zdrowie

Violin Spider Bite: Czy to grave? Objawy, powikłania, opieka i leczenie I.Randi

ogólność

Ukąszenie pająka na skrzypce jest na ogół bezbolesne, ale w niektórych przypadkach może być bardzo niebezpieczne .

Jeśli w pewnych okolicznościach ugryzienie nie powoduje żadnych szczególnych uszkodzeń, w innych sytuacjach atak tego małego pająka może doprowadzić do pojawienia się bardzo poważnych konsekwencji.

Z tego powodu nie należy lekceważyć ukąszenia pająka na skrzypcach - jak również ukąszenia jakiegokolwiek innego pająka - nawet jeśli najwyraźniej nie pojawiają się żadne objawy. W rzeczywistości symptomatologia może pojawić się nawet po kilku godzinach od ukąszenia. Oczywiście, aby mieć pewność, że jest to ukąszenie pająka skrzypcowego, byłoby właściwe, aby móc zobaczyć pajęczaka podczas ataku i móc go zidentyfikować lub uchwycić. Niestety, nie zawsze jest to możliwe i diagnoza jest dokonywana wyłącznie na podstawie wizualnej oceny zmiany skórnej i analizy objawów przedstawionych i opisanych przez pacjenta.

Ze względu na konsekwencje jego ukąszenia, we Włoszech pająk skrzypcowy jest uznawany - wraz z czarną malmignatta lub wdową - śródziemnomorskim gatunkiem o znaczeniu medycznym dla ludzi .

Co to jest?

Co to jest pająk skrzypcowy i dlaczego gryzie?

Pająk skrzypiec to pajęczak należący do rodziny Sicariidae, rodzaj Loxosceles specie rufescens . Jest to mały pająk, którego ciało nie przekracza 9 milimetrów. Biorąc pod uwagę również nogi, wymiary zwiększają się maksymalnie do 4-5 centymetrów.

Pająk skrzypiec to głównie nocne zwierzę, które wychodzi z dziury w ciemnych godzinach, aby polować lub szukać kobiety w przypadku męskiego okazu. Jest to pająk o nieśmiałym zachowaniu i NIE agresywnej naturze, która przed człowiekiem woli uciekać niż atakować. Ukąszenie pająka na skrzypce nie jest więc częste, ale pojawia się przypadkowo . W rzeczywistości ten pająk atakuje tylko, aby się bronić, jeśli czuje się zagrożony i nie znajduje drogi ucieczki.

Niestety może się zdarzyć, że pająk schroni się w domu i ukryje się w małych pęknięciach w ścianie, wśród kamieni, za listwami przypodłogowymi, pod meblami lub pudełkami, albo wewnątrz butów lub ubrań lub bielizny domowej takie jak rękawiczki, skarpety, prześcieradła itp. W takich sytuacjach ugryzienie jest zdarzeniem zdecydowanie bardziej prawdopodobnym, ponieważ jeśli nie zdajemy sobie sprawy z obecności tego „gościa”, zajmującego się przedmiotami, w których schronił się, zwierzę może czuć się zaatakowane, bez wyjścia i byłoby, dlatego zmuszony do ataku.

objawy

Objawy wywołane przez zgryz skrzypcowy

Zwykle ukąszenie pająka na skrzypce nie jest natychmiast zauważane, a pierwsze objawy pojawiają się po kilku godzinach. Na szczęście objawy nie zawsze są ciężkie i potencjalnie śmiertelne, ale mogą również występować w łagodnej postaci.

Objawy wynikające z ukąszenia pająka przez skrzypce są jednak wywołane przez zaszczepienie wydzieliny cytotoksycznej (trucizny) przez trujące kolce, do których wyposażone jest zwierzę. W zależności od ilości trucizny zaszczepionej ukąszeniem, jednostka może doświadczać różnych, mniej lub bardziej dotkliwych objawów.

Chociaż początkowo ukąszenie pająka skrzypcowego nie jest w żaden sposób postrzegane, ból jest objawem, który zawsze się pojawia, zwykle 30-60 minut po ataku. Bolesny bodziec może wystąpić lokalnie, w miejscu, w którym pająk ugryzł, a także może rozciągać się na całą kończynę (w przypadku ugryzień na dłoniach, stopach, rękach i nogach) lub na otaczające obszary.

