Środki zaradcze na tłustą wątrobę

Wątroba jest bardzo ważnym narządem gruczołowym, któremu powierzono wiele funkcji ciała.

Wśród różnych jest odpowiedzialny za metabolizm składników odżywczych (aminokwasy, glukozy, lipidy), magazynowanie witamin i transformację wszystkich farmakologicznie aktywnych cząsteczek (leków, kofeiny, alkoholu itp.).

Gdy w syntezie tłuszczów występuje przeciążenie funkcjonalne, są one przechowywane w hepatocytach (komórkach wątroby), które ulegają stanowi zapalenia, a czasami pękają.

Mówimy o stłuszczeniu wątroby (stłuszczenie wątroby), gdy narząd zwiększa rozmiar, dopóki nie przekroczy + 5% normalnej objętości.

Przyczyny stłuszczenia wątroby wynikają z: zaburzeń genetycznych, patologii metabolicznych, niedożywienia i czynników dietetycznych, uzależnienia od alkoholu, niedokrwistości, leków itp.

Pojawia się częściej u osób w wieku 50-60 lat i kobiet w ciąży.

Stłuszczenie wątroby jest często bezobjawowe lub powoduje miejscowy dyskomfort w prawej ćwiartce brzucha (nie należy mylić z dyskomfortem woreczka żółciowego).

W przypadku zaniedbania może to pogorszyć się w poważniejszych zaburzeniach.

Co robić

Wątpliwości co do stłuszczenia wątroby należy:

• Idź do lekarza, aby dokonać oceny. Diagnoza obejmuje:
• Palpacja: często tłusta wątroba jest szczerze opuchnięta i wyczuwalna.
• USG: zmiana składu komórkowego hepatocytów jest bardzo widoczna, ale musi być znaczna.
• Analiza krwi: oprócz wykrywania możliwych przyczyn stłuszczenia (np. Hiperglikemia), identyfikuje obecność enzymów wątrobowych wlewanych do strumienia po rozpadzie zapalnych hepatocytów (zwłaszcza aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej).
• Biopsja: jest to bardzo inwazyjna analiza i normalnie nie jest częścią szlaku diagnostycznego stłuszczenia wątroby.
• Jeśli diagnoza jest pozytywna, należy przerwać proces stłuszczenia i zapobiec rozwojowi stłuszczeniowego zapalenia wątroby (aw najgorszym przypadku marskości).
• Wyklucz napoje alkoholowe.
• W przypadku nadwagi (szczególnie w obszarze trzewnym), schudnij.
• Traktuj wszelkie patologie metaboliczne, takie jak:
• Zespół metaboliczny.
• Insulinooporność, hiperglikemia i cukrzyca typu 2.
• Hipertriglicerydemii.
• Hipercholesterolemia.
• Szanuj właściwą dietę (patrz poniżej); w szczególności konieczne jest monitorowanie:
• Ilość kalorii.
• Poziom witaminy.
• Dystrybucja składników odżywczych energii.
• Podział posiłków.
• Jeśli przedmiot żyje w 3. lub 4. świecie, wylecz Kwashiorkora.
• Zapobiegać lub leczyć ciężką niedokrwistość.
• Ogranicz spożycie toksycznych cząsteczek, leków, aktywnych farmakologicznie cząsteczek, zanieczyszczeń i zanieczyszczeń.
• Jeśli występują, leczyć zaburzenia hormonalne: kortyzol, ACTH, T3, T4 i katecholaminy.

Czego NIE robić

• Zaniedbywanie objawów możliwego stłuszczenia wątroby.
• Nie przeprowadzaj określonych badań diagnostycznych.
• Pij dużo alkoholu.
• Nasmaruj lub zachowaj nadwagę.
• Przyjmij siedzący tryb życia bez aktywności ruchowej.
• Zaniedbywanie patologii metabolicznych: zespół metaboliczny, insulinooporność, hiperglikemia i cukrzyca typu 2, hipertriglicerydemia i hipercholesterolemia.
• Postępuj zgodnie z nieprawidłową i niezrównoważoną dietą.
• Jeśli pacjent żyje w 3. lub 4. świecie, nie rozważaj zespołu niedożywienia o nazwie Kwashiorkior.
• Zaniedbanie ciężkiej niedokrwistości.
• Wyeksponuj się nadmiernie lub zwiększ swoje spożycie:
• Leki: kortyzon, tetracyklina, sterydy anaboliczne.
• Nervini: kofeina, teofilina itp.
• Niektóre dodatki do żywności.
• Zanieczyszczenia i zanieczyszczenia: na przykład czterochlorek węgla.
• Ignoruj ​​zaburzenia równowagi hormonalnej.

