wprowadzenie
Manewr Heimlicha jest awaryjną procedurą oczyszczania dróg oddechowych.
Dokładniej, ten konkretny manewr jest uważany za technikę pierwszej pomocy, którą należy zastosować w praktyce w przypadku ryzyka uduszenia spowodowanego niedrożnością dróg oddechowych.
Manewr Heimlicha - charakteryzujący się wykonaniem tych, które są zdefiniowane jako pchnięcia lub uciskanie brzucha - bierze swoją nazwę od lekarza, który pierwszy opisał go w 1974 r. Od tego czasu manewr był skutecznie stosowany przeciwko uduszeniu spowodowanemu obecnością ciał. obcy w drogach oddechowych, chociaż istnieją pewne ograniczenia jego stosowania, szczególnie w odniesieniu do niemowląt i noworodków.
Co to jest?
Czym jest manewr Heimlicha?
Manewr Heimlicha jest procedurą awaryjną wprowadzoną w życie w przypadku uduszenia spowodowanego obecnością ciał obcych w drogach oddechowych. Zostało ono wprowadzone tuż po genialnej intuicji amerykańskiego lekarza Henry'ego Heimlicha, który opisał to najpierw w czerwcu 1974 r. Omawianą procedurę można uznać za stosunkowo prostą do wykonania, tak bardzo, że nie wymaga ona stopni naukowych w medycynie lub preparatu medycznego do wdrożenia. Aby się tego nauczyć, wystarczy śledzić specjalne kursy, które czasami są organizowane bezpłatnie przez szpitale, szkoły lub inne instytucje.
Manewr Heimlicha może być zastosowany do osób każdej płci i wieku, więc może być z powodzeniem praktykowany na osobach starszych, młodych dorosłych, nastolatkach i dzieciach, pod warunkiem, że mają one rok.
Uwaga
Manewru Heimlicha nie należy wykonywać u niemowląt i dzieci poniżej pierwszego roku życia .
Więcej informacji na temat ratowania niemowląt i dzieci w przypadku uduszenia można znaleźć w artykule poświęconym: Manewry zaburzeń pediatrycznych.
Kiedy to ćwiczyć
Kiedy należy wykonać manewr Heimlicha?
Manewr Heimlicha powinien być praktykowany tylko i wyłącznie wtedy, gdy istnieje absolutna pewność, że jednostka dusi się z powodu niedrożności dróg oddechowych. Ponadto pchnięcia brzucha należy wykonywać tylko wtedy, gdy pacjent jest przytomny .
Aby zrozumieć, czy konieczna jest interwencja w manewrze Heimlicha, bardzo ważne jest rozpoznanie oznak zbliżającego się uduszenia, rozpoznawalnych, ponieważ jednostka:
- Wkłada ręce do gardła i nie może mówić;
- Ma duże trudności w oddychaniu i wydaje piskliwe dźwięki, gdy próbuje wdychać;
- Kaszle słabo, niezdolny do wypełnienia płuc powietrzem, które kaszle bardziej energicznie;
- Ma kolor od czerwonego do fioletowego do niebieskawego (sinica) z powodu braku tlenu.
Jeśli osoba przejawia jedno lub więcej z powyższych zachowań i jest świadoma, manewr Heimlicha może być praktykowany.
Jeśli z drugiej strony osoba jest w stanie kaszleć wystarczająco energicznie i jest w stanie oddychać, może wystarczyć zachęcenie jej do kontynuowania tego działania, tak aby ciało obce mogło zostać wydalone bezpośrednio z kaszlem. Jeśli jednak kaszel stanie się słaby i niewystarczający, a także gdy całkowicie ustanie, należy kontynuować manewr Heimlicha.
ciekawość
Akt przyniesienia rąk do gardła, gdy ktoś nie jest w stanie oddychać, jest uważany za uniwersalny znak uduszenia .
Ratownicy bez przygotowania medycznego
Ponieważ jest to procedura ratująca życie, manewr Heimlicha powinien być również wykonywany przez ratowników, którzy nie mają żadnego przygotowania medycznego, o ile są świadomi sposobu, w jaki wykonywane są pchnięcia brzuszne, które go charakteryzują.
Czy wiesz, że ...
Manewr Heimlicha można również wykonać w dziedzinie weterynarii na zwierzętach domowych, takich jak psy i koty. Oczywiście procedura powinna być praktykowana tylko wtedy, gdy masz absolutną pewność, że nasz czworonożny przyjaciel dusi się z powodu niedrożności dróg oddechowych i tylko wtedy, gdy wiesz, jak wykonać manewr.