Objawy niewielkiego podmiotu

W łagodniejszych przypadkach zwykle występują objawy podobne do tych wywoływanych przez ukąszenia lub ukąszenia owadów lub inne pajęczaki. Wśród tych objawów pamiętamy:

  • podrażnienie;
  • zaczerwienienie;
  • obrzęk;
  • Pojawienie się rumieni;
  • Palenie i mrowienie;
  • Swędzenie.

Nawet jeśli objawy nie są szczególnie poważne, należy podkreślić, że ukąszenie pająka skrzypcowego może spowodować uszkodzenie skóry, które jest trudne do rozwiązania i którego wyleczenie zajmuje dużo czasu.

Objawy ciężkiego podmiotu

W najpoważniejszych przypadkach - na szczęście niezbyt powszechnych - z drugiej strony znacznie poważniejsze objawy mogą wystąpić nie tylko w miejscu, w którym pająk ugryzł jednostkę, ale także na poziomie systemowym.

W tym przypadku mówimy bardziej właściwie o loxoscelismo, syndromie, który manifestuje się na skórze i poziomie ogólnoustrojowym wywołanym właśnie przez truciznę pająka. Pierwsze objawy loxoscelismo mogą pojawić się już 10-20 minut po wystąpieniu ukąszenia.

Objawy skórne objawiające się w takich przypadkach charakteryzują się wyglądem:

  • Palący ból;
  • Obrzęk i zaczerwienienie;
  • świąd;
  • Palenie i mrowienie;
  • Zmniejszona wrażliwość na dotkniętym obszarze.

Po kilku godzinach, w miejscu, w którym pająk skrzypcowy dał ugryzienie, pojawia się pęcherzyk otoczony obszarem sina lub białawej skóry z kolei otoczony obszarem rumieniowatej skóry . Czasami wspomniany pęcherz pęka, powodując wrzód, który prowadzi do powstania strupa (zmiany martwiczej).

Jednak na poziomie systemowym loxoscelismo charakteryzuje się wyglądem:

  • Wysoka gorączka;
  • Nudności i wymioty;
  • dreszcze;
  • Bóle mięśniowe i bóle stawów;
  • Ból głowy;
  • Hemoliza i małopłytkowość.

Ponadto w najpoważniejszych przypadkach loxoscelismo może prowadzić do pojawienia się: zaburzeń rytmu serca, niewydolności nerek, kryzysów nadciśnieniowych, splątania, utraty przytomności, śpiączki i śmierci.

Czy wiesz, że ...

Ukąszenie pająka skrzypiec wywołuje poważne skutki, zwłaszcza u osób już osłabionych z innych powodów (obecność wcześniejszych patologii) oraz u osób szczególnie wrażliwych na jad wstrzykiwany wraz z kęsem.

Jednak konieczne jest określenie, że pająk nie zawsze wstrzykuje swoją truciznę, gdy się gryzie.

Aby dowiedzieć się więcej: Loxoscelismo »

komplikacje

Powikłania zgryzu skrzypiec

Wśród głównych komplikacji ukąszenia pająka skrzypcowego bez wątpienia znajdujemy wtórną infekcję powstałej zmiany. Mikroorganizmy odpowiedzialne za daną infekcję mogą być przenoszone przez samego pająka, jak również mogą dotrzeć i zainfekować zmianę w późniejszym czasie.

Wśród możliwych powikłań loxoscelismo jednak przypomnieć: niedokrwistość hemolityczna, rozsiana koagulopatia wewnątrznaczyniowa, martwica kości, rabdomioliza, śpiączka i śmierć. Na szczęście wydaje się, że powikłania te występują dość rzadko.

Reakcje alergiczne

U uprzednio uczulonych pacjentów mogą wystąpić reakcje alergiczne, czasem ciężkie, charakteryzujące się zarówno objawami miejscowymi, jak i ogólnoustrojowymi . W skrajnie ciężkich przypadkach może również wystąpić wstrząs anafilaktyczny .

diagnoza

Jak zdiagnozować zgryz skrzypcowy?

W celu zapewnienia właściwego leczenia zgryzu pająka skrzypcowego bardzo ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy .

Ponieważ ukąszenie tego pająka nie jest bolesne, częściej niż zwykle, zauważamy atak tylko wtedy, gdy zwierzę już uciekło lub w każdym przypadku, gdy nie jest już widoczne, co utrudnia identyfikację. osoby odpowiedzialnej za ugryzienie.

Diagnoza jest zatem zasadniczo oparta na analizie wizualnej zmiany skórnej przedstawionej przez pacjenta i na analizie objawów przez nią ujawnionych. W tym względzie przypominamy, że w ocenie pacjenta bardzo ważne jest wykluczenie obecności innych zaburzeń, których objawy mogą naśladować lub być podobne do tych spowodowanych przez ukąszenie pająka na skrzypce. Wśród nich znajdziemy: ukąszenia lub użądlenia innych zwierząt, niektóre choroby skóry, niektóre rodzaje zakażeń skóry i zakażenia ogólnoustrojowe, urazy spowodowane oparzeniami itp.

Opieka i leczenie

Zabiegi i Zabiegi na Skrzypiec Pająka

Leczenie i leczenie ukąszenia pająka na skrzypcach może się różnić w zależności od przypadku. Ogólnie mówiąc, jeśli jesteś pewien, że zostałeś ugryziony przez pająka, natychmiast skontaktuj się z pomocą medyczną (zadzwoń pod 118) i ewentualnie centrum kontroli zatruć, których lekarze będą w stanie udzielić wyczerpujących informacji na temat tego, jak się zachować. W rzeczywistości, nawet jeśli ukąszenie pająka skrzypiec często nie jest zbyt surowe, w żadnym wypadku nie należy go lekceważyć.

Pierwsza interwencja w przypadku gry skrzypcowego pająka

Jeśli zdasz sobie sprawę, że zostałeś ugryziony przez pająka na skrzypce - po powiadomieniu lekarza lub pracowników służby zdrowia - może to być przydatne:

  • Dokładnie umyć ranę wodą z mydłem;
  • Unikaj stosowania agresywnych środków dezynfekujących;
  • Ściśnij obszar imadła i - jeśli zaangażowane są kończyny - utrzymuj je podniesione;
  • Unikaj manipulowania lub grawerowania miejsca, w którym znajduje się ugryzienie;
  • Zwróć uwagę na pojawienie się jakichkolwiek objawów, uważając, aby monitorować ewolucję zmiany skórnej.

Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają, lekarz może zdecydować o kontynuacji leczenia.

Leczenie urazu spowodowane przez zgryz skrzypcowy

Niezależnie od nasilenia objawów wywołanych przez ukąszenie pająka na skrzypce, powstałe zmiany skórne muszą być regularnie czyszczone i opatrywane, najlepiej codziennie. Operacje te mogą być wykonywane przez pacjenta we własnym domu w łagodniejszych przypadkach; podczas gdy mogą one wymagać pomocy medycznej w najpoważniejszych przypadkach i jeśli jesteś w obecności loxoscelism (tworzenie się pęcherzyków, wrzodów i strupów).

W każdym przypadku, nawet jeśli zmiana skórna wynikająca z ukąszenia pająka na skrzypce jest niewielka, wskazane jest zwrócenie się do lekarza o poradę, jak dbać o ranę.

Leki stosowane w przypadku gry skrzypiec pająka

Oprócz stałej opieki nad zmianami skórnymi, lekarz może zalecić podawanie leków miejscowo lub doustnie, w celu zmniejszenia bólu ( leki przeciwbólowe, nawet opioidy) i zapalenia ( leki kortykosteroidowe, zazwyczaj w postaci maści do stosowania miejscowego) ). Czasami lekarz może również uznać za konieczne podawanie leków przeciwhistaminowych w celu zmniejszenia ilości objawów skórnych typu pokrzywkowego, które mogą się pojawić. Wreszcie, w celu zapobiegania lub leczenia infekcji, lekarz może przepisać terapię antybiotykową .

