
10. Pulsoksymetr: urządzenie mierzy ilość tlenu we krwi
11. Biopsja: inwazyjny test diagnostyczny, stosowany w przypadku podejrzenia nowotworu lub gruźlicy. Egzamin polega na pobraniu próbki opłucnej i badaniu mikroskopowym.

Obejrzyj wideo

Leki i zabiegi

Aby dowiedzieć się więcej: Leki stosowane w leczeniu zapalenia opłucnej

Większość zapalenia opłucnej ma pochodzenie wirusowe; w tych przypadkach, choć irytujących, zapalenie opłucnej ma tendencję do samooczyszczania się w ciągu kilku dni, bez konieczności uciekania się do określonych leków lub zabiegów.

Głównym celem terapii przeciw zapaleniu opłucnej jest usunięcie patogenu zaangażowanego w chorobę i rozwiązanie - w przypadku zapalenia pozakaźnego - patologii, która się tam pojawia.

Aby złagodzić ból podczas oddychania, dostępne są pomoce terapeutyczne (NLPZ), podczas gdy środki przeciwkaszlowe (w szczególności CODEINE i DESTROMETORPHAN) są wskazane w celu łagodzenia kaszlu.

W przypadku udowodnionego bakteryjnego zapalenia opłucnej leczenie z wyboru składa się z antybiotyków, takich jak AMOKSYKILLINA i moksyfloksacyna. Kortyzonika jest również szczególnie odpowiednia do łagodzenia ciężkiego zapalenia opłucnej.

W przypadku wysięku opłucnowego, wskazane jest kontynuowanie leczenia z powodu torakotezy, która oprócz tego, że jest ważnym testem diagnostycznym, okazuje się doskonałą interwencją terapeutyczną w celu ewakuacji płynu opłucnowego i tym samym ograniczenia czasu gojenia się zapalenia opłucnej.