ogólność
Niedobór magnezu może rozwijać się z różnych powodów, z powodu niewystarczającego spożycia pokarmu, zwiększonego zapotrzebowania, nadmiernych strat, zmienionego wchłaniania jelitowego lub przedłużonego przyjmowania określonych leków (np. Inhibitorów pompy protonowej, w tym omeprazol).
Objawy, które z tego wynikają, są najbardziej zróżnicowane i mogą ustąpić po odpowiednim podaniu magnezu doustnie lub dożylnie.
W języku medycznym brak magnezu we krwi nazywany jest hipomagnezemią ; w najpoważniejszych przypadkach ten stan może być bardzo niebezpieczny, biorąc pod uwagę możliwy początek poważnych zaburzeń rytmu serca.
przyczyny
Przewlekły alkoholizm jest stanem najczęściej związanym z wtórnym niedoborem magnezu, zarówno z powodu zmniejszonego spożycia, jak i nadmiernego wydalania nerkowego indukowanego przez etanol.
Niedobór magnezu z powodu niedostatecznego spożycia pokarmu jest powszechny w długotrwałym głodzeniu iw Kwashiorkorze .
Chociaż w krajach uprzemysłowionych wiele osób nie osiąga zalecanych poziomów spożycia, zwykle ten łagodny niedobór jest bezobjawowy lub pauzotermiczny.
Bardziej poważne niedobory mogą wynikać ze zmniejszonego wchłaniania jelitowego, takiego jak obecność zapalenia trzustki, biegunka, duże chirurgiczne resekcje jelita cienkiego, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, celiakia i zespoły złego wchłaniania.
Niedobory magnezu mogą być również spowodowane chorobami tarczycy lub przytarczyc.
Ciężkie straty magnezu mogą powodować zespoły niedoboru ; jest to przypadek przewlekłej biegunki i wymiotów, leczenie niektórymi lekami (takimi jak niektóre leki moczopędne lub przeczyszczające), kwasica cukrzycowa, nadmierna laktacja, intensywna i długotrwała aktywność sportowa, przewlekła niewydolność nerek i hiperaldosteronizm prymitywne.
objawy
Objawy niedoboru magnezu są dość zróżnicowane i mogą obejmować: splątanie umysłowe, zmienność nastroju, hiperrefleksję ścięgien i ścięgien, brak koordynacji mięśni, drżenia, parestezje, tężyczkę nieróżnialną od tej występującej w hipokalcemii, skurcze mięśni, zaburzenia rytmu serca i nadciśnienie krew.
U kobiet w wieku rozrodczym niedobór magnezu jest związany z zespołem napięcia przedmiesiączkowego.
diagnoza
Identyfikacja niedoboru magnezu może być trudna, zwłaszcza w łagodniejszych postaciach.
Diagnoza może opierać się na dawce magnezu we krwi, w poszukiwaniu hipomagnezemii, na zmniejszeniu zawartości magnezu w erytrocytach lub na zaniku minerału w moczu. W związku z tym bardzo przydatne są domięśniowe testy obciążania magnezem, a następnie monitorowanie wydalania moczu: w przypadku wyczerpania większość wstrzykniętego magnezu zostaje zachowana, natomiast gdy bilans jest dodatni, większość minerału jest eliminowane z moczem.
leczenie
Magnez może być podawany doustnie przez suplementy zawierające jedną lub więcej jego soli, takie jak cytrynian magnezu, węglan magnezu, tlenek magnezu (słabo absorbowany), siarczan magnezu, asparaginian magnezu lub chlorek magnezu.
Ogólnie, korzystne jest stosowanie organicznych soli magnezu (glukonian, asparaginian, pirogronian, jabłczan, cytrynian, pidolan, mleczan, orotan, itp.), Ponieważ są one lepiej wchłaniane w jelicie.
Nadmiar tych suplementów może mieć działanie przeczyszczające.
Jeśli niedobór jest łagodny, można go łatwo wypełnić, zwiększając spożycie pokarmów bogatych w magnez, takich jak warzywa - zwłaszcza te z zielonymi liśćmi - orzeszki ziemne i produkty pełnoziarniste.
W ciężkich przypadkach, gdy suplementy mogą być niewystarczające, podaje się domięśniowo siarczan magnezu.