Hospitalizacja

W przypadku loxoscelism i objawów ogólnoustrojowych, pacjent jest zwykle przyjmowany do szpitala, gdzie otrzyma niezbędne leczenie i opiekę podtrzymującą.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne ukąszenia pająka na skrzypcach przeprowadza się w najcięższych przypadkach, aby usunąć utworzony obszar martwiczy . Resekcja chirurgiczna może być jednak przeprowadzona tylko wtedy, gdy zmiany martwicze są całkowicie zamknięte. Niestety, proces ten może potrwać kilka tygodni, w tym czasie zmiana musi być codziennie leczona.

Ponadto należy pamiętać, że w szczególnie poważnych przypadkach, po chirurgicznej resekcji nekrotycznej zmiany, może być konieczne interwencje w rekonstrukcyjnych zabiegach chirurgii plastycznej .

profilaktyka

Jak zapobiegać gryzieniu skrzypiec

Pająk skrzypiec to zwierzę, które zawsze było obecne we Włoszech i dlatego może być uważane za gatunek rodzimy . W szczególności jest szeroko rozpowszechniony na obszarach śródziemnomorskich i żyje głównie w miejscach, w których może chronić się przed środowiskiem zewnętrznym, takich jak pęknięcia w ścianach, pęknięcia, drewno, magazyny, garaże, stare domy, ale także zamieszkane domy, gdzie może znaleźć kryjówki, w których można się schronić (za listwami przypodłogowymi, pod meblami, w środku ubrania itp.).

Jak wspomniano, w ciągu dnia pająk skrzypcowy woli pozostać bezpieczny w swoim legowisku, aby zostawić go tylko w godzinach nocnych na polowanie na zdobycz lub na kojarzenie. Spotkanie człowieka z tym pająkiem jest więc na ogół przypadkowe. W każdym razie pająk skrzypcowy nie jest agresywny i preferuje ucieczkę do ataku; niemniej jednak, jeśli czuje się zagrożony, może zareagować, gryząc nieszczęśliwą ofiarę. Aby temu zapobiec, może być przydatne:

  • Nosić odzież ochronną podczas wykonywania czynności zagrożonych, które mogą sprzyjać spotkaniu z pająkiem skrzypcowym (na przykład reorganizacja magazynów lub środowisk, w których występują pęknięcia w ścianach i możliwe kryjówki; ogrodnictwo; cięcie i sprzątanie drewna; itp.) ;
  • Zachowaj szczególną ostrożność podczas usuwania pajęczyn lub nor pająków ;
  • Nie obchodź się z pająkami na gołymi rękami . W rzeczywistości, nawet jeśli nie zamierzasz ich skrzywdzić, pająki mogą czuć się zagrożone i atakować gryząc. Dlatego, aby je usunąć lub odsunąć od domu lub innych miejsc, najlepiej unikać bezpośredniego kontaktu i używania, na przykład miotły i szufelki. W ten sposób unika się ryzyka ukąszenia pająka przez skrzypce, a jednocześnie oszczędza się życie zwierzęcia.

Jak rozpoznać pająka skrzypcowego

Pająk skrzypcowy - nazwa naukowa Loxosceles rufescens - to mały pająk o żółtawo-brązowym kolorze . Jego ciało osiąga maksymalnie 9 milimetrów długości; biorąc pod uwagę nawet długie nogi, maksymalny rozmiar tego pająka wynosi około 4-5 centymetrów .

Biorąc pod uwagę, że rozmiar nie jest zbyt wysoki, a kolor z pewnością nie jest efektowny, wraz z nieśmiałym i czysto nocnym zachowaniem, pająk skrzypcowy często pozostaje niezauważony i trudno go szybko zidentyfikować. Ma jednak osobliwość, która pozwala łatwo odróżnić go od innych typów pająków. W rzeczywistości, na głowonoczu (przedniej części ciała, gdzie również są umieszczone oczy), ma ciemną plamę, której kształt przypomina kształt skrzypiec, których rączka (linia prosta) ciągnie się do brzucha zwierzę. Jak łatwo się domyślić, właśnie z tego miejsca wywodzi się nazwa zwyczajowa, z którą znany jest L. rufescens .

Dlatego w przypadku ataku pająka obserwacja wspomnianej cechy (jeśli to możliwe) może być przydatna do natychmiastowego zrozumienia, jeśli ktoś miał tak pecha, że ​​doświadczył ukąszenia pająka na skrzypce.