Jak to zrobić
Jak wykonać manewr Heimlicha
Manewr Heimlicha obejmuje wykonywanie uciśnięć brzucha w celu usunięcia przeszkody powodującej uduszenie jednostki.
Procedurę prawidłowego wykonania manewru Heimlicha można podsumować w następujący sposób:
- Ratownik musi stać wyprostowany za ofiarą uduszenia, która może siedzieć lub stać;
- Następnie ratownik musi zgiąć jednostkę do przodu i objąć jej talię obiema rękami: dłoń musi być zamknięta w pięść, a spłaszczona część kciuka (na przykład odpowiadająca bliższej falangi) musi być w kontakcie z brzuch ofiary, między dolnym końcem mostka a pępkiem ; druga ręka musi chwycić pięść tak ułożoną, aby zapewnić pewny chwyt i umożliwić wykonanie uciśnięć brzucha.
- Po prawidłowym ułożeniu ratownik, używając dłoni, która chwyta pięść, musi wykonać serię pchnięć na brzuch . Te ostatnie muszą być szybkie, głębokie i wykonywane w sensie przednio-tylnym i ogonowo-czaszkowym ; innymi słowy, uciski muszą być wykonywane do wewnątrz, przyciągając ofiarę do niego, i muszą być skierowane od dołu do góry, tak jakby ktoś chciał podnieść osobę.
- Wykonany w ten sposób manewr Heimlicha musi być kontynuowany, dopóki jednostka nie usunie przeszkody uniemożliwiającej oddychanie; lub dopóki ofiara nie straci przytomności . W tym drugim przypadku nie można już wykonywać manewru Heimlicha i należy interweniować w inny sposób (bardziej szczegółowe informacje podano w specjalnym rozdziale „Wytyczne”).
Pamiętaj, że:
- Podczas wykonywania manewru Heimlicha ratownik musi trzymać głowę obok ofiary; w ten sposób należy unikać kolizji między ofiarą a ratownikiem.
- Ucisków brzucha NIGDY nie należy wykonywać na klatce piersiowej, ale tylko na części brzucha między dolnym końcem mostka a pępkiem.
Manewr Heimlicha u kobiet w ciąży
Manewr Heimlicha można również ćwiczyć na kobietach w ciąży. Jednak w takich przypadkach ręce powinny być ustawione nieco wyżej, tuż pod mostkiem, ale nadal na brzuchu i NIGDY na klatce piersiowej.
Manewr Heimlicha na sobie
Choć może się to wydawać dziwne, manewr Heimlicha można również ćwiczyć na sobie. W takiej sytuacji konieczne jest posiadanie szybkiego refleksu i zdolności do pozostawania na tyle jasnym, aby móc wprowadzić debulowanie w życie.
Istnieją dwa sposoby wykonywania manewru Heimlicha na sobie:
- Możliwe jest przeprowadzenie tej samej techniki opisanej powyżej, dlatego można postępować przez umieszczenie własnych rąk zamkniętych w pięści między mostkiem a pępkiem i wywieranie nacisków brzusznych od dołu do góry, aż ciało obce zostanie wydalone;
lub
- Możliwe jest skorzystanie z pomocy stałego przedmiotu - takiego jak na przykład krzesło z wystarczająco wysokim oparciem lub z tyłu sofy lub fotela - opierając górną część brzucha i wywierając nacisk od dołu do „wysoko, dopóki ciało obce nie zostanie wydalone.
Cel manewru Heimlicha
Celem pchnięć brzusznych, które charakteryzują manewr Heimlicha, jest wywieranie ciśnienia, które ściska przeponę i płuca, powodując ucieczkę pozostałego w nich powietrza. Powietrze wychodzące będzie wywierać pneumatyczny nacisk na ciało obce, które powoduje przeszkodę, umożliwiając w ten sposób jego wydalenie.
Wytyczne
Wytyczne dotyczące leczenia obturacji ciała z powietrza
Wytyczne dyktowane przez Europejską Radę Resuscytacji dotyczące leczenia uduszenia uduszeniem nie przewidują wyłącznego wykonania manewru Heimlicha w celu przeprowadzenia oczyszczania dróg oddechowych.
