ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOL MOLTENI ® jest lekiem opartym na allopurynolu

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Anty-dna - inhibitory oksydazy ksantynowej

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazówki ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOLO MOLTENI ® jest wskazany w profilaktyce w leczeniu hiperurykemii, dny moczanowej, kamicy moczowej i hiperurykemii wywołanej chemioterapią przeciwnowotworową.

Mechanizm działania ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Hiperurykemia, stan kliniczny charakteryzujący się wysokimi stężeniami kwasu moczowego we krwi i przedsionkiem poważniejszych patologii, takich jak kamica nerkowa i dna moczanowa, w większości przypadków stanowi mechanizm patogenny zwiększonej produkcji moczanów, na ogół wspierany przez wzrost aktywność enzymatyczna oksydazy ksantynowej.

Enzym ten, należący do rodziny oksydoreduktaz, jest w stanie pośredniczyć w transformacji ksantyny i hipoksantyny, produktów pochodnych puryn, których stężenia zwiększają się podczas diety hiperproteinowej i chemioterapii, w kwasie moczowym, powodując tym samym akumulację tego najpierw substancja w krążeniu, a następnie w określonych miejscach, takich jak stawy kończyn dolnych.

Allopurynol, dzięki strukturze molekularnej podobnej do hipoksantyny, która czyni go bezpośrednim konkurentem, jest w stanie wiązać oksydazę ksantynową z większym powinowactwem, hamując jej działanie i znacznie zmniejszając syntezę moczanów, umożliwiając w ten sposób znaczne zmniejszenie stężeń poziomy we krwi tego produktu.

Konsekwentna akumulacja ksantyny i hipoksantyny uzupełnia terapeutyczne działanie allopurynolu, umożliwiając obu cząsteczkom ponowne wejście do syntezy puryn endogennych, przyczyniając się tym samym do obniżenia stężenia substratów oksydazy ksantynowej we krwi.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

CHOROBY 1.XANTINOSSIDASE I CARDIOVASCULAR

Int Urol Nephrol. 2011 czerwiec; 43 (2): 441-9. Epub 2011 10 marca.

Badanie, którego celem jest ocena potencjalnych efektów patogennych wywieranych przez hiperaktywację oksydazy ksantynowej, ograniczone nie tylko do zwiększonego ryzyka hiperurykemii, ale także do zwiększonego ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Hipotezy te, zaobserwowane już w modelach eksperymentalnych, są wspierane przez wzrost reaktywnych form tlenu związanych z aktywnością oksydazy ksantynowej.

2.ALLOPURINOL I FUNKCJA ENDOTHELIALNA

J Am Soc Nephrol. 2011 Jul; 22 (7): 1382-9. Epub 30 czerwca 2011 r.

Prace pokazujące, że podawanie allopurynolu u pacjentów z przewlekłą nefropatią może znacząco poprawić funkcję śródbłonka, zmniejszając sztywność tętnic i jednocześnie zapewniając regresję masy lewej komory.

3. SKUTECZNOŚĆ ALLOPURINOLU W PRAKTYCE KLINICZNEJ

Nukleozydy Nukleotydy Kwasy nukleinowe. 2011 grudzień; 30 (12): 1011-7.

Prace, które wykazały wielką skuteczność allopurinolu w leczeniu dny u młodych osób, nawet w porównaniu z nowszymi lekami, takimi jak febuksostat. Aby nadać allopurynolowi większe znaczenie terapeutyczne, zastanawiamy się również nad ochronnym działaniem na układ sercowo-naczyniowy, opisanym w licznych niedawno opublikowanych badaniach.

Sposób użycia i dawkowanie

ALLOPURINOLO MOLTENI ®

100 mg lub 300 mg tabletki allopurynolu;

Pomimo szerokiego zakresu stosowania allopurynolu, w profilaktyce i leczeniu hiperurykemii, jest bardzo szeroki i wynosi od 100 do 800 mg na dobę, zaleca się rozpoczęcie leczenia najniższą możliwą dawką, stopniowo dostosowując dawkę do uzyskać oczekiwane rezultaty.

