Powiązane artykuły: Uchyłek Meckela
definicja
Uchyłek Meckela jest wrodzonym ekstrofleksją workową, którą można znaleźć w ścianie jelita cienkiego, a dokładniej na poziomie dystalnej części jelita krętego.
Wada ta występuje u 2-3% populacji; zwykle znajduje się w odległości 100 cm od zastawki krętniczo-kątniczej i składa się ze wszystkich warstw ściany normalnego jelita. Uchyłek Meckela często zawiera również tkankę heterotopową żołądka (w ten sposób prezentując komórki okładzinowe wydzielające HCl) i / lub trzustkę.
Uchyłek Meckela stanowi zarodkową pozostałość: podczas życia płodowego część jelita nie ulega atrofii podczas procesów dojrzewania, które prowadzą do ostatecznej budowy przewodu pokarmowego.
Uchyłek Meckela może prowadzić do różnych procesów chorobowych, podobnych do tych związanych z wyrostkiem robaczkowym, z wyjątkiem lokalizacji bólu.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Skurcze brzucha
- biegunka
- odwodnienie
- Ból brzucha
- Ból brzucha podczas badania palpacyjnego
- gorączka
- Obrzęk brzucha
- melena
- Meteoryzm funkcjonalny
- rettorragia
- Krew z anno
- Krew w stolcu
- wymioty
Dalsze wskazówki
Głównymi objawami związanymi z tą wadą rozwojową są wrażliwość na ucisk w środkowej części brzucha, łagodna gorączka i biegunka.
Powikłania mogą obejmować krwawienie, zapalenie (zapalenie uchyłków) i niedrożność jelit. Utrata krwi występuje częściej u dzieci poniżej 5 roku życia, gdy wydzielany kwas z ektopowej błony śluzowej żołądka uszkadza sąsiednie jelito kręte. W dzieciństwie epizody te objawiają się jako bezbolesne krwawienie z odbytu, jaskrawoczerwone, podczas gdy u dorosłych częściej występuje w postaci meleny.
Ostre zapalenie uchyłków Meckela charakteryzuje się natomiast bólem brzucha i tkliwością zwykle znajdującymi się poniżej lub na lewo od pępka; temu powikłaniu często towarzyszą wymioty.
Niedrożność jelit może wystąpić w każdym wieku, ale jest bardziej rozpowszechniona u starszych dzieci i dorosłych, po inwazji uchyłków; występuje to przy skurczowych bólach brzucha, nudnościach i wymiotach.
Okluzja może być również spowodowana zrostami, pęcherzykami, zatrzymaniem ciała obcego, nowotworami lub uwięzieniem w przepuklinie (przepuklina Littre).
Diagnoza jest trudna i często wymaga przeprowadzenia scyntygrafii i badań radiologicznych za pomocą baru.
Leczenie polega na chirurgicznej resekcji uchyłka.