W rzeczywistości, gdy ofiara nie jest w stanie kaszleć i wykazuje oznaki uduszenia, radzą:
- Wykonaj po pierwsze pięć uderzeń perkusyjnych na plecach ( grzbiet grzbietowy lub uderzenia międzyzębowe). Te perkusje muszą być wykonywane w następujący sposób:
- Ratownik musi być umieszczony obok ofiary, zginając pień ku przodowi, podtrzymując klatkę piersiową ręką i szyją ręką;
- Po prawidłowym ustawieniu ratownik będzie musiał wykonać pięć energicznych strzałów między łopatkami ofiary z boczną drogą ucieczki, tj. Uważając, aby nie uderzyć w głowę ofiary.
- Jeśli uderzenie pleców nie spowoduje wydalenia ciała obcego, ratownik może kontynuować manewr Heimlicha, wykonując pięć uciśnięć brzucha .
- Naprzemienny cykl perkusji na manewrze z tyłu / Heimlicha musi być powtarzany, aż do usunięcia przeszkody.
- Jeśli ofiara straci przytomność przed wydaleniem ciała obcego, powyższe procedury należy przerwać.
Co zrobić, jeśli ofiara traci przytomność?
Pomimo wykonania manewru Heimlicha może się zdarzyć, że jednostka traci zmysły bez wydalania ciała obcego. Dlatego w takiej sytuacji konieczne jest:
- Umieścić osobę w pozycji leżącej na wznak (tj. Leżeć na plecach) na sztywnej powierzchni (na przykład na podłodze lub na stole);
- Rozciągnij głowę i sprawdź jamę ustną, próbując zidentyfikować ciało obce, które zasłania drogi oddechowe. Jeśli ciało obce wynurza się, można myśleć o jego usunięciu.
- Jeśli ciało obce nie jest widoczne i nie można go usunąć, przydatne może być przeprowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), z wyjątkiem pomocy w ucieczce ciała obcego, jak również w celu utrzymania podstawowych funkcji życiowych. Ta ostatnia procedura przewiduje naprzemienne uciskanie usta-usta i uciskanie klatki piersiowej zgodnie z dokładnym wzorem, który zmienia się w zależności od stanu ofiary. Procedura resuscytacji nie zostanie jednak uwzględniona w tym artykule.
Oczywiście powtarza się znaczenie żądania pomocy medycznej w możliwie najkrótszym czasie.
Co dalej
Co zrobić po pomyślnym zakończeniu manewru Heimlicha?
Jeśli jednostka jest świadoma, a manewr Heimlicha doprowadził do wydalenia przedmiotu odpowiedzialnego za niedrożność dróg oddechowych, bardzo prawdopodobne jest, że oddech wznowi się spontanicznie. Jeśli tak się nie stanie, konieczne jest natychmiastowe interwencje poprzez sztuczne oddychanie i resuscytację krążeniowo-oddechową . Jest to oczywiste, że są to procedury awaryjne, które nie są dostępne dla wszystkich, dlatego zawsze konieczne jest ostrzeżenie pracowników służby zdrowia.
Uwaga
Należy również skontaktować się z pomocą medyczną, jeśli manewr Heimlicha został pomyślnie wykonany, a pacjent wznowił oddychanie spontanicznie. Dzieje się tak, ponieważ dobrze byłoby, gdyby nieszczęsna ofiara przeszła badania lekarskie, aby wykluczyć obecność jakichkolwiek uszkodzeń spowodowanych przez nowo uniknięte ryzyko uduszenia i / lub obecność ciała obcego w drogach oddechowych.
Niepożądane ryzyko i skutki
Niepożądane skutki i możliwe zagrożenia związane z wykonaniem manewru Heimlicha
Nawet jeśli zostanie prawidłowo wykonany, manewr Heimlicha jest nadal „wymuszoną” procedurą, która może prowadzić do pojawienia się niepożądanych efektów. Wśród nich najczęściej występuje miejscowy krwiak w punkcie, w którym wykonywano uciśnięcia. Ponadto, jeśli manewr nie jest wykonywany prawidłowo i jest wykonywany zbyt energicznie, istnieje również realne ryzyko doznania poważnych obrażeń, takich jak złamanie wyrostka mieczykowatego lub nawet żeber.
Z tego powodu w przypadku uduszenia powtarza się znaczenie natychmiastowego powiadamiania o pomocy zdrowotnej . Należy również pamiętać, że - nawet jeśli manewr Heimlicha jest wykonywany prawidłowo i pomyślnie (przez ratowników bez przygotowania, jak również przez pracowników służby zdrowia) - bardzo ważne jest, aby ofiara przeszła badania lekarskie w celu zapewnienia nie zgłoszono szkód.