Dokładna dawka powinna być sformułowana przez lekarza na podstawie obrazu klinicznego pacjenta i powiązanych potrzeb terapeutycznych.

Zaleca się przyjmowanie ALLOPURINOLO MOLTENI ® po posiłkach, codziennie i najlepiej w tym samym czasie.

Ostrzeżenia ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

Początkowa faza leczenia lekiem allopurinolem powinna obejmować jednoczesne zapobiegawcze przyjmowanie kolchicyny lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia ostrych ataków dnawych.

Nadzór medyczny jest konieczny zarówno w fazie definiowania dawki, jak iw trakcie całej procedury terapeutycznej, aby uniknąć pojawienia się skutków ubocznych, przy jednoczesnym utrzymaniu wysokiej skuteczności terapeutycznej.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów cierpiących na choroby nerek, w których częstość występowania działań niepożądanych jest znacznie wyższa niż w populacji zdrowej.

Wskazane jest również zwiększenie dziennego spożycia wody w celu ułatwienia zarówno wydalania kwasu moczowego z moczem, jak i katabolitu allopurynolu oraz zawieszenia terapii po możliwym pojawieniu się wysypek skórnych.

Przyjmowanie allopurinolu może zmniejszyć zdolności poznawcze pacjenta, powodując, że używanie maszyn lub prowadzenie pojazdów jest niebezpieczne.

ALLOPURINOLO MOLTENI ® zawiera laktozę, dlatego jego stosowanie nie jest zalecane u pacjentów z nietolerancją laktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem enzymu laktazy.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Nie zaleca się przyjmowania allopurynolu w okresie ciąży lub w następnym okresie karmienia piersią, z uwagi na brak badań dotyczących profilu bezpieczeństwa leku w odniesieniu do zdrowia nienarodzonego dziecka i niemowlęcia.

Z tego powodu podawanie ALLOPURINOL MOLTENI ® powinno być ograniczone do przypadków, w których nie można przewidzieć innych alternatywnych i lepiej scharakteryzowanych terapii.

interakcje

Charakterystyczna metaboliczna rola allopurynolu powoduje, że lek ten jest szczególnie podatny na interakcje z lekami, w niektórych przypadkach istotne klinicznie.

W rzeczywistości jednoczesne przyjmowanie ALLOPURINOL MOLTENI ® i inhibitorów ACE, amoksycyliny, ampicyliny, leków przeciwwirusowych, leków cytotoksycznych, teofiliny i cyklosporyny może znacznie zwiększyć ryzyko wystąpienia niebezpiecznych działań niepożądanych.

Podobnie, jednoczesne podawanie doustnych leków przeciwzakrzepowych może narazić pacjenta na zwiększone ryzyko krwawienia.

Zmniejszenie skuteczności terapeutycznej allopurynolu można było zaobserwować zamiast przyjmowania kwasu moczowego, zwiększając klirens nerkowy zarówno moczanów, jak i allopurynolu i oksyporynolu (aktywnego metabolitu).

Przeciwwskazania ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Stosowanie ALLOPURINOL MOLTENI ® jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub jedną z jej substancji pomocniczych, a także jako leczenie farmakologiczne ostrego epizodu dny moczanowej.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Leczenie allopurynolem, zwłaszcza u niektórych kategorii pacjentów narażonych na ryzyko, takich jak nefropatia, może prowadzić do pojawienia się działań niepożądanych w innym przebiegu klinicznym.

Reakcje nadwrażliwości z wysypką skórną, gorączką, złuszczaniem skóry i zapaleniem naczyń, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, osłabieniem, złym samopoczuciem, zawrotami głowy, sennością, zmianami w widzeniu i smaku, nadciśnieniem, łysieniem, hepatotoksycznością, parestezjami i neuropatiami, ginekomastią i zaburzeniami hematologicznymi, reprezentują skutki najczęściej obserwowane zabezpieczenia, dla których może być konieczne zawieszenie terapii do czasu całkowitego ustąpienia objawów.