Co jeść

Aby dowiedzieć się więcej: Dieta dla Fatty Liver

Dieta stłuszczonej wątroby może się nieznacznie różnić w zależności od stanu odżywienia pacjenta:

• W przypadku otyłości lub nadwagi z widocznym depozytem trzewnym dieta powinna być odchudzająca niskokaloryczna. Zalecamy zmniejszenie całkowitej liczby kalorii o -30%.
• Rozkład składników odżywczych jest podobny do tradycyjnej diety śródziemnomorskiej, mający większe znaczenie niż węglowodany złożone w porównaniu do prostych i nienasyconych tłuszczów (zwłaszcza tłuszczów wielonienasyconych) w porównaniu z tłuszczami nasyconymi.
• Podział posiłków jest dość tradycyjny: śniadanie 15% wszystkich kalorii, 2 przekąski na 5%, lunch na 40% i kolacja na 35%. Możliwe jest podkreślenie przekąsek w celu zmniejszenia kalorycznego spożycia lunchu i kolacji.
• Ponieważ stłuszczenie wątroby pogarsza się wraz ze wzrostem wskaźnika i ładunku glikemicznego, źródła węglowodanów muszą być:
• Niski indeks glikemiczny: warzywa, małe lub średnie słodkie owoce, rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste.
• W umiarkowanych porcjach: zaleca się nie przekraczać 150 g owoców na raz i 60-70 g zbóż na pierwsze dania, rośliny strączkowe lub chleb na raz.
• Pokarmy bogate w błonnik: szczególnie rozpuszczalne, które są zdolne do modulowania wchłaniania jelitowego.
• Pokarmy bogate w dobre tłuszcze: wywierają pozytywny wpływ na lipemię i poprawiają stan metaboliczny; w szczególności:
• Omega 3: to kwas eikozapentaenowy (EPA), dokozaheksaenowy (DHA) i kwas alfa-linolenowy (ALA). Odgrywają rolę ochronną wobec wszystkich chorób tej części i pełnią rolę przeciwzapalną. Pierwsze dwa są bardzo aktywne biologicznie i są zawarte przede wszystkim w: sardyńskim, makreli, bonito, alaccia, śledziu, alletterato, ventresca tuńczyka, igłach, algach, krylu itd. Trzeci natomiast jest mniej aktywny, ale stanowi prekursora EPA; jest zawarty głównie we frakcji tłuszczowej niektórych produktów pochodzenia roślinnego lub w olejach: soi, siemienia lnianego, nasion kiwi, pestek winogron itp.
• Żywność bogata w przeciwutleniacze:
• Witaminy: witaminy antyoksydacyjne to karotenoidy (prowitamina A), witamina C i witamina E. Mają korzystny wpływ na wszystkie parametry metaboliczne, ponieważ hamują stres oksydacyjny.

  Karotenoidy są zawarte w warzywach i owocach czerwonych lub pomarańczowych (morele, papryka, melony, brzoskwinie, marchew, squash, pomidory itp.); są również obecne w skorupiakach i mleku.

  Witamina C jest typowa dla owoców kwaśnych i niektórych warzyw (cytryny, pomarańcze, mandarynki, grejpfrut, kiwi, papryka, pietruszka, cykoria, sałata, pomidory, kapusta itp.).

  Witamina E jest dostępna w części lipidowej wielu nasion i pokrewnych olejów (kiełków pszenicy, kiełków kukurydzy, sezamu itp.).

• Minerały: cynk i selen. Pierwszy z nich zawarty jest głównie w: wątrobie, mięsie, mleku i pochodnych, niektórych małżach (zwłaszcza ostrygach). Drugi zawarty jest przede wszystkim w: mięsie, produktach rybołówstwa, żółtku jaja, mleku i produktach mlecznych, żywności wzbogaconej (ziemniaki itp.).
• Polifenole: proste fenole, flawonoidy, taniny. Niektóre należą do grupy fitosteroli (izoflawonów). Zachowują się mniej więcej jak witaminy. Niższy stres oksydacyjny i optymalizacja metabolizmu lipoprotein; wydają się korelować ze zmniejszeniem całkowitego cholesterolu i LDL. Są bardzo bogate w polifenole: warzywa (cebula, czosnek, owoce cytrusowe, wiśnie itp.), Owoce i ich nasiona (granat, winogrona, jagody itp.), Wino, nasiona oleiste, kawa, herbata, kakao, rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste itp.
• Pokarmy bogate w substancje oczyszczające i odtwarzające wątrobę: są to głównie cynaryna i sylimaryna zawarte w karczochach i ostropestu.
• W przypadku niedożywienia białek (trzeci i czwarty świat, jadłowstręt psychiczny, ciężki alkoholizm itp.), Popraw wartość biologiczną białek i zagwarantuj ich minimalne dzienne spożycie.
• W przypadku uogólnionego niedożywienia witaminowego (trzeci i czwarty świat, jadłowstręt psychiczny, ciężki alkoholizm itp.) ZWIĘKSZI wzrost spożycia witaminy B12 (zawartej wyłącznie w żywności pochodzenia zwierzęcego), biotyny (jak poprzednia) i kwasu pantotenowego (szczególnie w rośliny strączkowe iw wątrobie).
• W przypadku ciężkiej niedokrwistości zwiększ spożycie:
• Żelazo hemowe: występuje głównie w produktach mięsnych, podrobowych i rybnych.
• Kobalamina: wit B12 jest typowa dla żywności pochodzenia zwierzęcego.
• Kwas foliowy: jest charakterystyczny dla surowych warzyw (sałata, jabłka, pomarańcze itp.).

Co NIE JEŚĆ

• Pokarmy wysokokaloryczne i upalne.
• Przede wszystkim unikaj śmieciowej żywności, fast foodów, ciastek itp.
• Alkohol.
• Żywność i napoje bogate w nerwy: kofeina, teofilina, teobromina. Są one zawarte w kawie, coli, napojach energetycznych, tonikach, takich jak guarana itp.
• Żywność i napoje bogate w węglowodany, szczególnie rafinowane i / lub proste, o wysokim indeksie glikemicznym iw znacznych ilościach. Słodkie napoje, desery, słodkie przekąski, wyrafinowane mąki itp.
• Pokarmy bogate w nasycone lub uwodornione tłuszcze i cholesterol: sery tłuste, słodkie i słone przekąski, margaryny, hamburgery, parówki, kawałki tłustego mięsa (pancetta, larwa itp.), Kiełbasy (kiełbasa, salami itp.), Wędliny (smalec, boczek) ) itd.
• Żywność bogata w dodatki: głównie żywność pakowana.

Naturalne leki i środki zaradcze

Niektóre suplementy i leki ziołowe są przydatne w przypadku stłuszczenia wątroby:

• Suplementy metabolizmu:
• Sylimaryna i cynaryna: środki oczyszczające i regenerujące dla wątroby.
• Glutation.
• Fosfatydylocholina.
• Polifenole i inne przeciwutleniacze.
• Lecytyny i fitosterole.
• Integratory modulujące absorpcję:
• Tłuszcze sekwestrujące: chitozan, lecytyny itp.
• Sekwestracja węglowodanów: akarboza.
• Włókna: nasiona psyllium, guma guar, glukomannan, guggul itp.
• Środki ziołowe (do wywaru, naparu, leku w kapsułkach lub tabletkach itp.):
• Goryczki.
• Karczoch.
• Ostropest plamisty.
• Propolis.
• Kiełki rozmarynu.
• Kozieradka.
• Czosnek.
• Lukrecja.
• Gymnema.

Opieka farmakologiczna

Bardzo często farmakologiczne leczenie stłuszczonej wątroby polega na środkach zaradczych mających na celu remisję pierwotnych chorób:

• Leki przeciwcukrzycowe:
• Pioglitazon: na przykład Actos i Glubrava.
• Rozyglitazon: na przykład Avandia.
• Leki przeciw otyłości:
• Orlistat: na przykład Xenical i Alli.
• odżywki:
• Betaina: na przykład Cystadane.
• Narkotyki na nadużywanie alkoholu:
• Metadoksyna: na przykład metadoksyl.

profilaktyka

Zapobieganie stłuszczeniu wątroby i długotrwałym powikłaniom obejmuje:

• Ogranicz lub wyeliminuj alkohol.
• Praktykowanie aktywności fizycznej.
• Unikaj nadwagi lub schudnij (szczególnie w przypadku androida i otyłości trzewnej).
• Zawierają / leczą choroby metaboliczne.
• Zwłaszcza hiperglikemia (lub cukrzyca typu 2), hipertriglicerydemia i hipercholesterolemia.
• Unikaj przejadania się.
• Unikaj ekstremalnych postów.
• Zapobiegaj anemii.
• Ogranicz spożycie farmakologiczne, a zwłaszcza produktów, które predysponują do stłuszczenia.
• Ogranicz spożycie nerwów i dodatków.
• Nie narażaj ciała na działanie substancji toksycznych.
• Aby zrekompensować pewne zaburzenia równowagi hormonalnej.

Zabiegi medyczne

Nie ma żadnych zabiegów medycznych na stłuszczenie wątroby inne niż farmakologiczne.

Z drugiej strony, u otyłych obserwuje się remisję stłuszczenia proporcjonalną do utraty wagi. Dlatego niektóre bariatryczne zabiegi chirurgiczne uważa się za decydujące, takie jak:

• Balon wewnątrzżołądkowy.
• Bandaż żołądka.
• Obejście żołądka.